Pratique inf. Exam 1 Flashcards
Qu’est-ce que le PTI?
Le PTI:
- Pose le constat des problèmes et des besoins prioritaires nécessitant un suivi particulier (± un diagnostic infirmier).
- Fait état des directives infirmières qui seront réalisées par l’équipe de soins pour assurer le suivi clinique
Quoi évaluer lors d’une 1ère évaluation ciblée et rapide d’un patient?
- ÉVALUATION GÉNÉRALE Apparence générale :
- Observer les signes potentiels de douleur
- Symptôme : questionner l’intensité, la région et la qualité de la douleur
- Prise des SV : fait à 15h30 et normaux, ordonnances indiquent QID - SYSTÈME NEUROLOGIQUE :
- Noter l’état de conscience (risque de dépression du SNC) - SYSTÈME RESPIRATOIRE Respiration :
- Fréquence, rythme, amplitude (risque de dépression respiratoire) - SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE :
- Pouls, TA, œdème, coloration/chaleur des membres
- Appareillage à vérifier : solution IV, tubulure et site d’insertion; débit perfusion - SYSTÈME URINAIRE :
- Questionner la dernière miction (bilan hydrique) - SYSTÈME DIGESTIF ET ABDOMINAL :
- Questionner : diète, dernières selles, nausées, hydratation
- Palpation de l’abdomen (douleur) et auscultation (péristaltisme) - SYSTÈME TÉGUMENTAIRE
- Muqueuses de bouche, langue et pli cutané (risque de déshydratation) - SYSTÈME MUSCULOSQUELETTIQUE
- Déformations (ex. fracture, luxation), Démarche, équilibre
Quelles sont les caractéristiques normales des besoins intestinaux?
Fréquence des selles : 3 par jour à 1 tous les trois jours
Couleur : Brune
Odeur : Forte ou nauséabonde
Consistance : Pâteuse et formée (type 3 ou 4)
Composition : Résidus alimentaires (fibres), bactéries intestinales, cellules de la muqueuse intestinale, eau
Quels sont les facteurs qui influencent l’élimination intestinal?
Vieillissement normal (ex. ↑ risque de constipation)
Apport liquidien
Alimentation
Activité physique
Habitudes (intimité, horaire, régularité, position)
Douleur (ex. hémorroïdes)
Médicaments (ex. Opioïdes, antibiotiques, AINS, Fer)
Certaines maladies
Quels sont les principaux problèmes liés à l’élimination intestinale, incluant leurs complications?
- La constipation (complications: fécalomes & hémorroides)
- La constipation chronique
- Diarrhée (compl.: déséquilibre électrolytique et acido-basique, altération de l’intégrité des téguments & dénutrition)
Quelles sont les interventions pour la constipation?
- Augmenter:
L’apport en fibre, l’apport liquidien, l’activité physique - Établie un horaire régulier de défécation
- Administrer des laxatifs ou (ne pas en faire d’abus) ou des lavements
- Améliorer la position et l’environnement
Critères qui signalent une constipation?
Pas de selles depuis 3 jours ou moins de 3x semaine. Selles dures et difficiles à expulser, distension abm., ballonnements, pression rectale
MAIS toujours se fier à l’habitude normale du Pt
Vrai ou faux: Rép. : Même si la constipation dure depuis 4 jours, suivre d’abord les indications de 3 jours sans selles, donc adm. les laxatifs?
Vrai
Quelles recommandations faire pour la constipation?
Manger des fibres alimentaires
Boire du liquide
Faire de l’exercise rég.
Établir un horaire rég. de défécation
Ne pas retarder la défécation
Noter ses habitudes de défécation
(!!) Ne pas faire d’usage excessif de lavements et de laxatifs
Critères d’une constipation chronique?
Symptômes depuis au moins 6 mois
2 symptômes présents dans les 3 derniers mois de ces critères :
1. Effort d’évacuation
2. Selles dures/fragmentées
3. Sensation d’évacuation incomplète
4. Sensation d’obstruction ou de blocage ano-rectal
5. Nécessité de manoeuvres manuelles pour faciliter la défécation
6. Moins de 3 selles par semaine
7. Les selles ne sont pas molles et les symptômes ne correspondent pas au syndrome de l’intestin irritable
Interventions pour la diarrhée?
