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4to Semestre > PRÁCTICUM (casos clínicos) > Flashcards

PRÁCTICUM (casos clínicos) Flashcards

1
Q

Según la OMS es el factor más importante en la HTA

A

Edad, pacientes que desconocen que la padecen

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2
Q

Es el padecimiento que causa la primer causa de muerte en México

A

Hipertensión Arterial

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3
Q

Es la enfermedad coronaria con mayor prevalencia en México

A

Infarto Agudo al Miocardio

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4
Q

Personas con IAM es el intervalo máximo desde el primer contacto médico hasta el diagnóstico.

A

No mayor a 10 minutos

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5
Q

Frecuencia cardiaca límite que indica taquicardia

A

100 lpm

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6
Q

Mecanismo fisiopatológico que produce fibrosis en en sistema de conducción cardiaca (cardiología Guadalajara)

A

Las células no se reponen, no se recuperan y generan enfermedad cardíaca estrecha.
La arteria coronaria derecha se obstruye con ateroma y causa cronológicamente lesiones = ENVEJECIMIENTO DEL CORAZÓN

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7
Q

De acuerdo a la OMS es la segunda causa de muerte en el mundo

A

Enfermedad vascular cerebral

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8
Q

Porcentaje que representa el EVC de origen trombótico

A

80% es trombótico
20% hemorrágico (más letal)

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9
Q

Valores de enzimas cardiacas que son criterio para trombolítico

A

Mioglobina 0-80
Troponina I <1
T<4
CK 55-170

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10
Q

De acuerdo a la estadística nacional, es el tipo de diabetes más prevalente

A

Tipo 2

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11
Q

Estudio de laboratorio que aporta el comportamiento de la glucosa de los últimos 3 meses

A

Prueba de hemoglobina glucosilada
HBA 1C menor a 5.7%

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12
Q

Factor de riesgo más importante para presentación arterial periférica

A

DM2
tabaquismo, dislipidemia, HTA, hiperhomocisteinemia y edad

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13
Q

Cuál de las siguientes condiciones no es factor de riesgo para insuficiencia venosa crónica

A

???

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14
Q

País con las mayores tasas de consumo de alcohol según la OMS

A

Hungría

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15
Q

Factores de riesgo para la cirrosis hepática

A

Consumo de alcohol excesivo, infección por HBV, hepatitis autoinmune y cirrosis biliar

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16
Q

De acuerdo ala encuesta COPRED en 2017, cuál es el estado con más consumo de alcohol?

A

Jalisco

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17
Q

Intervenciones más costo eficaces para reducir la muerte infantil por grupo de edad

A

???

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18
Q

Según la OMS, cuáles son los factores protectores de la enfermedad diarreica aguda

A

Lactancia materna en los 4 meses, lavado de manos e higiene, conservación adecuada d alimentos, saneamiento ambiental

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19
Q

De acuerdo a la OMS son correctas de la insuficiencia renal crónica

A

Es la más olvidada, enfermedades contagiosas y no contagiosas que las producen, pacientes que no tienen acceso a la atención médica

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20
Q

Riesgos reproductivos asociados como factor de riesgo para cáncer de mama

A

Menarquía precoz, menopausia tardía, más de 35 años en el primer parto

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21
Q

En México, cuál es el grupo de edad con más cáncer de mama

A

Es la segunda causa de muerte en mujeres entre los 30-54 años de edad

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22
Q

Definición de la OMS de Cirrosis Hepática

A

Proceso difuso caracterizado por fibrosis y la conversión de la arquitectura normal del hígado, como consecuencia de un gran número de padecimiento inflamatorios crónicos del tejido

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23
Q

Causa que representa 1 de cada 20 personas fallecidas por cirrosis hepática

A

Consumo nocivo de alcohol el cual está relacionado con la depresión (frecuente cuando no hay luz solar)

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24
Q

Continente con mayor consumo de alcohol

A

Europa

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25
Q

Países con más problema de alcoholismo

A

Hungría
Rusia
Bielorrusia
Eslovenia
Noruega

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26
Q

De acuerdo a los países de América, qué lugar ocupa México en problemas de alcohol

