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URGÊNCIA MÉDICA > PRÁTICAS > Flashcards

PRÁTICAS Flashcards

1
Q

Qual exame se pede para distinguir causa cardíaca de pulmonar na urgência?

A

BNP

  • Aumento em ICC
  • Mostra distensão das fibras musculares cardíacas
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Q

Primeiras condutas na dissecção de aorta na urgência

A
  1. NÃO usar AAS e clopidogrel;
  2. Em dissecção aguda controlar PA e FC para não continuar dissecando - PA 10/60 e FC menor que 60bpm -> administrar EV beta bloqueador (esmolol) ou amiodarona para diminuir FC e nitroprussiato de sódio (vasodilatador rápido) para diminuir PA;
  3. Ter acesso arterial - controlar PA continua;
  4. Oxigenoterapia - se saturação menor que 90%;
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3
Q

PROTOCOLO DE MANCHESTER
Cores na urgência e tempo de atendimento

A
  1. Vermelho - imediato
  2. Laranja - 10 minutos
  3. Amarelo - 60 minutos
  4. Verde - 120 minutos
  5. Azul - 240 minutos
  • Em pré hospital ainda tem a cor preta = óbito ou não vai sobreviver
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4
Q

Primeiros sinais aferidos na urgência

A

PA
FC
FR
Temperatura
Saturação
HGT

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5
Q

Primeiro passo no atendimento de urgência

A

M = monitorização
O = oxigênio
V = veia - acesso

Para pacientes graves - pode ser feita na SAMU

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6
Q

O que se faz quando vence o tempo do protocolo Manchester

A

Enfermagem refaz a triagem

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7
Q

Sistemas ameaçadores de vida

A

Cardíaco, pulmonar e neurológico

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8
Q

Queixas neurológicas de alerta

A

Agitação e rebaixamento do nível de consciência

  • GLASGLOW
  • Falta de oxigênio cerebral
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9
Q

Queixas pulmonares de alerta

A

Agitação, saturação, FR, cianose ou sudorese e padrão respiratório

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10
Q

pH incompatível com a vida

A

Menor que 6,9

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11
Q

Queixas cardíacas de alerta

A

Tensão arterial, FC, cianose/perfusão e ritmo cardíaco

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12
Q

Indicações de diálise de emergência

A
  1. Síndrome ureica;
  2. K alto refratário a medidas (glico insulina, gluconato de calcio, furosemida e/ou nebulização);
  3. Congestão;
  4. Acidose metabólica refratária;
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13
Q

Primeiro sinal de lesão renal aguda

A

Debito urinario - oligúria ou anúria

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14
Q

Quais são os dois tipos de IAM mais comuns?

A
  1. Cardioembolico
  2. Baixo débito - hipo fluxo
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15
Q

Diarreia é um sinal de…

A

inflamação

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16
Q

Quais são os exames de imagem na dor abdominal ?

A

Ecografia;
Tomografia;
Raio X de abdome agudo;

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17
Q

Quando se realiza colangiorressonancia?

A

Ecografia de abdome com dilatação da via biliar;

LABS: bilirrubina (aumento de direta), amilase, lipase, GGT (mostra obstrução de via biliar);

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18
Q

Exame patognomônico de colecistite aguda

A

Ecografia = edema de parede biliar

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19
Q

Precisa tratar K (tanto hipercalcemia como hipocalemia) = perigo de…

A

Arritmia —> PCR

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20
Q

Ortopneia e dispneia paroxística noturna geralmente está associado a…

A

ICC

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21
Q

Sinais de infecção no idoso

A

Confusão e baixa do nível de consciência

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22
Q

Sinais no raio X de tórax de consolidação

A

Opacificação e delimitada em área de pulmão

  • pode ter broncograma aéreo no meio da consolidação
23
Q

Paciente com dor torácica qual exame deve ser feito em menos de 10 minutos??

