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anestesiologia > pré-anestésico > Flashcards

pré-anestésico Flashcards

1
Q

Objetivo da avaliação pré-anestesica

A
  1. diminuir morbimortalidade
  2. informar sobre a técnica anestésica
  3. avaliar risco cirúrgico anestésico
  4. refletir sobre técnica anestésica e agente anestesico mais adequado
  5. preescrever medicação pré-anestésica
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Q

Avaliação pré-anestésica antes do dia da cirurgia é indicada para

A
  1. Pacientes com doenças de alta gravidade
  2. procedimentos de elevada invasão cirúrgia
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3
Q

Avaliaçao pré-anestésica no dia da cirurgia

A
  1. Doenças mais brandas
  2. média e baixa complexidade
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4
Q

Alergia cruzada

A

Alergia a todos os medicamentos de uma mesma classe

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5
Q

Alergia ao constraste iodado: o que orientar?

A
  1. Receber anti-histamínico e corticoide na véspera do procedimento como profilaxia
  2. acesso venoso durante todo o procedimento
  3. material de ressucitação disponível
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6
Q

Alergia a látex
quadro e riscos

A

Pode causar hipotensão e choque anafilático
riscos a alergia a latex:
1. submetidos a exposição frequente
2. risco alérgico (pacientes atópicos)

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7
Q

Manifestações da alergia a látex

A
  1. dermatite de contato
  2. Hiperssensibilidade tardia (tipo IV): mediado por celulas T
  3. Hiperssensibilidade imediata (tipo I): reação anafilática - mediada por IgE - eritema, prurido, edema de cia aerea, broncosespasmo, choque
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8
Q

Reação alérgica tipo IV tratamento

A

Corticoíde tópico e sistémico
Antihistaminico se necessatio

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9
Q

Reação alérgica tipo I: tratamento (7medidas)

A
  1. Administrar O2 a 100% e manter vias aéreas pérvias
  2. Interromper antibióticos, hemoderivados e agentes anestésicos
  3. infundir cristalóide
  4. administrar adrenalina
  5. administrar antihistaminico, corticoide
  6. B2 agonistas inalatorios para broncoespasmo
  7. drogas vasoativas
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10
Q

Indicação pré-operatória no consumo de alho

A

Suspender 7 dias antes por faz agregação plaquetária irreversível

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11
Q

Indicação pré-operatório no uso de anticoagulantes orais

A

Trocar por heparina subcutânea

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12
Q

Indicação pré-operatório no uso de éfedra

A

Sespender pelo menos 24 horas antes pois aumenta pressao arteria e frequencia cardiaca

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13
Q

Indicação pré-operatório no uso de Ginkgo

A

Suspender pelo menos 36 horas antes pois tem risco de sangramento

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14
Q

Indicação pré-operatório no uso de tricíclicos e lítio

A

Manter até o dia da operação

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15
Q

Indicação pré-operatório com o uso de inibidores da MAO

A

Suspensos duas semanas antes pois geram desbalanço na fenda sináptica

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16
Q

Indicação pré-operatório no uso de Kawa-Kawa

A

Suspender pelo menos 24 horas antes pois potencializa efeito de benzodiazepinicos e barbituricos

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17
Q

Indicação pré-operatório no uso de Levodopa

A

Não suspender

18
Q

Indicação pré-operatório no uso de hipoglicemiantes orais e injetáveis não insulina

A
  1. suspender dose matinal antes da cirurgia
  2. retirar metformina 48 horas antes
  3. avaliar função renal
19
Q

Indicação pré-operatório no uso de AAS

A

Suspenso 7 a 10 dias antes

20
Q

ASA I

A

Paciente hígido e saudável

21
Q

ASA II

A

Paciente com doença sistêmica leve ou moderada, sem limitações funcionais.