- Rétablir & prévenir les déséquilibres hydrolytiques et électrolytiques
- Prévenir la transmission des infections
- Diète selon tolérance et selon pathologie
- Soins de la peau
- Administration d’anti-diarrhéique
Comment faire un bilan hydrique?
Évaluer l’ingesta et l’excreta:
Ingesta
1. Liquides (ex. eau, jus, thé, café)
2. Soupe, gélatine, crème glacée
3. Solutions IV et médicaments IV (significatifs)
Excreta
1. Urine
2. Vomissements
3. Selles liquides (1selle = env. 100 ml)
4. Diaphorèse si profuse
Quels sont les problèmes liés au déséquilibre hydrique?
Déshydratation (isotonique, hypertonique, hypotonique)
Surcharge liquidienne
Oedème périphérique
Déséquilibre ionique (hypo/hyperkaliémie, hypernatrémie)
Interventions pour la déshydratation (déséquilibre électrolytique) ?
Par voie oral (à privilégier):
Privilégier les solutions de réhydratation orale (SRO)
Si déshydratation légère, on peut prendre de l’eau selon la cause (ex. chaleur en été, sport intense).
*Éviter le lait/café/jus/boissons gazeuses/énergétiques
Par voie IV:
Isotonique: Dextrose 5% , NaCl 0,9%, Lactate Ringer
Hypertonique: NaCl 0,45% et Mixte 0,45%
Quels sont les éléments de surveillance de la thérapie IV?
Bilan hydrique & pesée quotidienne, observer Solution IV (sac, tubulure, débit de perfusion, signes d’infiltration, signes d’inflammation)
Caractéristiques normales de l’élimination urinaire?
Miction normale: 300 à 400 ml
En moyenne 5x/jour, pas la nuit
Couleur paille à ambrée, transparence claire
Odeur légère
Composition: 95% eau, 5% solutés (déchets et ions) ex. Urée, Na+, K+, créatinine
Ce qui peut influencer les caractéristiques normales de l’urine?
Couleur
- Rouge foncée = saignement des reins; rouge clair = saignement de la vessie – urètre
- Brune : bilirubine
- Médicaments et aliments peuvent colorer (ex. betteraves, rhubarbe)
Transparence
- Urine qui emplit la vessie = stérile
- Trouble = bactéries ou protéines
Odeur sucrée-fruitée = diabète
Composition
- Glucose (diabète), leucocytes (infection), érythrocytes (saignement)
Quels sont les problèmes associés à l’élimination urinaire?
- Incontinence urinaire
- Rétention urinaire
- Infection urinaire (ou risque de)
Quels sont les différents types d’incontinence urinaire?
- À l’effort : Sphincter urétral externe ne peut se contracter suffisamment pour retenir l’urine
- **Par impériosité **: Hyperactivité du détrusor soit par irritation ou trouble du SNC, provoquant des contractions involontaires
- Fonctionnelle : Système urinaire et SNC intact, mais facteurs cognitifs, fonctionnels ou environnementaux qui influencent
- Réflexe : À la suite d’absence de perceptionssensorielles et de maîtrisemotrice
- **Par regorgement **
Quelles sont les interventions pour l’incontinence urinaire?
- Établir un horaire mictionnel (acquisition d’habitudes régulières, ex. horaire régulier q 2-3 h, mais souple)
- Modification des habitudes de vie selon la cause (Ex. ne pas boire 2 heures avant le coucher, diminuer les aliments ou breuvages irritants pour la vessie (ex. alcool), cessation tabagique, surveiller la constipation,
- Soutien et transmission d’information (normaliser, expliquer les causes et les facteurs de risque)
- Dispositifs anti-incontinence (serviette ou culotte pour l’incontinence)
Quels sont les éléments de la rétention urinaire?
- Incapacité de vidanger une partie ou la totalité de la vessie
- Manifestations cliniques : sensation de pression, d’inconfort ou de douleur au-dessus de la symphyse pubienne; agitation; diaphorèse; écoulements (petites quantités, 25-60 ml, 2-3 fois/h)
- Présence d’un globe vésical (signe) = vessie distendue et palpable
Interventions de la rétention urinaire?