A

8vo lugar

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27
Q

País con mayor consumo de alcohol en América

A

Uruguay

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28
Q

En 1986 ocupó el cuarto lugar en causas de muerte

A

Cirrosis Hepática

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29
Q

Mortalidad causada por cirrosis hepática en México en 2013

A

Hombres: 3ra causa de muerte
Mujeres: 8va causa de mortalidad

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30
Q

Causas de la cirrosis hepática

A

Consumo excesivo de alcohol
Infección por Hepatitis B y C
Hepatitis autoinmune y cirrosis biliar

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31
Q

Representa la 3ra causa de neoplasia maligna secundaria a cirrosis hepática

A

Hepatocarcinoma, precedida de cáncer cérvido uterino y cáncer de mama

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32
Q

Son los estados mexicanos con mayor consumo de alcohol per capita

A

Jalisco, aguascalientes, Nuevo León, Coahuila, Michoacán

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33
Q

Son los estados mexicanos con menor consumo de alcohol per capita

A

Tlaxcala, puebla, Estado de México y Chiapas

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34
Q

Es el municipio con mayor y menor consumo de alcohol en Qro

A

Qro y Huimilpan

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35
Q

Sexo con mayor tasa de mortalidad en el centro del país

A

Mujeres

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36
Q

Entidades con bajas tasas de muerte por cirrosis hepática

A

Las del norte del país

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37
Q

Se considera la segunda causa de muerte en el mundo

A

Enfermedad Vascular cerebral

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38
Q

En 2003 ocupó el 6to lugar de causa de muerte en personas entre 15 y 64 años

A

EVC

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39
Q

En el grupo de 65 años y más la EVC fue…

A

La tercera causa de muerte, debajo del IAM y DM

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40
Q

Es la edad promedio de presentación del EVC

A

73.3 años

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41
Q

Es el porcentaje de EVC que ocurre la defunción en el hogar o sitios fuera del hospital

A

47.3%

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42
Q

Son ejemplos de factores de riesgo modificables

A

Hipertensión arterial sistémica
tabaquismo
DM
estenosis carotídea
fuentes cardiogénicas de émbolos
Hiperlipidemia
Obesidad
Hiperhomicisteinemia
Abuso de drogas
Terapia de reemplazo hormonal

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43
Q

Factores de riesgo no modificables

A

Edad
Sexo
Historia Familiar

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44
Q

Epidemiología Social de KRIEGER

A

ESTUDIOS AL INTERIOR DE DISTINTOS PAISES ENTRE DISTINTAS CLASES SOCIALES Y ENCONTRÁNDOSE DIFERENCIAS EN LA
MORTALIDAD POR EVC SECTORES UBICADOS HACIA LAS OCUPACIONES MANUALES Y MENOS ESCOLARIDAD PRESENTAN TASAS DE MORTALIDAD

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45
Q

(INTERVENCIONES PREVENTIVAS KJELL ASPLUD) La manera más segura y deseable de combatir el EVC como problema de salud pública es…

A

Desarrollo económico y social

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46
Q

EL MÉDICO FAMILIAR QUE TRABAJE EN LOS ÁMBITOS INDIVIDUAL, FAMALIAR Y COMUNITARIO
PODRÁ INTERVENIR DE MANERA EFECTIVA SOBRE LOS VARIOS FACTORES INVOLUCRADOS A
TRAVÉS DE UNA ESTRATEGIA DEL TIPO DE

A

Atención primaria a la salud

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47
Q

Son las medidas preventivas para un EVC

A
  • modificar estilo de vida
  • estrategias poblacionales
  • intervenciones terapéuticas preferentemente preventivas
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48
Q

Países que tienen la mitad de las muertes por diarrea

A

Nigeria
República dominicana del Congo
Pakistán
China

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49
Q

Edad de los niños con mayor frecuencia de diarrea

A

menores de 5 años

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50
Q

Tratamiento recomendado por la OMS y UNICEF para la diarrea

A

Soluciones de rehidratación Oral de baja osmolaridad y Comprimidos de Zinc que reducen la gravedad y duración de los episodios

