pré-natal Flashcards
Qual o MINIMO de consultas de pré-natal em cada trimestre?
1 consulta no 1ºTRI
2 consultas no 2ºTRI
3 consultas no 3º TRI
Qual o RECOMENDADO de consultas de pré-natal?
Consultas mensais até 28sem
quinzenais até 36sem
Semanais de 36 ao parto
Qual melhor exame para determinação da IG e o período a ser realizado?
USTV
CCN entre 6-12 semanas
São indicações de encaminhar ao alto risco
comorbidades
mal passado obstétrico
risco potencial de complicar
O que avalia as manobras de leopold?
SI PO AP I
Situação(longitudinal/obliqua/trans)
Posição(E e D)
Apresentação (cef, corn, pelvica)
Incinuação
São exames que precisam ser repetidos no 1º e 3º tri
HMG, GLI, Sorologias, EPU+urocultura
São exames que precisam ser repetidos de acordo com resultado inicial
Toxo IgG e IgM
Coombs indireto (se RH-)
Qual a idade gestacional e a indicação da realização do TOTG na gestação
24-28s
gli menor que 92 no 1ºTRI
Qual e a indicação e a dose de suplementação com ferro na gestação
Indicação: TODAS AS GESTANTES a partir de 20s
Fe elementar 40-60mg/d
Qual e a indicação e a dose de suplementação com Ac folico na gestação
400mcg ou 4mg/dia
3m antes da gestação
até 12semanas
Qual e a indicação e a dose de suplementação com calcio na gestação
600mg/dia
disturbios hipertensivos
deficiencia absortiva
intervalo curto entre gestações
Na anemia na gestação, qual a conduta conforme a concentraçao de Hb no exame?
> 11: normal - suplementar após 20s
8-11: Fe elementar 120-240/dia
<8: PN alto risco - ferro EV
Fe elementar e Sulfato ferro
qual a proporção de ferro?
1cp de Sulfato tem 5x a concentração de 1cp de ferro elementar
A medicação de hipertensas deve ser substituida por
metildopa
São antidepressivos que devem ser substituidos na gestação
Bupropiona e paroxetina
A conduta frente ao uso de anticonvulsivantes na gestação
Manter, tentar reduzir para monoterapia e dose mínima
O preventivo possui indicação de ser atualizado caso….
o ultimo exame seja há mais de 1 ano
Qual a relevancia clínica do rastreio do GBS na gestação
Evitar contaminação na hora do parto e evitar SEPSE NEONATAL, PNEUMONIA E MENINGITE
Como é feita a pesquisa do GBS
Swab retal e vaginal
35-37 semanas
universal
Profilaxia do GBS intraparto, doses
No momento do parto
Penicilina G cristalina
ataque 5 milhões EV
manutenção 2,5 milhões 4/4h
+
Ampicilina 2g EV ataque
1g 4/4h até o parto
Gestante com urocultura >100.000 UFC para GBS, conduta:
Bacteriuria assintomática
tratamento + controle
dispensa coleta de SWAB
Gestante com urocultura <100.000 UFC para GBS, conduta:
Só dispensa coleta
porém precisa de profilaxia intraparto
Indicações de profilaxia de GBS
SWAB POSITIVO: recebe profilaxia no trabalho de parto
CULT DESCONHECIDA:
profilaxia se TP prematuro, amniorexe>18h ou TAX>38ºC
COLETA DISPENSADA:
urocultura + SWAB
Quem não precisa de profilaxia GBS?
cesárea eletiva
Swab -
URC ou SWAB+ anterior
Vacinas recomendadas
dTPa - recebe em toda gestação
influenza - qualquer IG
dT - completa calendário vacinal em até 2 doses
hepB- 3 doses
Paciente exposta a hepB na gestação: conduta
Vacina + imunoglobulina
Gestante com infecção aguda por hepB
Tenofovir para profilaxia de transmissão vertical das 28 sem até o parto
Vacina contraindicadas na gestação
Vacinas de virus vivos atenuados
sarampo, caxumba, rubeola, polio, varicela, dengue, HPV
Quais as complicaçoes do CMV na gestação
Surdez e cegueira
Exantema na gestação é sugestivo de
rubéola
consequencias da rubeola
rubeola congênita
cardiopatia
catarata
surdez