A

Eletrocardiograma

24
Q

FA no eletrocardiograma

A

Ritmo irregular sem onda P

25
Quando faço FAST?
Paciente com trauma abdominal contuso e instável hemodinamicamente
26
Linhas A na ecografia de pulmão
Reverberação do parênquima pleural = indica pulmão saudável
27
Linha B na ecografía de pulmão
Indica líquido no pulmão
28
Qual é o trombolítico mais usado?
Alteplase
29
Tratamento de TEP
Trombólise
30
Paciente instável que não posso levar para exame confirmatório de TEP(angiotomografia), quais alterações precisa ter para tratar como TEP?
Aumento de troponina; Sobrecarga de VD en ECG; Aumento de VD na eco - 1:2 em eco normal;
31
D-dímero serve para o que no TEP?
Se baixo = exclui diagnóstico
32
Qual exame peço em suspeita alta de TEP?
Angio TC Cintilolografia pulmonar
33
Doenças vasculares
DAOP - arterial OAA - artéria TVP - veia Úlcera = pé diabético - artéria ou veia
34
Estricado
Paciente ficou preso nas ferragens e precisou do corpo de bombeiros para retirar o paciente
35
Distribuição trimodal das mortes no trauma
1º pico = segundos a minutos após o trauma (50% das mortes) —> lesões de grandes vasos, lesões diretas ao coração, trauma raquimedular alto; * Principal prevenção é prevenir o trauma 2º pico = minutos a horas após o trauma = hora de ouro do trauma = 1ª hora após o trauma - (30% das mortes) —> rupturas de baço, fígado, fraturas pélvicas; * ATLS como principal prevenção! 3º pico = dias após o trauma (20%) = morrem por complicações do trauma —> sepse, pacientes em UTI * Prevenção = treinamento de terapia intensiva
36
Vasodilatador arterial oral
Enalapril Hidralazina Entresto
37
Tratamento de ICC com fração de ejeção reduzida
1. Betabloqueador 2. Espironalactona 3. IECA ou BRA 4. Inibidor de SGLT2
38
Medicações para diminuir FC
Betabloqueador - exceto em ICC descompensado: deslanosídeo
39
Quais são as três situações que baixa a PA rápido?
1. Dissecção de aorta 2. Crise de feocromocitoma 3. Edema agudo de pulmão
40
Situação que se usa nitroglicerina no lugar de NPS
Suspeita de isquemia * Síndrome de roubo coronariano
41
Medicações de escolha para baixar PA de forma não urgente
Captopril VO Clonidina VO
42
Os três primeiros medicamentos de escolha para o tratamento de HAS
Diuretico tiazidico IECA ou BRA Bloqueador de canal de cálcio
43
Paciente politraumatizado
Trauma resulta em lesão de dois ou mais sistemas ou mais de uma lesão no mesmo lesão
44
Mobilização padrão do paciente politraumatizado
1. Cinto frontal 2. Cinto do mento abertura oval colocado na parte côncava do colar cervical 3. Coxins laterais 4. Colar cervical 5. Cinto de contensão / polvo / aranha 6. Maca rígida
45
Cinto de contensão
Faixa longitudinal ao corpo do paciente - sai 5 faixa transversais e 1 oblíqua; Primeira faixa (oblíqua preta) : sob os ombros do paciente Segunda faixa preta: sob o tronco do paciente com os braços ao longo do corpo Terceira faixa verde: sob o quadril Quarta faixa vermelha: acima do joelho Quinta faixa amarela: pés
46
Tala
Imobiliza - não piora a lesão Diminui dor e sangramento * sempre tirar a tala para fazer raio X
47
Quantas horas o paciente pode ficar na cama rígida até formar úlcera de pressão?
4 horas
48
Como saber o tamanho do colar cervical?
Traça uma linha horizontal imaginária no mento e outra abaixo da orelha - mexe com os dedos; Cada colar tem um balizador - a medido do paciente tem q ser do balizador até a curvatura final do colar;
49
Reposição volêmica se faz em qual tipo de cateter?
Cateter venoso periférico!
50
Qual é a complicação de administrar muito oxigênio em um paciente pneumopata?
Acidose respiratória
51
O que é hipoxemia permisiva
Hipoxemia em paciente pneumopata, paciente eupneico com pouca saturação Saturação de hemoglobina = 88%
52
Como reduz o CO2 do paciente pneumopata que está entrando em acidose?
Hiperventila o paciente = tira CO2 do alvéolo
53
Quais são os hipnóticos que mais causam hipotensão e declínio na hemodinâmica?
Propofol e tiopental
54
Beta dois agonista de curta duração na urgência
Tertubalina

URGÊNCIA MÉDICA (1 decks)

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