PRACTICA EN AULA Flashcards
Mecanismo acción Aciclovir en general y en tto Herpes
Inhibiendo competitivamente el ADN polimerasa viral
Aciclovir mecanismo accion:
El Aciclovir trifosfato (forma activa del fármaco) es capaz de inhibir la replicación vírica por tres vías:
1. Inhibiendo selectivamente la ADN polimerasa vírica.
2. Mediante la competencia del Aciclovir trifosfato con la guanosina trifosfato por incorporarse al ADN vírico.
3. Actuando como finalizador de cadena al incorporarse al ADN vírico
Qué efecto adverso puede relacioarse co el uso prologado de teofovir?
Nefrotoxicidad
Qué vetaja farmacodiámica tiee dolutegravir frete a otros ihibidores de la itegrasa
Menor desarrollo de resiste
cia viral
Por qué la combiació de teofovir/emtricitabia es efectiva cotra el VIH?
Ambos fármacos se dirige a la trascriptasa reversa co mecaismos complemetarios
¿Qué efecto farmacodiámico tiee el dolutegravir e la replicació del VIH?
Impide la itegració del ADN viral e el geoma del huésped
Qué ezima viral es ihibida por los ihibidores de la trascriptasa reversa como
teofovir?
Trascriptasa reversa viral
Qué mecaismo explica la resistecia al aciclovir e alguos casos de ifecció por
herpes?
Mutaciones en la timidina ciasa viral
¿Qué tipo de uió realiza el aciclovir trifosfato co la ADN polimerasa viral?
Unión competitiva con los nucleósidos naturales
¿Por qué el aciclovir tiee meor toxicidad para las células humaas?
No ihibe la ADN polimerasa humaa de forma sigificativa
- ¿Qué ezima viral es ecesaria para la activació iicial del aciclovir?
Timidia ciasa viral
Mecanismo accion antimoniato de meglumina en Leishmania
combinación de mecanismos que incluyen la conversión a Sb(III), la inducción de estrés oxidativo (El fármaco genera radicales libres que alteran proteínas parasitarias esenciales. ) y la modulación de la respuesta inmune
principal target molecular del antimoniato de meglumina en Leishmania?
Enzimas antioxidantes
¿Qué efecto tiene el antimoniato de meglumina sobre el metabolismo energético del
parásito?
Inhibe la síntesis de ATP
¿Qué enzima metabólica es inhibida por el antimoniato de meglumina en los parásitos?
Trifosfato de inosina deshidrogenasa
Qué efecto adverso puede asociarse con el uso de primaquina en pacientes con
deficiencia de G6PD? (MALARIA)
sebolisis severa
¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la primaquina? (MALARIA)
Destrucción de hipnozoítos hepáticos
l mecanismo de acción de la cloroquina? (Malaria)
Actua hibibiendo la polimerizacion del grupo homo de los parasitos lo que provoca acumulacion de homo libre que es toxica para el parsito
. ¿Qué efecto adverso comú puede ocurrir co el uso de albedazol?
) Hepatotoxicidad leve
Hepatotoxicidad leve
Ascaris Lumbricoides
¿Cuál es el pricipal mecaismo de acció del albedazol e helmitos?
b) Ihibició de la polimerizació de microtúbulos
- ¿Cómo actúa el metroidazol e bacterias aaerobias?
Forma radicales libres tóxicos al ser reducido por trasportadores itracelulares
¿Cuál de los siguietes efectos adversos está relacioado co el uso de metroidazol?
nauseas y sabor metalico
Cuál es el mecaismo de acció del metroidazol?
) Ihibició de la sítesis de ADN por geeració de radicales libres
¿Qué orgaismo es ua idicació pricipal para el uso de metroidazol?
Entamoeba histolytica
Mecanismo accion metronidazol en Giardia
En resumen, el metronidazol actúa inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos en Giardia, lo que interrumpe la replicación celular y causa la muerte del parásito.
- ¿Por qué Giardia lamblia es susceptible al metroidazol?
Giardia lamblia es susceptible al metronidazol debido a su ambiente anaerobio, donde el fármaco se activa al ser reducido por la ferredoxina, una proteína del parásito. El metronidazol, en su forma activa, daña el ADN de Giardia, impidiendo su replicación y funciones vitales. Además, el parásito tiene una capacidad limitada para reparar el daño al ADN, lo que lo hace más vulnerable a la acción del fármaco.
¿Cuáles so las pricipales idicacioes para el uso de metroidazol e protozoarios?
