practica super practicosa Flashcards
Trastornos de deglucion:
A. Disfagia
B. Odinofagia
C. Globus
Trastornos de la digestion:
A.dispesia
B. pirosis
C.vomitos
D.Regurgitacion
Dolor abdominal: fisiopatologia
Visceral
Somatico
Referido
Etiologia de diarreas agudas:
Enterotoxinas
farmacosC
Etiologia de diarreas cronicas:
Inflamacion
Malabsorcion
Secretoras
Osmoticas
clasificacion de la constipaciom:
Extracolonica
Mecanica
Funcional
Trastorno de la defecación:
Dolor
Rectorragia
Hematoquecia
Tenesmo
Ictericia se presenta con una bilirrubina de
Mayor a 2.5 mg/dl
Indicaciones para el CPRE
- ictericia obstructiva
-Colstasis sin caausa evidente
-Panceatitis recurrente
y dolor abmonl
Estrecheses del esofago:
Tiene 3 estrechamientos
-Cricoideo al inicio del esofago
-Bronco aortico
-Diafragmatico
Esofago capas:
-Mucosa
-Submucosa
-Muscular
-Adventicia
Fases de la deglucion:
Fase oral
Fase faringea
Fase esofagica
Ondas primarias
Aparecen en la deglucion y sguen de una relajacion del EEI.
Ondas secundarias:
Espontaneas barren el esofago.
Ondas terciarias:
Patologicas no peristalticas impiden el transporte ya que son simultaneas.
Sintomas del esofago:
Disfagia
odinofagia
regurgitaciones
pirosis
Causas de esofagitis:
ERGE
Infecciosas
Ingesta de causticos o acidos
Esofagitis eosinofilica
Intubacion gastrica prolongada
Virus del herpes simple
Segunda causa de esofagitis infecciosas.
Esofagitis por citomegalovirus
-Se activa a partir de una infeccion latente o transfusion de hemoderivados.
Ingesta de causticos:
Dolor orofaringeo, toracico y epigastrico
Disfagia
Edema
Eritema
Hematemesis
Esofagitis eosinofilica:
inflamacion del esofago por eosinofilia.
Diverticulos esofagicos:
Diverticulo esofagico proximal(Faringeo-esofagico de zenker)
Diverticulo esofagico medio(Epibronquial o parabronquial)
Diverticulo esofagico distal(Epifrenico)
Acalasia clasificacion:
Ausencia de peristalsis esofagica
Relajacion incompleta del esfinter esofagico inferior.
Etiologia adenocarcinoma
Esofago de barret
disfagia
Odinofagia
Perdida de peso
Fisiopatologia del ERGE:
Relajacion transitoria del EEI
ERGE diagnostico:
Diagnostico basado ensintomas como:
pirosis
Terapia supresiva acida con IBP
Basada en la respuesta del paciente
Complicaciones del ERGE:
Esofagitis
Estenosis esofagica
Esofago en barret
Ulcera/hemorragia
Tratamiento farmacologico de ERGE:
Anti H2: cimetidina, ranitidina, famotidina, roxatidina y nizaritidina
Clasificacion de montreal para reflujo gastroesofagico:
Sindromes esofagicos: sindromes sintomaticos y sindromes con lesion esofagica(Esofagitis por reflujo, estenosis peptica, esofago de barret y adenocarcinoma esofagica).
Sindromes extraesofagicos: asociaciones establecidas-
a.sindrome de tos por reflujo
b.sindrome de laringitis por reflujo
c. Sindrome de asma por reflujo
d. Sindrome de erosiones dentales por reflujo.
Clasificacion de los angeles para esofagitis por reflujo:
Grado A: no mayor a 5mm
Grado B: mayores a 5 mm que no afecta los bordes de los pliegues mucosos.
Grado C:una o mas lesiones continuas entre dos o mas bordes de los pliegues mucosos y que afecta menos del 75% del esofago.
Grado D: una o mas lesiones que afectan almenos el 75% de la circunferencia esofagica.
Tratamiento del ERGE
Medico: IBP
Quirurgico
Endoscopico
Tratamiento farmacologico
Omeprazol 20-60mg/dia
Ranitidina 300mg/dia