- Stimulation sensorielle (Favoriser l’hydratation, Bruit de l’eau qui coule, Doigts dans un bassin d’eau tiède, Verser de l’eau tiède sur le périnée, Massage à l’intérieur de la cuisse)
- Cathétérisme vésical
Quels sont les éléments de l’infection urinaire?
- Manifestations cliniques : Dysurie, inconfort sus-pubien, douleur à la miction,
- Envie impérieuse d’uriner, pollakiurie (fréquence ↑, petites quantités < 200 ml, > 8 fois/24h), nycturie, incontinence
- Hématurie, urine concentrée et trouble
- Si s’aggrave : fièvre, frissons, nausées et vomissements
Quels sont les préventions de l’infection urinaire?
Chez les P à risque (femmes enceintes, ménopause, âge)
- Vider la vessie régulièrement (q 3-4 h)
- Aller à la selle régulièrement
- Nettoyer la région périnéale de l’avant vers l’arrière
- S’assurer d’un apport liquidien adéquat
- Uriner avant et après les relations sexuelles
- Jus de canneberge en cas d’infection chronique : mythe ou réalité?
En général:
- Maintenir un apport liquidien adéquat
- Éviter les aliments sensés irrité la vessie
- Application locale de chaleur dans la région sus-pubienne
- Souligner l’importance de poursuivre l’antibio. Jusqu’à la fin
- Surveiller l’évolution des symptômes
Quelle est la différence entre un accident et un incident?
Accident : entraine des conséquences sur l’usager (ex. blessure), des mesures immédiates ou des mesures de préventions sont prises selon la présence de conséquences.
Accidents fréquents : chutes, médication
**Incident **: Impact hypothétique sur l’usager, entraine des mesures de prévention.
Quelles sont les 2 catégories d’incident?
- Circonstance ou situation à risque de provoquer un événement indésirable ou d’avoir des conséquences pour l’usager
- Un événement indésirable est survenu, mais l’usager n’a pas été touché
Quelles sont les charactéristiques d’un pt difficiles à soigner?
Comportements ou attitudes tels que : la manipulation, l’agressivité́, la dépendance ou encore la somatisation
Les patients qui pensent tout savoir
Attentes/besoins non satisfaits
Ceux qui consultent à répétition ou consultent plusieurs professionnels
Qui ne sont pas adhérents aux traitements
Manque de collaboration ou de participation
Qui sont résistant à former une alliance thérapeutique
Incapacité fonctionnelle
Qui demandent beaucoup de temps et d’énergie
Présences de plusieurs symptômes (physiques et/ou psychologiques)
Présence de multiples douleurs
Peu d’amélioration de la condition
Non-adhésion aux traitements
Patients ayant des troubles de personnalité et autres problématiques de santé mentale.
Quelles sont les pistes de stratégies auprès d’un patient difficile?
Adopter une approche centrée sur le client
Participation active, renforcer autonomie, prise de décision
Interventions basées sur des approches psychologiques
Faire attention à ses propres mécanismes de défense
Faire attention à ses propres attitudes et croyances
Gérer les conflits
Prendre une distance p/r aux comportements et propos
Quoi faire quand le patient exprime de la colère?
Opter pour la pacification :
Consiste à faire verbaliser la personne concernant ses émotions et la situation qu’elle vit.
Éviter communication négative (« ne faites pas ceci », « ne faites pas cela »)
Éviter d’argumenter, de commander, de provoquer, de confronter
Quoi faire quand le patient a une faible motivation?
Souligner souvent l’autonomie de la personne :
Phénomène « normal »
Ne pas lutter contre, accueillir
Comme l’EM:
o Ouverture aux raisons de NE PAS adopter
o Travailler longuement les raisons d’adopter
o Travailler longuement la confiance
o Proposer transition vers un possible plan
Quoi faire pour la faible confiance en soi d’un patient?
Renforcer le discours-changement
Étiqueter positivement le patient
Attention au réflexe correcteur !
Utilisation des reflets
Etc.
*En cas de dissonance, ne pas avoir une attitude directive
Quels sont les besoins de l’oxygénation?