Respuesta
El metronidazol se utiliza principalmente para tratar infecciones por protozoarios como giardiasis (Giardia lamblia), amebiasis (Entamoeba histolytica), tricomoniasis (Trichomonas vaginalis) y leishmaniasis (Leishmania spp.).
Qué precaución debe tomarse al prescribir fluconazol en pacientes con insuficiencia
renal?
Ajustar la dosis para evitar acumulación
- ¿Qué microorganismo es un causante típico de onicomicosis tratado con fluconazol?
) Trichophyton rubrum
Cuál es un efecto adverso potencial asociado al fluconazol?
) Prolongación del intervalo QT
- ¿Qué característica del fluconazol permite su uso en onicomicosis?
) Alta penetración en tejidos queratinizados
Mecansimod e accion: . ¿Qué enzima es inhibida por el fluconazol?
Inhibe a la 14-alfa-demetilasa bloqueando la sintesis de ergosterol, lo que desestabiliza la membrana celular fúngica y compromete su funcion
¿Qué interacción medicamentosa importante debe considerarse al administrar fluconazol
en este caso?
puede incrementar la concentracion de medicamento hiperglicemintes o antic
. ¿Qué característica distingue a la caspofungina en términos de farmacocinética?
Eliminación hepática
Qué efecto adverso está asociado al uso de caspofungina?
) Hepatotoxicidad leve
- ¿Cuál de los siguientes hongos es una indicación principal para el uso de equinocandinas
como la caspofungina?
) Aspergillus fumigatus
¿Cuál es una ventaja de las equinocandinas frente a los azoles?
) Menor interacción con CYP450
- ¿Qué componente de la pared celular fúngica es el target de la caspofungina?
c) β-1,3-D-glucano
Mecanismo accion Caspofungina
Es una equinocandica que Inhibe la sintesis de β-1,3-D-glucano, desetablizando la pared celular del hobgo y provocando lisis celular
Inidcaciones Caspofungina
Sirve para tto: Candidiasis invasia y aspergiliosis
¿Por qué Pneumocystis jirovecii es susceptible a los antimicóticos a pesar de su
resistencia a los antibacterianos?
porque su pared celular tiene componentes similares a la de los hongos
¿Cómo se elimina principalmente la azitromicina y doxiciclina?
Se elimina por la bilis
Qué efecto adverso es menos común con la azitromicina en comparación con otros
macrólidos?
Nauseas y vomitos
¿Qué ventaja farmacocinética tiene la azitromicina sobre la eritromicina?
Menos efectos gastro
¿Qué microorganismo es típicamente sensible a la azitromicina (macrolido)?
Mycoplasma pneumoniae
- ¿Qué interacción debe evitarse durante el tratamiento con doxiciclina
Ingesta de alimento ricos en hierro
¿Cuál es un efecto adverso común de la doxiciclina?
Fotosensibilidad
2.¿Qué microorganismo es típicamente sensible a la doxiciclina?
) Rickettsia rickettsii
¿Qué subunidad ribosomal es el target principal de la doxiciclina?
30s
¿Cómo influye la farmacocinética de la doxiciclina en su elección para enfermedades
como la fiebre maculosa
alta biodisponiblidad oral y amplia distribucion tejidos
fiebre montañas rocosas: Tto con Doxiciclina
La fiebre de la montaña rocosa es una enfermedad infecciosa causada por la bacteria Rickettsia rickettsii, transmitida a través de la picadura de garrapatas infectadas: fiebre erupcion dolor muscualr articula dolor cabeza nauseas vomito
TTO eleccion Pneumocystis jirovecii.
trimetoprim-sulfametoxazol, si es sensible cambiar a caspofungina intravenosa.
TTO eleccion o Trichophyton rubrum (hongos uñas)
fluconazol
TTO eleccion para Giardia ( distencion abdominal, disminucion peso, agua de pozo )
Metronidazol
TTo enerobius vermiculares
Alebendazol
TTO plasmodium vivax ( Malaria escalofrios , sudaoracion fiebre alta)
Cloroquina: control parasitemia
Primaquina : para erradicacion de hipnozoitos hepaticos
TTo Leishmania:
px selva rural úlcera indolora en la pierna izquierda, de 2 meses de evolución. Refiere que la lesión
comenzó como una pequeña pápula eritematosa que progresó a una úlcera con bordes
elevados y exudado seropurulento.
tratamiento con antimoniato de meglumina
TTo Herpes Zoster:
dolor ardoroso e el costado derecho desde hace 4 días, seguido de u
exatema vesicular doloroso e la misma área. E la exploració, las vesículas está
agrupadas siguiedo u dermatoma torácico derecho, si cruzar la líea media.