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51
Q

Intervenciones más costoeficaces para reducir la muerte infantil de acuerdo con la OMS

A

acceso al agua salubre
lavado de manos con jabón
buenas prácticas higiénicas

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52
Q

Tratamiento recomendado por la OMS y la UNICEF para la diarrea

A

Soluciones de rehidratación oral de baja osmolaridad y comprimidos de zinc que reducen la gravedad y duración de los episodios

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53
Q

Objetivos del milenio OMS 2000-2015

A
  1. Erradicar la pobreza extrema
  2. Lograr la enseñanza primaria universal
  3. Promover la igualdad entre géneros y la autonomía de la mujer
  4. Reducir la mortalidad infantil
  5. Mejorar la salud materna
  6. Combatir el VIH, malaria, etc
  7. Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente
  8. Fomentar una alianza global para el desarrollo
54
Q

Se desarrolla como consecuencia de la infección por diarrea, y porcentaje que afecta

A

Intolerancia a la lactosa, afecta de un 7.5 a 77%

55
Q

COMPLICACIÓN POR LAS MALAS PRÁCTICAS ALIMENTARIAS DE LAS MADRES O CUIDADORES DE LOS MENORES FAVORECEN LA SOBRE INFECCIÓN, AUMENTA LA MORBILIDAD Y LA MORTALIDAD INCREMENTANDO LOS COSTOS DE LA ATENCIÓN SANITARIA DEL PADECIMIENTO.

A

Desnutrición

56
Q

Factores de protección de la EDA

A
  • Lactancia materna durante los primeros 4 meses de vida
  • Lavado de manos y otras medidas de higiene
  • Conservación adecuada de alimentos
  • Saneamiento ambiental
    *Todo esto reduce hasta 55% la mortalidad
57
Q

PUEDE CONTRIBUIR A REDUCIR LA MORTALIDAD POR DIARREA REDUCIENDO LA
MORTALIDAD ENTRE UN 19% - 54%.

A

vitamina A

58
Q

TIENEN EL DOBLE DE RIESGO DE MORIR POR EDA

A

Niños con bajo peso al nacer

59
Q

Estrategias para reducir la mortalidad en niños con EDA, OMS

A
  • Reposición de líquidos para evitar la deshidratación
  • Administración de zinc
  • Vacunación contra rotavirus y sarampión
    Fomento de la lactancia materna temprana y exclusiva con administración de vitamina A
60
Q

Estado con mayor prevalencia de EDA en 2012

A

Tabasco

61
Q

Entidades federativas con mayor incidencia de EDA en menores de 5 años

A

Campeche, Tamaulipas, Aguascalientes, Durando y Morelos

62
Q

CAUSAS QUE INFLUYEN NEGATIVAMENTE PARA REDUCIR LA MORBILIDAD Y MORTALIDAD DE LA ERC

A

AUMENTO EN LA DISPARIDAD ECONÓMICA EN SALUD
MIGRACIÓN
TRANSICIÓN DEMOGRÁFICA
CONDICIONES DE TRABAJO INSEGURAS
AMENAZAS AMBIENTALES

63
Q

Descripción de la Enfermedad Renal Aguda SEGÚN LA OMS

A

LA ERC AFECTA CERCA DEL 10% DE LA POBLACIÓN MUNDIAL
SE PUEDA PREVENIR PERO NO TIENE CURA
SUELE SER PROGRESIVA, SILENCIOSA Y NO PRESENTAR SÍNTOMAS HASTA ETAPAS AVANZADAS
LAS DIÁLISIS Y EL TRANSPLANTE DE RIÑÓN YA SON ALTAMENTE INVASIVAS Y COSTOSAS