Ventilation, Diffusion, Perfusion, Régulation de la respiration.
SPO2 entre 95 et 100%
PO2: Artères systémiques et capillaires 75-100 mmHg
PCO2: Artères systémiques et capillaires 35-45 mmHg
Quels sont les problèmes respiratoires?
Hyperventilation
Hypoventilation
Hypoxie
Asthme
Maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC/BPCO)
Pneumonie
Respiration inefficace (dyspnée)
Dégagement inefficace des voies respiratoires
Quels sont les facteurs qui influencent la respiration?
- physiologique (maladie cardiaque, anémie, fièvre)
- développementaux (anxiété, agitation inexpliqué)
- comportementaux (obésité grave, anixété, bienfaits de l’exercice, MPOC et cancer)
- environnementaux (pollution atm et professionnnelle)
Quel est l’hyperventilation?
↑ de la FR et de l’amplitude resp. qui excède les besoins d’élimination du CO2 → hypocapnie
Quel est l’hypoventilation?
Ventilation alvéolaire répond pas adéquatement à la demande en O2
La respiration n’élimine pas suffisamment le CO2 → hypercapnie = ↑ PaCO2
Quelle est l’hypoxie (et ses manifestations cliniques)?
Oxygénation tissulaire inadéquate, PaO2 < 60 mmHg
Peut être causé par MPOC, asthme, pneumonie
Manifestations cliniques : Agitation, anxiété, Altération de l’état de conscience, désorientation, étourdissements, Dyspnée, ↑ fréquence et amplitude respiratoire, ↑ FC, Cyanose, Grande fatigue
Quel est l’asthme?
Inflammation chronique des voies respiratoires avec bronchoconstriction
Épisodes récurrents mais réversibles (gênes légères à crises sévères)
Respiration sifflante (sibilances), dyspnée, oppression thoracique, toux
Quelle est la maladie obstructive chronique (MPOC)?
Obstruction chronique progressive du passage de l’air et inflammation chronique
Bronchioles s’ouvrent à l’inspiration et s’affaissent à l’expiration
Dyspnée, toux et expectorations
Quelle est la pneumonie?
Inflammation aigue du parenchyme pulmonaire due à un organisme pathogène
Inflammation de la membrane alvéolocapillaire, production d’exsudat dans les alvéoles
Toux, fièvre, expectorations purulentes (parfois rougeâtres)
Dyspnée et crépitants possibles n Personne âgée : parfois seulement confusion
Caractéristiques et manifestations cliniques d’une respiration inefficace?
Manifestations cliniques : Dyspnée (Respiration difficile et inconfortable, impression de souffle court ou d’essoufflement, sensation de gêne ou d’oppression), Tachypnée, Utilisation des muscles accessoires, Tirage, Respiration avec les lèvres pincées, Position du trépied, Orthopnée, Anxiété
Peut évoluer en détresse ou insuffisance respiratoire
Implique une perturbation sévère des échanges gazeux
Quel est un dégagement inefficace des voies respiratoires?
Production excessive de mucus, sécrétions tenaces (épaisses, visqueuses), fatigue
Se manifeste par une difficulté à expectorer les sécrétions
Quoi surveiller pour l’oxygénation ? (Collecte de données)
- Respiration (FR, amplitude, rythme)
- caractéristiques des expectorations (couleur, consistance, quantité, odeur)
- présence de bruit respiratoire anormaux
- utilisation de muscles accessoires, tirage, pâleur
- cyanose (SaO2 < 75%)
- forme du thorax (asymétrie, tonneau)
- difficulté à communiquer (ex. dyspnée à 2-3 mots)
- augmentation du rapport I :E (1 :2)
*Tests et examens paracliniques : Saturométrie (faible si > 75-80%), gaz artériel, gaz capillaire, bronchoscopie
Quelles sont les interventions pour les problèmes d’oxygénation en phase aigue?