Se diagostica
Aciclovir
Se decide iiciar u régime de TARG co
tenofovir/emtricitabina (inhibidores de la trascriptasa reversa aálogos de nucleósidos)
+
dolutegravir (ihibidor de la itegrasa).
Cuál es un posible efecto adverso asociado al uso de cefazolina?
Reacciones alérgicas
- ¿Qué tipo de microorganismos son más sensibles a la cefazolina?
) Bacterias Gram-positivas
- ¿Qué características hacen a la cefazolina una buena opción para tratar infecciones por
SAMS? na placa eritematosa, caliente, dolorosa, con bordes mal definidos,
consistente con celulitis l identifica Staphylococcus aureus
sensible a meticilina
eficaz contra SAMR
Mecanismo de accion Cefazolina: Staphylococcus aureus
sensible a meticilina
Es una cefalosporina de primera generacion que acuta inhibiendo la sitnesis de la pared celular bacteriana , unidnedose a PBP bloqueandola tarnapetidacion y evitando la formacion de enlaces cruzados en la pareda celulalar loq e provoca la lissi y muerte bacteriana
¿Cómo se elimina principalmente la amoxicilina?
Renal
. ¿Cuál es un efecto adverso común de los betalactámicos?
) Reacciones alérgicas
Qué microorganismo es frecuentemente sensible a amoxicilina/ácido clavulánico?
Streptococcus pneumoniae
. ¿Qué ventaja aporta el ácido clavulánico en combinación con betalactámicos?
b) Inhibe la resistencia bacteriana mediada por betalactamasas
- ¿Qué enzima es inhibida por los betalactámicos?
b) Transpeptidasa y Carboxipeptidasas
tto NEUMONIA
amoxicilina/ácido clavulánico
¿Cuál de los siguientes requiere monitoreo ECG regular?
Bedaquilina
El mecanismo de acción del levofloxacino es:
) Inhibición de la ADN girasa
Linezolid puede causar:
Pancitopenia
Neuropatía periférica
Acidosis láctica
Ninguna de las anteriores
¿Qué efecto adverso es común con la bedaquilina?
b) Prolongación del intervalo QT
¿Qué define a la TB-MDR?
Resistencia a isoniazida y rifampicina
Qué medicamentos podrían interaccionar con bedaquilina aumentando el
riesgo de toxicidad?
Inhibidores CYP3A4
¿Qué efecto adverso relacionado con linezolid podría explicar las parestesias y
debilidad?
La neuropatia periferica inducida por Linezolid
- ¿Cuál es el mecanismo de acción de la bedaquilina?
Inhibe especificamente a la ATP sintasa del mycobacterum tubeculosis , al bloquear la sintesis de ocasiona muerte bacteriana
mujer tb tto irregular hace timpo esputo tb resistente a isonia y rimfa = que hacemos?
iniciar terpia con bedaquilina, linezolid, levofloxacino y clofazimina. T
¿Cuál es la duración estándar de la fase intensiva del tratamiento HRZE?
8 semanas
¿Qué vitamina se recomienda administrar junto con isoniazida para prevenir
neuropatía periférica?
) Piridoxina (B6)
Un signo característico del uso de rifampicina es:
Orina de color anaranjado
. La rifampicina actúa:
) Inhibiendo la síntesis de ARN bacteriano
. ¿Cuál es el principal efecto adverso de la isoniazida?
b) Hepatotoxicidad
(esquema HRZE) compsicion
isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol
- ¿Cuál es el intervalo habitual de administración inicial de cianocobalamina
intramuscular?
Diario durante 7 días
¿Qué factor puede causar malabsorción de vitamina B12?
Deficiencia de calcio
Presencia de Helicobacter pylori
Inhibidores de la bomba de protones
mecanismo accion cianocobalamina
actua como cofactor para convertir la homocisteina en metformia
. ¿Qué indicación puede sugerir una respuesta inadecuada al hierro oral?
Mala adherencia
b) Enfermedad inflamatoria crónica
c) Infección activa
mecanimo accion sulfato ferroso
¿Qué tipo de receptor es bloqueado por ifedipio?
) Caal de calcio tipo L
¿Qué efecto adverso es más comú co el uso de ifedipio?
b) Hipotesió
. ¿Cuál es el mecanismo de acción del nifedipino como tocolítico?
- ¿Cuál es u efecto adverso comú de la oxitocia e el feto?
) Bradicardia
- ¿Qué receptor se activa por oxitocia?
Receptor acoplado a proteía G
¿Cuál es el mecanismo de acción de la oxitocina en el útero?