64
Q

FUE LA PRIMERA MODALIDAD DE TRATAMIENTO DISPONIBLE EN 1962 EN EUA

A

Hemodiálisis

65
Q

LA PRINCIPAL CAUSA DE MORTALIDAD DE LA ERC EN MÉXICO ES…

A

Diabetes Melitus

66
Q

la ERC es resultante de estas dos enfermedades…

A

DM e hipertensión arterial

67
Q

Edades con mayor mortalidad por ERC

A

45 a 75 años

68
Q

Lugar que ocupa la ERC en tasa de mortalidad

A

3er lugar

69
Q

Son los estados con menor número de puentes por ERC

A
  • Baja California
  • Quintana Roo
70
Q

Es el estado con la mayor mortalidad por ERC

A

Ciudad de México

71
Q

OCUPA LA 8va CAUSA DE DEFUNCIÓN EN LOS VARONES EN EDADES PRODUCTIVAS

A

Enfermedad Renal crónica

72
Q

OCUPA LA 6ta CAUSA DE DEFUNCIÓN EN LAS MUJERES EN EL GRUPO DE 20 A 59 AÑOS

A

Enfermedad renal crónica

73
Q

Valor de la tasa de filtración glomerular para considerarse enfermedad renal crónica

A

<60 ml/min / 1.73 m2

74
Q

EN CANTIDADES IMPORTANTES EL SEDIMENTO PUEDE INDICAR

A

ENFERMEDAD GLOMERULAR
ENFERMEDAD INTERSTICIAL
ENFERMEDAD AGUDA O CRÓNICA

75
Q

es un problema de salud pública, que afecta a mil millones de personas en el mundo; al año, mueren 7 millones aproximadamente por esta causa.

A

Hipertensión arterial sistémica

76
Q

Porcentaje según la OMS de personas adultas que sufren HA

A

30%

77
Q

Afecta 1 de cada 4 personas adultas, reduciendo la esperanza de vida entre 10 a 15 años.

A

HAS

78
Q

Es la primer causa de muerte en México

A

Hipertensión

79
Q

Es el grupo de edad con mayor incidencia en HAS

A

70 a 79 años

80
Q

Estados con mayor incidencia con HAS en México

A

Sonora, Durango, Gto, Oaxaca, Puebla, Estado de méxico, CDMX, Tamaulipas

81
Q

Número de latidos cardiacos para que se considere taquicardia

A

100 lpm

82
Q

Número de latidos cardiacos para que se considere bradiarritmia

A

menos de 50 latidos

83
Q

SON ENFERMEDADES RELACIONADAS CON LAS ARRITMIAS.

A

Hipertensión y DM2

84
Q

Factores que provocan arritmias

A

alcohol, tabaco y malos hábitos en la dieta

85
Q

Segmento del electrocardiograma que se altera en las arritmias

A

Complejo QRS

86
Q

Es una consecuencia en las células del corazón por arritmias

A

Fibrosis - enfermedad cardiaca estrecha

87
Q

ES LA ARRITMIA MÁS FRECUENTE A NIVEL MUNDIAL Y ES MAYORMENTE CAUSADA POR EL ENVEJECIMIENTO DEL CORAZÓN Y DE TODO EL SISTEMA DE CONDUCCIÓN.

A

Bradicardia

88
Q

Génesis de las arritmias

A

Se obstruye con placas de ateroma la asteria coronaria derecha que irriga los nódulos, causa destrucción total del sistema de conducción

89
Q

Factores de riesgo para enfermedad cardiovascular

A

Edad (mayores a 50 años)
sobrepeso, hipertensión, sobrepeso, trastornos vasculares, apnea del sueño

90
Q

La fibrilación auricular puede provocar:

A

EVC, embolias, muerte en el 20% de los pacientes

91
Q

Tipo primario para la prevención de arritmias

A

Riesgo de tabaquismo

92
Q

Tipo secundario para la prevención de arritmias

A

Tratamiento en etapas tempranas de la enfermedad

93
Q

Tipo terciario para la prevención de arritmias

A

Tratamiento en unidades de alta especificidad

94
Q

La probabilidad de muerte por enfermedad cardio vascular es cuando hay mal manejo en las etapas…

A

2 y 3

95
Q

Síndrome heterogéneo en el que confluyen diversos padecimientos crónicos, se caracteriza por elevada morbilidad y alto indice de muerte prematura

A

Diabetes Melitus

96
Q

Enfermedades que aumentan hasta un 50% por DM

A

Cardiopatía y enfermedad vascular

97
Q

Causa más importante de ceguera después de 15 años con diabetes

A

Retinopatía diabética
20% ciegos total
10% deterioro grave

98
Q

SE DEBE A LA LESIÓN DE LOS NERVIOS A CONSECUENCIA DE LAS COMPLICACIONES Y PUEDE AFECTAR HASTA EN UN 50% DE LOS PACIENTES.