o Position
- Au lit : (si léger, semi Fowler (45 à 60) ; (si modéré/sévère, Fowler haute (60 à 90))
- Favorise une meilleure expansion pulmonaire
- Assis ou debout : position du trépied
- Changements fréquents de position n Diminue le risque de stase des sécrétions
o Technique de respiration avec les lèvres pincées
- Éviter l’affaissement des bronchioles n MPOC, Asthme
- Réduire la quantité d’air retenue dans les poumons
o Les autres techniques se pratiquent entre les crises
- Toux controlée, expiration par petits coups, respiration diaphragmatique
- Mobilisation et dégagement des sécrétions
- Libérer le nez des sécrétions, humidifier, hydrater, exercicesd et toux contrôlée
- Drainage postural : inhalothérapeute, physiothérapeute
o Oxygène
- Soulager l’hypoxie
- Nécessite une prescription (débit)
- Fixe ou selon SpO2 (≥ 90% ; 88% acceptable chez MPOC si pas de problèmes cardiaques)
- Lunettes nasales, masque
o Spiromètre (favorise expansion pulmonaire) (∅ recommandé lors crise aiguë, plus pour long terme)
o Rassurer la personne
- Demeurer auprès d’elle, ton de voix apaisant, la guider
o Intervention médicamenteuse
Corticostéroïdes:
- Aérosol doseur, inhalateur de poudre sèche
- Effets secondaires : candidose buccale, enrouement, irritation de la gorge, céphalées
Bêtaagonistes:
- Courte durée (BACA) : durée d’action 4-8 h (agit en 1 à 3 min)
- Effets secondaires : tachycardie, nervosité, palpitations, tremblements, insomnie
Comment évaluer les besoins d’enseignement d’une P asthmatique?
D’évaluer les besoins, attentes, connaissances, etc., dans un premier temps
D’évaluer les facteurs de risques présents (facteurs d’évolution négative de l’asthme, présence de symptômes non contrôlés, médication non prescrite, DEP faible, etc.)
De recommander un test d’allergie
D’enseigner l’auto-gestion : la procédure pour tenir un journal (mesurant le DEP matin/soir avant prise de médicaments) et calculer le meilleur résultat (DEP/DEP max. X 100 ) et le pourcentage d’écart (DEP max – min / DEP max. X 100)
D’établir des objectifs avec l’enfant et sa famille
De personnaliser l’enseignement
Correspond aux étapes de focalisation et d’évocation de l’entretien motivationnel
Quels sont les critères d’un asthme bien contrôlé?
- Moins de 4 symptômes/semaine
- Aucun symptôme nocturne
- A.P normal (sans utiliser de BACA)
- Aucun absenthéisme lié à l’asthme
- Moins de 4 doses de BACA/semaine
- DEP supérieur/égal à 90% du meilleur résultat personnel
- Variation du DEP inférieur à 10-15%
Quel est un plan d’action pour le crises d’asthme? Ses objectifs?
Le plan d’action est une démarce individualisée, écrite et préparée par le médecin, servant de moyen de communication et pour rendre le patient autonome dans sa gestion d’asthme.
Objectifs;
Aider la P à
- Reconnaitre ses symptômes
- Ajuster son traitement
- Déceler ses signes avant-coureur d’une détérioration très grave
- Décider le moment propice pour consulter le médecin
Quelles sont les recommandations en lien avec la promotion de la santé et la prévention de l’asthme?
Identification des facteurs de déclenchement
Facteurs inflammatoires:
1. Les acariens
2. Les animaux
3. Le pollen
4. Les moissisures
5. Les infections respiratoires
Facteurs irritants:
1. Odeurs fortes
2. Variation de la température et air froid
3. Exercice (avantageux pour asthmatique)
4. Émotions stress
Quelles sont les valeurs cibles dans la gestion du diabète?
- Taux d’HbA1C ≤ 7,0 % pour LA PLUPART des adultes diabétiques de type 1 ou type 2
- Taux d’HbA1C ≤ 6,5 % pour CERTAINS adultes ayant le diabète de type 2 si à faible risque d’hypoglycémie
- Taux d’HbA1C de 7,1 à 8,5 % pour des personnes présentant des caractéristiques particulières (espérance de vie limitée, personnes âgée frêle et/ou avec démence, hypoglycémie sévère récurrente et/ou non-perception de l’hypoglycémie)
Valeurs cibles de glycémie préprandiale et postprandiale, personne atteinte et non-atteinte de diabète?
