Prävention

Question 1

Prävention - Definition

Answer 1

Maßnahmen zur Belastungssenkung und Verringerung des Risikos eines Erkrankungseintritts : Pathogenetischer Ansatz

Question 2

Primärprävention

Answer 2

Auftreten einer Erkrankung soll verhindert werden.
Vor Eintritt einer fassbaren biologischen Schädigung
Inzidenzrate in einer Population soll gesenkt werden

Question 3

Sekundärprävention

Answer 3

Krankheit ist ansatzweise aufgetreten, Chronifizierung und Ausbrechen soll verhindert werden.

Klinisch symptomlose Frühstadien müssen erkannt werden = Vorsorge
Rezidivfälle verhindern

Erkrankungsrate manifester oder fortgeschrittener Erkrankung in einer Population senken

Question 4

Tertiärprävention

Answer 4

Krankheit ist voll ausgebrochen, Folgeschäden sollen verhindert werden

wirksame Behandlung einer symptomatischen Erkrankung, Verschlimmerung und bleibende Funktionsverluste verhindern

Kuration + Rehabilitation als Konzept von Tertiärprävention
= Reha zur Wiederherstellung von Leistungsfähigkeit, Verhinderung von Behinderung

Question 5

Ziel von Prävention

Answer 5

Inzidenzsenkung von Krankheit, Behinderung, vorzeitigen Tod

Möglichst langer Erhalt der Selbstständigkeit im Alter

Question 6

Verhaltensprävention

Answer 6

Personenbezogen! = Verhaltensweisen

Question 7

Verhältnisprävention

Answer 7

Umweltbezogen = Voraussetzung für gesundes Verhalten

Question 8

Setting-Ansatz

Answer 8

Ausrichtung der Intervention auf soziale Systeme, Lebenswelten und nicht auf Einzelpersonen.

Settings = Kommunen, Krankenhäuser, Betriebe

Question 9

Lebenszyklus-Ansatz

Answer 9

Erfahrungen gesundheitsschädlicher und -förderlicher Einflüsse summieren sich im Laufe des Lebens

Question 10

Gesundheitsförderung

Answer 10

Maßnahmen und Aktivität zur Stärkung von gesundheitsunterstützenden Ressourcen von Individuen oder Zielgruppen, z.B. Information, Bildung, Unterstützung durch soziale Netze

Question 11

Ziele von Gesundheitsförderung

Answer 11

Verbesserung der Bewältigungsmöglichkeiten von Gesundheitsbelastungen
Überwindung gesundheitsbelastenden Verhaltens
Entwicklung von Handlungskonzepten für die Veränderung von Strukturen, die sich negativ auf die Gesundheit auswirken

Question 12

Ottawa Charta zur Gesundheitsförderung

Answer 12

zentrales Dokument der WHO zum KOnzept der Gesundheitsförderung.
Prozess, der Menschen in die Lage versetzen soll, mehr Einfluss auf ihren gesundheitszustand zu entwickeln und ihre Gesundheit aktiv zu verbessern

Question 13

Prävention und Gesundheitsförderung

Answer 13

Ergänzung statt Konkurrenz!
Prävention: krankheitsorientiert
Gesundheitsförderung: ressourcenorientierter Ansatz

Gemeinsames Ziel: Verbesserte Gesundheit des Einzelnen und der Bevölkerung

Question 14

Verteilungsgerechtigkeit der Prävention

Answer 14

Ethische Fragen und Priorisierung der verschiedenen möglichen Maßnahmen.

Erfolg-Aufwand-Nebenwirkungen sollen beachtet werden!

Question 15

Risikogruppenstrategie

Answer 15

Selektion von Personengruppen mit durchschnittlichem, leicht erhöhten Risiko oder von Hochrisikopersonen

low-risk-Strategie & high-risk-Strategie

Question 16

Bevölkerungsstrategie

Answer 16

Einbeziehung der gesamten Bevölkerung

Question 17

Präventionsparadox

Answer 17

Interventionen, welche auf große Bevölkerungsteile mit geringem Risiko zielen, können für die Bevölkerung insgesamt wirksamer sein als Strategien, die sich auf die Teilpopulationen bzw. Einzelpersonen mit hohem Risiko konzentrieren

Question 18

Screening

Answer 18

Früherkennungsuntersuchung:
Untersuchung symptomfreier Personen mit dem Ziel der Klassifikation bezüglich der Wahrscheinlichkeit, eine bestimmte Erkrankung zu haben

Beispiel: Mammographie, Haemoccult-Test

Question 19

Screenings-Programm

Answer 19

Bündel von Maßnahmen zur Früherkennung und Behandlung

Question 20

Voraussetzung für ein erfolgreiches Screeningprogramm

Answer 20

Existenz einer präklinischen Phase, ausreichende Prävalenz in dieser präklinischen Phase

Hinreichend schwerwiegende Erkrankung

Existenz einer effektiven Therapie in der präklinischen Phase, die zu einer dauerhaften Senkung der Mortalität führt

Question 21

Ziele von Screening

Answer 21

Krebsverhütung durch Therapie von Krebsvorstufen

Verbesserung der Prognose = extrem stadienabhängige Prognose!

Question 22

lead time bias

Answer 22

methodologisches Problem bei der Evaluation von Screeningprogrammen

Bei einer Früherkennung kommt es zwangsläufig zu günstigeren Stadienverteilung und günstigere Überlebensraten nach Diagnose, aber nicht unbedingt zur Senkung der Mortalität!

Question 23

length biased sampling

Answer 23

Krebsepidemiologie: langsamer wachsende Tumore, haben eine größere Chance für Entdeckung durch Screening.

Question 24

healthy screenee bias

Answer 24

Teilnehmer an Screeningmaßnahmen sind in der Regel gesundheitsbewusster

Question 25

Präventionsdilemma

Answer 25

schlechte Verteilung. Prävention erreicht nicht die Leute, die am meisten davon profitieren würden (sozial schwächere)