A

Neuropatía diabética

99
Q

Lugar que ocupa México mundialmente en prevalencia de DM

A

6TO lugar

100
Q

La mayoría de los pacientes con DM tienen entre…

A

40 Y 59 años

101
Q

Prevalencia en hombres de DM

A

60 Y 69 AÑOS

102
Q

Prevalencia en mujeres de DM

A

60 a 69 años

103
Q

Estados con mayor prevalencia de DM

A

CDMX
Nuevo León
Veracruz
Tamaulipas
Durango

104
Q

Principales complicaciones de DM

A
  • Visión disminuida
  • Daño en la retina
  • Pérdida de la vista
  • Úlceras en miembros inferiores
  • Amputaciones
105
Q

Algoritmos en la atención de DM

A

1: Esquema de tratamiento de la DM
2: Esquema para manejo de insulina en DM
3: Tratamiento de la hipertensión arterial sistémica
4: Tratamiento de DISLIPIDEMIAS
5: Atención estomatológica del paciente diabético
6: tratamiento de neurópata diabética dolorosa (NDD)
7: Identificación, diagnóstico y tx del pie diabético
8: identificación de microalbuminuria
9: diagnóstico y seguimiento de la enfermedad renal crónica
10: diagnóstico y manejo de hipoglicemia

106
Q

Se refiere al hallazgo de concentración de glucosa en ayuno por arriba de >100 MG/DL pero debajo de 126 MG/DL

A

Glucosa Anormal en Ayuno

107
Q

GLUCOSA POSPRANDIAL

A

Presencia de la concentración capilar 2 horas después de la ingesta de alimentos, inicia desde el primer bocado <140 mg/dl

108
Q

INTOLERANCIA A LA GLUCOSA

A

HALLAZGO DE CONCENTRACIÓN ELEVADA DE GLUCOSA PLASMÁTICA 2 HORAS DESPUÉS DE TOMAR UNA CARGA DE 75 GRAMOS DE GLUCOSA EN AGUA, POR ARRIBA DEL VALOS NORMAL > 140 mg/dl. PERO POR DEBAJO DEL VALOR NECESARIO PARA DIAGNOSTICAR DIABETES < 200 mg/dl.

109
Q

La OMS informa que es la principal causa de muerte a nivel mundial

A

Enfermedad Cardiovascular

110
Q

EVENTO AGUDO CON DAÑO AL CORAZÓN RESULTADO DE LA INTERRUPCIÓN DEL FLUJO DEE SANGRE EN LAS ARTERIAS CORONARIAS, CAUSADAS POR OCLUSIÓN Y QUE PONE EN RIESGO LA VIDA DEL PACIENTE SI NO RECIBE ATENCIÓN OPORTUNA Y ADECUADA.

A

Infarto Agudo al Miocardio

111
Q

Son las demoras para tratar un infarto agudo al miocardio

A

1) Desconocimiento de los síntomas
2) Falta de capacitación o recursos del médico
3) Entre el diagnóstico y el inicio del tx (r30 minutos para trombólisis y 90 min para angioplastía)

112
Q

tasa de mortalidad posteriores a ingreso hospitalario por infarto agudo al miocardio

A

30 días

113
Q

Estados con mayor tasa de mortalidad intrahospitalaria por IAM en pacientes de 45 años y más

A

Yucatán
Campeche
Durango

114
Q

ES UNA DE LAS MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE LA ARTEROSCLEROSIS, AFECTA LA AORTA ABDOMINAL, HAY ESTENOSIS U OBTRUCCIÓN DE LA LUZ ARTERIAL, DISMINUYE LA PRESIÓN DE PERFUSIÓN Y CREA ISQUEMIA

A

Enfermedad Arterial Periférica

115
Q

Casos que aumentan el riesgo de Enfermedad Arterial Periférica

A
  • Antecedentes de DM
  • Tabaquismo
  • Dislipidemia
  • Hipertensión arterial
  • Hiperhomocistenemia
116
Q

ES UNA PRUEBA DE RUTINA QUE DEBE DE REALIZARSE EN PACIENTES CON EDADES ENTRE LOS 50 – 69 AÑOS CON ANTECEDENTES DE DIABETES, HIPERCOLESTEROLEMIA O DE TABAQUISMO, Y EN TODOS AQUELLOS PACIENTES DE 70 AÑOS O MÁS.