P non atteinte du diabète
À jeun/préprandiale: 4-6mmol/L
2hrs après les repas: 5-8mmol/L
P atteinte de diabète
À jeun/préprandiale: 4-7mmol/L
2hrs après les repas: 5-10mmol/L
Hyperglycémie: + élevé que 10 mmol/L
Signes/Symptômes de l’hypoglycémie?
En bas de 4 mmol/L:
- Anxiété
- Fringale subite
- Changement d’humeur soudain
- Nausée
- Palpitations
- Picotements/engourdissement péribuccale
- Transpiration (sueurs froides)
- Tremblements
- Pâleur
Complications d’une hypoglycémie non traitée?
- Altération de la vue
- Démarche chancelante
- Difficulté de concentration
- Étourdissements
- Faiblesse/fatigue
- Céphalées
- Troubles de la parole
- Convulsions, confusion, coma (rare)
*Avec seulement 1 des signes/symptômes, on peut considérer que c’est une hypoglycémie
Le patient devant nous nous dit qu’il ne prend pas ses médicaments régulièrement et a une glycémie de 20 mmol/L. Quelle est l’intervention prioritaire?
Baisser sa glycémie en lui faisant boire de l’eau/en lui donnant de l’insuline si possible. Faire de l’enseignement sur la prise des médicaments n’est pas le besoin prioritaire.
Quelles sont les interventions de prévention et de gestion de l’hyperglycémie?
Prévention :
- Ne pas oublier de prendre la médication antihyperglycémiante
- Respecter le plan alimentaire
- Demeurer actif et bien hydraté
- Palper les régions d’injection pour éviter d’injecter l’insuline dans la lipohypertrophie
Gestion d’une hyperglycémie:
- Boire davantage d’eau
- Bouger
- Consulter au besoin
- Donner de l’insuline s’il en a
*toujours alterner les sites d’injections!
Quels sont les besoins d’enseignements d’une P dans la gestion de son diabète?
- Les besoins/ l’enseignement va dépendre de l’aspect cognitif (ex. niv. De littératie, compréhension), psychomoteur (ex. habileté motrice, acuité visuelle) et affectif (ex. anxiété des injections) du pt
Pour avoir un contrôle du diabète, s’assurer que le pt a un équilibre dans l’activité physique, l’alimentation, les soins & traitements et la gestion du stress
Quelles sont les différentes recommandations en lien avec la promotion de la santé et la prévention du diabète?
- Atteindre et maintenir un contrôle métabolique optimal
- Prévenir et traiter les complications liées au diabète et les comorbidités associées
- Améliorer ou maintenir la santé et la qualité de vie
- Rencontrer les besoins nutritionnels des individus
Recommandations en alimentation pour le diabète?
Pas de régime, être conscient de la glycémie de la P
Manger 3 repas équilibrés / régularité des repas/ manger à sa faim
Les bons gras, éviter les aliments transformés *monopoly : mono-saturé et poly-saturé sont des « bons » gras à avoir dans son alimentation vs les gras-trans (effets néfastes)
Beaucoup de légumes/fruits, fibres (baisse cholestérol sanguin)
L’eau, les jus, les boissons sucrées
L’alcool (effet hypoglycémique pendant 24hrs donc manger en même temps préférable)
Recommandations en AP pour le diabète?
- FAIRE un minimum de 150 min/semaine d’exercices aérobiques modérés ou intenses
- INCLURE des exercices contre résistance au moins 2 fois/semaine
- FIXER des objectifs d’activité physique AVEC L’AIDE d’une équipe multidisciplinaire
- ÉVALUER la santé du patient avant de prescrire un programme d’exercice
4- Rencontrer les besoins nutritionnels des individus
- Préférences personnelles, familiales et culturelles
Recommandations des soins de pieds pour le diabète?
le diabète (neuropathie) peut entraine une perte de sensibilité des pieds, donc important d’examiner les pieds tous les jours/en faire les soins appropriés
Recommandations de vaccin pour le diabète?
VACCINER chaque année contre la grippe
PROPOSER la vaccination contre les infections à pneumocoques après 18 ans
VACCINER À NOUVEAU après 65 ans contre les pneumococcies
Recommandations de la conduite automobile pour la P diabétique ?
