Pre Natal

Question 1

Dose recomendada ferro profilático

Answer 1

Hb>11 : 200 mg sulfato ferroso/dia (40mg Fe elementar) a partir 20 semanas até 3 meses pós parto

Question 2

Dose recomendada ferro se Hb 8-11

Answer 2

120-240 mg Fe elementar/dia
Nova dosagem de Hb em 30-60 dias

Question 3

Conduta se gestante com Hb<8

Answer 3

Encaminha para pré natal de alto risco

Question 4

Deficiência de ácido fólico se relaciona com quais condições?

Answer 4

Associado a defeitos do fechamento do tubo neural: espinha bífida, anencefalia, encefalocele

Question 5

Como está indicado o uso do ácido fólico na gestação

Answer 5

• Idealmente iniciar 3 meses antes da concepção
• Dose profilática: 0,4mg/dia
• Se fator de risco (filho acometido ou em uso de anticonvulsivante): 4mg/dia

Question 6

Como calcular a data provável do parto?

Answer 6

Regra de Nagele
- soma 7 ao dia da DUM
- soma 9 ou diminui 3 ao mês (cuidado pra daí aumentar o ano)

Question 7

Verdadeiro ou falso: gemelar não dobra gesta nem para.

Answer 7

Verdade

Question 8

Vacinas proscritas na gestação

Answer 8

SCR, varicela, sabin, BCG, febre amarela*

Question 9

Vacinas permitidas na gestação

Answer 9

dT, dTpa, hepatite B, influenza (H1N1)
Raiva, meningite, hep-A

Question 10

Exames solicitados no pré natal

Answer 10

Hemograma
TS + FRh
Glicemia jejum
EQU
Urocultura com TSA
TOTG 75g
Coombs indireto
Eletroforese de hemoglobina

TR sífilis e hiv
VDRL
HbsAg
Anti-HIV
Toxo igm e igg
Anti-HCV

Question 11

O que significa na sorologia para toxo vir IgM e IgG negativas

Answer 11

Paciente suscetível/sem imunidade

Question 12

O que significa na sorologia para toxo vir IgM negativa e IgG positiva

Answer 12

Paciente com imunidade

Question 13

O que significa na sorologia para toxo vir IgM positiva e IgG negativa

Answer 13

Infecção aguda
Pode iniciar espiramicina e/ou pedir novo teste em 3 semanas para ver se o IgG positiva

Question 14

O que significa na sorologia para toxo vir IgM positiva e IgG positiva

Answer 14

Infecção antiga ou aguda. Realizar teste de Avidez.

Question 15

Até quando deve ser realizado teste de avidez? O que significa um avidez alto e baixo?

Answer 15

Ate 16 semanas
>60% - Alta: infecção antiga / há mais de 4meses
<30% - Baixa: infecção aguda /há menos de 4meses

Question 16

Verdadeiro ou falso: o acometimento fetal x idade gestacional são inversamente proporcional

Answer 16

Verdadeiro

Question 17

TTO toxo gestacional segundo o MS (2020):

Answer 17

• Se <16 sem: espiramicina
• Se >16 sem: esquema tríplice (sulfadiazina, piri meta mina e ácido folinico) + investigação fetal —> se evidência de infecção continua tto tríplice. Se sem sinais de infecção tto só com espiramicina.-

Question 18

Métodos para rastreio do feto para toxo gestacional

Answer 18

• PCR no líquido amoniotico
• Cordocentese
• Usg mensal

Question 19

Usg no pre natal

Answer 19

Não é rotina no protocolo do MS

Usg (11-14sem)
- TN (<2,5mm), osso nasal e ducto venoso

Usg (20-24sem)
- Morfológico

Question 20

Pq realizar rastreio para GBS?

Answer 20

Prevenção de sepse neonatal pelo GBS

Question 21

Quando realizar o rastreio do GBS

Answer 21

Gestantes com 36-37+6d

Question 22

Quem não precisa rastrear para GBS?

Answer 22

Se bacteriuria atual para GBS
Sepse neonatal pelo GBS em gestação anterior

Question 23

Quem deve fazer profilaxia intraparto?

Answer 23

• Bacteriuria atual pra GBS
• sepse neonatal pelo GBS em gestação anterior
• Swab positivo entre 35-37sem
• Sem rastreio mas com fator de risco

Question 24

Quais os fatores de risco para infecção por GBS?

Answer 24

• Trabalho de parto prematuro (com menos de 37 semanas)
• Febre intraparto (T axilar maior ou igual a 38)
• Bolsa rota >18horas

Question 25

Não é necessário fazer profilaxia intraparto para GBS

Answer 25

• Cesárea eletiva (s/ RPMO)
• Swab negativa (<5sem)
• Sem rastreio e sem fator de risco
• Gestação anterior com cultura positiva*

Question 26

Ideal de consultas no pré natal?

Answer 26

No mínimo 6.
Ideal ser mensal até 28a sem, quinzenal até 36a sem e semanal após.