A

índice de tobillo - brazo

117
Q

ENFERMEDAD EN LA CUAL LAS VENAS SON DISFUNCIONALES PARA TRANSPORTAR LA SANGRE UNIDIRECCIONALMENTE HACIA EL CORAZÓN.

A

Insuficiencia venosa crónica

118
Q

Etiología de la Insuficiencia Venosa Crónica

A

Bipedestación prolongada, incremento de la presión intraabdominal, factores congénitos y familiares

119
Q

Primeros síntomas de la Insuficiencia Venos Crónica

A

Sensación de aumentos de peso en las piernas
Edema
Dolor
Dilatación de las venas de las extremidades

120
Q

CONSTITUYE UNA CONDICIÓN CLÍNICA CON SUBSTANCIALES IMPLICACIONES EPIDEMIOLÓGICAS Y ES CAUSA DE SINTOMATOLOGÍA LIMITANTE E INCAPACITANTE LABORAL CON IMPORTANTES REPERCUCIONES ECONÓMICAS DEBIDO AL NÚMERO DE BAJAS LABORALES E INGRESOS HOSPITALARIOS QUE GENERA.

A

Insuficiencia Venosa Crónica

121
Q

Factores de riesgo para Insuficiencia Venosa Crónica

A

Edad avanzada
Historia familiar de várices
profesión con bipedestación prolongada
vida sedentaria
uso de hormonales orales

122
Q

Es la tasa de supervivencia por cáncer de mama:

A

América del Norte, Suecia y Japón 80%
Países de ingreso medio 60%
Países de bajo ingreso 40%

123
Q

Son las principales causas de la baja supervivencia al cáncer de mama

A

Países poco o muy poco desarrollados
Falta de programas de detección precoz
Se acude al médico cuando ya está muy avanzada la enfermedad
Falta de servicios adecuados de diagnóstico y tratamiento

124
Q

Factores reproductivos asociados a exposición prolongada a estrógenos endógenos

A
  • Menarquía precoz
  • Menopausia tardía
  • Edad madura para el primer parto
125
Q

Las muertes por cáncer de mama son atribuibles a

A

a) Consumo de alcohol
b) Sobrepeso
c) Obesidad (más importante)
d) Falta de actividad física

126
Q

Son los programas nacionales que la OMS promueve para el control integral del cáncer de mama

A

Prevención, detección precoz, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y cuidados paliativos

127
Q

ES EL ÚNICO MÉTODO (CRIBADO) QUE SE HA REVELADO EFICAZ. SI SU COBERTURA SUPERA EL 70% PUEDE REDUCIR LA MORTALIDAD EN UN 20% A 30 % EN LAS MUJERES DE 50 AÑOS EN LOS PAISES DE INGRESOS MEDIOS Y ALTOS.

A

Mamografía de cribado

128
Q

Es la 2da causa de muerte en mujeres de 30 a 54 años e México

A

Cáncer de mama

129
Q

Es la proliferación incontrolada de las células epiteliales (secretoras luminales, células basales y células neuroendocrinas raramente) de la glándula prostática, con comportamiento biológico, potencial maligno y pronóstico heterogéneos relacionados principalmente a la edad.

A

Cáncer de próstata

130
Q

ocupa el 4to lugar en mortalidad por cáncer

A

cáncer de próstata

131
Q

Es la raza de hombres que tienen mayor incidencia a cáncer de próstata

A

afroamericanos

132
Q

En qué pacientes está indicado el tacto rectal

A
  • mayores de 50 años
  • con sintomatología urinaria baja sin importar edad
  • asintomáticos con factores de riesgo

4to Semestre (2 decks)

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