Glycémie sécuritaire avant de prendre le volant Glycémie ≥ 5,0 mmol/L
Lorsqu’on conduit de façon continue, on doit revérifier sa glycémie toutes les 4 heures
Quel est le niveau pré-conventionnel (stade I)?
- Stade égocentrique
- Les actions sont jugées en fonction de leurs conséquences physiques.
- Obéissance pour éviter la punition/sanction
- Caractérisé par la pression des forces externes
- La règle vient de l’extérieur
Quel est le niveau pré-conventionnel (Stade II)?
- Stade de la perspective individualiste concrète (Faire valoir son intérêt égocentrique)
- L’individu distingue ses intérêts personnels, ceux d’autrui et de l’autorité.
- Le droit est considéré comme relatif. L’équité est interprétée dans le sens d’un partage égal
-** Effort pour un résultat en fonction de ses intérêts personnels** - Opportunisme
- Ex. « Je vais sauver ma femme parce que je sais pas cuisiner et je veux qu’elle me fasse à souper » = Relève à son propre bonheur personnel
- Ex. Voir un comportement inapproprié par notre superviseure de stage mais rien dire pour pouvoir passer le stage
Quel est le niveau conventionnel (stade III)?
- Stade relationnel
- Prend conscience des sentiments, des
conventions et des attentes d’autrui et leur
donne préséance sur les intérêts individuels.
-** Agit en fonction des attentes de l’autre** - Caractérisé par l’obligation envers les normes sociales
- L’individu se conforme aux attentes sociales et
cherche à maintenir le statu quo - Ex. : Je ne vais pas voler parce que mes collègues ne trouveraient pas ça correcte, aller manger avec le groupe, car c’est ce qui est attendu.
Quel est le niveau conventionnel (Stade IV)?
- Stade conventionnel
- Différencie le point de vue sociétal
- La loi et l’ordre social
- Agit en fonction des règles établies
Niveau post-conventionnel (stade 5-6)?
Stade 5:
- Stade de moralité conçue en termes d’utilité sociale
- Caractérisé par l’autonomie morale
- Distingue clairement les droits et valeurs morales, d’une part, et les droits légalement reconnus, d’autres part. Concilie les points de vue opposés de manière formelle en termes d’impartialité objective, d’égalité de la règle
- Implique des modes de pensée intériorisés contrairement aux niveaux précédents. Donc implique un effort pour définir les valeurs et les principes qui ont une validité ´
- Le contrat social
Stade 6:
- Stade de la moralité conçue en termes de principes éthiques universels
- Adhésion aux principes universels de justice:
- Respect de la personne humaine
- Égalité des droits de la personne humaine
- Les règles et conventions sociales sont jugées en fonction de ces principes
- Ex. Advocacy, questionner le médecin si son traitement n’adhère pas aux désirs du patient
Quels sont les principes éthiques?
- Respect de l’autonomie : Respecter les conditions d’un consentement libre et éclairé et la confidentialité des données personnelles (donner toutes les infos au patient pour sa décision éclairée, défendre ses intérêts)
- Bienfaisance : Favoriser le bien-être du patient, choisir l’option qui apporte le plus de bénéfices pour les moindres torts au bénéficiaire
- Caring : Conditions de relations de soins harmonieuses et efficaces, partenariat, approche biopsychosociale
- Justice : L’équité des soins, agir de manière impartiale et sans discrimination
Quelle est la responsabilité civile?
Responsabilité civile : La responsabilité civile naît d’un devoir ou d’une obligation envers une autre personne. L’auteur est tenu responsable ou dégagé de responsabilité (somme d’argent impliqué, indemniser la victime)
Important exam, les 3 conditions sont nécessaires :
- La faute
- Le préjudice
- Le lien de causalité
Quelle est la responsabilité pénale?
L’infirmière engage sa responsabilité pénale lorsqu’elle enfreint les règles de la société (ex. vol, voie de fait, donner la mort à autrui), comportement criminel, la P est condamné/acquitté
Quelle est la responsabilité professionnelle?
Obligations professionnelles de l’infirmière telles que déterminer dans différentes lois
