Praktiskt prov/tenta

Question 1

Ordination VF/VT

Answer 1

1 mg adrenalin iv/io efter def 3, därefter var 4e minut. 300 mg cordarone iv/io efter 3 def, 150 mg efter def 5.

Question 2

Ordination PEA/asystoli

Answer 2

1 mg adrenalin iv/io så fort som möjligt, därefter var 4e minut.

Question 3

Ordination opioidintox

Answer 3

Naloxon 0,1-1 mg iv

Question 4

Ordination/ramsa AKS

Answer 4

Smärtlindring (morfin 1-2 mg/min till smärtfri)

Antiischemisk (betablock seloken, dock ej till hemodynamiskt instabila. Syrgas om sjunkande sat/<94 %, nitro 0,25 mg resoriblett 1-2st, alt 0,4 mg glytrin/nitrolingualspray sublingualt 1-2 puffar, kan upprepas).

Trombosbehandling (ASA 300 mg, Brilique 180 mg, reperfusion)

Sviktbehandling (CPAP, nitro, diuretika)

Arytmibehandling (betablock)

STEMI - PCI

NSTEMI och instabila angina - LMWH arixtra 2,5 mg s.c (observera GFR)

Question 5

Ordination anafylaxi

Answer 5

Adrenalin 0,3 mg im (kan upprepas)

Syrgas

Betapred 10 st po (0,5 mg styck?) / 8 mg iv

Antihistamin Aerius 10 mg

Ventolineinhalation 5 mg/ml 2 ml

Question 6

Ordination akut astma

Answer 6

Syrgas

Ventolineinhalation 5 mg/ml, 2 ml + atrovent 0,25 mg/ml, 2 ml (bricanyl 0,5 mg/ml 0,5-1 ml sc)

Betapred 10 st po/8 mg iv

(Adrenalin 0,3-0,5 mg im om misstanke om anafylaxi)

Question 7

Ordination krampanfall

Answer 7

Stesolid 10 mg iv/pr/Midazolam 10 mg im

2 min

Stesolid 0,2 mg/kg iv + keppra 60 mg/kg (alt ergenyl/fosfenytoin)

Fortsatt status - söv + IVA-kontakt

Question 8

Hypoglykemi

Answer 8

(Mjölk + smörgås)

Glukos 300 mg/ml, 30-50 ml. Mål >5 mmol/l

Glukagon 1 mg im

Question 9

Bradykardi + cirkulatorisk påverkan

Answer 9

Atropin 0,5 mg/ml 1-2 ml

Isoprenalin (2)

Question 10

Ramsa för C

Answer 10

PP BT NPV 4B EKG KAD

PP: Puls och perifera pulsar
BT: Blodtryck
N: Nålar
P: Prover
V: Vätskor
4B: Bröst, buk, bäcken, (lår)ben - blödningar
EKG: EKG
KAD: Kateter

Question 11

Ramsa medvetslöshet

Answer 11

HUSK MIDAS

H: Herpesencefalit (encefalit, hjärninfektion)
U: Uremi (njursvikt, urosepsis)
S: Status epilepticus (eller efter EP-anfall)
K: Korsakoffs syndrom (etyliker)

M: Meningit (meningokocksepsis)
I: Intoxikation
D: Diabetes (både högt och lågt)
A: Andningsinsuff (t.ex. KOL, opioider)
S: Subarach/subduralhematom

Question 12

Ramsa smärta

Answer 12

S-site - var gör det ont?
O=onset - hur började det? när?
C=character - karaktär på symptomet?
R=radiation - utstrålning?
A=associating factors - andra symptom? Tex. Illamående, hjärtklappning
T=time course - förlopp?
E=exacerbating/relieving factors - försämrande och förbättrande faktorer?
S=severity - VAS skalan för smärta

Question 13

Reversera opioid- och bensointox

Answer 13

Naloxon, lanexat

Question 14

Bedömningspunkter innan A

Answer 14

Förkläde
Sprita händer
Handskar
Presenterar sig
Informerar patienten

Question 15

Bedömningspunkter A

Answer 15

Bedömer tal/andning
Bedömer medvetande
Tittar i munnen
Inspektion (huvud, hals)
Bedömer risk för nackskada
Tar ställning till immobilisering

Question 16

Bedömningspunkter B

Answer 16

Andningsfrekvens
Saturation
Inspektion
Palpation/stabilitet
Auskultation
Perkussion
Artärblodgas

Question 17

Bedömningspunkter C

Answer 17

Hjärtfrekvens och rytm
Blodtryck
Hjärtauskultation
Perifert hudstatus (titta, känn)
   Kapillär återfyllnad
   Perifera pulsar (fyllnad)
4B
Bukpalpation
EKG
Telemetri
PVK
KAD
Kapillära prover
Artärblodgas
Venösa prover (relevanta)

Question 18

Bedömningspunkter D

Answer 18

Medvetandegrad
Pupiller
Nackstyvhet
Grovkraft
Känsel

Question 19

Bedömningspunkter E

Answer 19

Temp
Inspektion helkropp
Palpation spinalutskott
Inspektion rygg
Per rectum

Question 20

Reversibla orsaker hjärtstopp

Answer 20

o 4H
Hypoxi
Hypovolemi
Hypo-/hyperkalemi
Hypo-/hypertermi
o 4T
Tensionspneumothorax (ventilpneumothorax)
Tromboembolism (lungemboli)
Tamponad
Toxiner (förgiftning)