Paciente com distúrbio controlado

22
Q

ASA 3

A

Paciente com doença sistêmica grave com limitação funcional mas não incapacitante

Paciente com distúrbio não controlado

23
Q

ASA IV

A

Paciente com doença sistêmica grave e incapacitante

Paciente normalmente estava internado no hospital

24
Q

ASA V

A

Paciente moribundo sem esperança de vida por mais de 24 horas, com ou sem cirurgia

25
Q

ASA VI

A

Paciente com cerebral, doador de órgão

26
Q

ASA E

A

Adicionada a qualquer classificação do ASA nas emergências ou urgências

27
Q

Exames ASA I cirurgia de pequeno porte sem sangramento

A

Não há exames de rotina

28
Q

Exame de hemoglobina e hematócrito é indicado
3 relacionados a sangramento
4 estado do paciente

A
  1. distúrbios hematológicos
  2. história de anema ou sangramento
  3. procedimentos vasculares
  4. quimioterapia
  5. crianças até seis meses e prematuras
  6. doença hepática
  7. extremo de idade
29
Q

Quando é indicado transfusão pré-operatória

A

Hb abaixo de 7

30
Q

Quando é indicado eletrocardiografia no pré-operatório (6)

A
  1. Doenca cardiovascular
  2. doenca respiratoria
  3. tipo e complexidade da cirurgia
  4. risco de doenca coronariana
  5. esclarecer disritmias
  6. homens com mais de 45 anos e mulheres com mais de 55 anos
31
Q

Quando é indicado radiografia de tórax no pré-operatório (3)

A
  1. infeccoes respiratorias recentes
  2. DPOC
  3. doenca cardiaca
32
Q

Quando é indicado a contagem de plaquetas e teste de coagulação (6)

A
  1. pacientes utilizado anticoagulantes submetidos a procedimentos vasculares
  2. historia de sangramento espontaneo
  3. surgimento de hematomas sem causa aparente
  4. Hx familiar de doenca de coagulacao
  5. disfuncao hepatica
  6. invasao do procedimeno
33
Q

Quando é indicado glicemis no pré-operatório (3)

A
  1. diabeticos
  2. > 50 anos
  3. corticoterapia
34
Q

Quando é indicado ureia e creatinina no pos operatorio (7)

A
  1. doenca renal
  2. doencas cardiovasculates
  3. doencas hepaticas
  4. DM
  5. obesidade morbida
  6. uso de digoxima ou diureticos
  7. idosos
35
Q

Quando é indicado parcial de urina no pre-operatorio (4)

A
  1. uso de diureticos
  2. nefropatas
  3. procedimento genitourologicos
  4. infeccao genitourinaria recente
36
Q

Hipertermia maligna

A

Doença genética que cursa com hipermetabolismo e é desencadeada por anestésicos como halotano e succinilcolina.
Tratamento: Dantrolone

37
Q

Jejum para
1. líquidos claros
2. líquidos não claros
3. leite materno
4. fórmula infantil
5. Leite não humano
6. refeição leve
7. refeição completa

A

Jejum para
1. líquidos claros: 2 horas
2. líquidos não claros: 6 horas
3. leite materno: 4 horas
4. fórmula infantil: 6 horas
5. Leite não humano: 6 horas
6. refeição leve: 6 horas
7. refeição completa: 8 horas

38
Q

Distância esterno-mento maior que 12,5 indica:

A

Previsível visão da laringe

39
Q

Distância tireo-mento menor que 6 indica

A

Limitação da capacidade de extensão cervical

40
Q

Classificação de mallampati técnica:

A

Visualização da orofaringe do paciente com o paciente sentado, pescoco estendido, lingua para fora em fonação

41
Q

Classificação de mallampatti
I
II
III
IV

A

I: possivel visualizar palato mole, uvula e pilares amigdalianos (e tonsilas)
II: visualizaçao do palato mole e uvula (e pilares)
III: patalo mole e base da uvula
IV: apenas palato duro

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