¿Qué efecto tiene la inhibición de RANKL en el remodelado óseo?
o b) Disminuye la actividad de los osteoclastos
- ¿Cuál es el objetivo principal del tratamiento con denosumab en metástasis
óseas?
) Prevenir eventos óseos secundarios.
¿Qué intervención debe realizarse previo al inicio de denosumab?
) Corregir niveles de calcio y vitamina D
¿Qué efecto adverso es más común con el uso de denosumab?
b) Hipocalcemia.
¿Cuál es el mecanismo de acción del denosumab?
Qué alternativa terapéutica es adecuada si el paciente no tolera bifosfonatos?
Teriparatida.
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso frecuente del alendronato?
) Osteonecrosis mandibular.
¿Cuál es el principal efecto terapéutico de los bifosfonatos en la osteoporosis?
nhiben la actividad de los osteoclastos
Qué prueba debe realizarse antes de iniciar leflunomida?
) Test de embarazo.Teratogenicidad.
¿Qué medicamento puede aumentar el riesgo de hepatotoxicidad en combinación
con leflunomida?
) Paracetamol
¿Cuál es el principal mecanismo de acción de la leflunomida?n artritis psoriásica diagnosticada hace un año acude a consulta
por exacerbación del dolor articular. Está en tratamiento con leflunomida
. ¿Cuál es una contraindicación relativa para el uso de metotrexato?
) Embarazo
Un efecto adverso común del metotrexato es:
) Mucositis
¿Qué suplemento reduce los efectos adversos del metotrexato?
b) Ácido fólico
Cuál es el principal mecanismo de acción del metotrexato?
) Inhibición de la dihidrofolato reductasa, aumenta adenosina
¿Qué efectos adversos se relacionan con la falta de suplementación con ácido
fólico?
elevado riesgo de mielosupresion, hepatotooxicidad, nauseas estomatitis
¿Qué opción no es un antitusígeno
) Dextrometorfano
o b) Codeína
o c) Hidrocodona Butamirato
¿Cuál es una contraindicación del dextrometorfano?
Uso concomitante con inhibidores de la MAO para evitar sindorme seronotinergico
¿Qué efecto adverso puede surgir del uso excesivo de dextrometorfano?
) Depresión respiratoria
¿Cuál es el receptor diana del dextrometorfano?
x NMDA
¿Qué ajustes se deben considerar en pacientes con ERGE al usar
dextrometorfano?
podria causar efectos secundrio como vomitos
¿Qué característica farmacocinética permite el uso diario de loratadina?
) Larga vida media plasmática
Qué efecto tiene la histamina sobre los receptores H1?
o b) Vasodilatación y aumento de la permeabilidad vascular
¿Qué efecto adverso es más común con los antihistamínicos de primera
generación
Somnolencia
¿Qué receptor es bloqueado por la loratadina?
H1
¿Qué efecto tiene la hipertensión no controlada en pacientes con EPOC?
Disminuye la respuesta a los broncodilatadores
¿Qué receptor es el objetivo de los antagonistas muscarínicos en la EPOC?
) Receptor M3
¿Por qué se debe suspender glibenclamida en adultos mayores?
aumenta riesgo de hipoglicemia
Mecanismo accion glibenclamida
glibenclamida es un fármaco antidiabético que pertenece a la clase de las sulfonilureas y su mecanismo de acción se basa en la estimulación de la secreción de insulina desde las células β del páncreas
mecanismo accion sebaglutina
estimulación de la liberación de insulina desde las células β del páncreas.
¿Qué mecanismo explica el beneficio cardiovascular de liraglutida?
Mejora de la función endotelial y reducción de la inflamación
Qué valor de laboratorio se debe monitorear regularmente en pacientes tratados con
empagliflozina?
TFG
¿Qué interacción podría ocurrir entre empagliflozina y losartán?
Hipotensión ortostática severa
¿Qué ventaja tienen los agonistas del receptor GLP-1 como liraglutida?
Reducen el vaciamiento gástrico y promueven la saciedad
Qué efecto adverso común está asociado con los inhibidores de SGLT2?
Infecciones del tracto urinario
¿Cuál es el mecanismo de acción de los inhibidores de SGLT2 como empagliflozina?
¿Qué medida se debe tomar si un paciente desarrolla bradicardia significativa con
ticagrelor?
Cambiar a clopidogrel
¿Qué mecanismo explica la acción de la nitroglicerina?
Liberación de óxido nítrico
¿Qué interacción potencial existe entre ticagrelor y ketoconazol?
Aumento de los niveles plasmáticos de ticagrelor
Cuál es un efecto adverso común de ticagrelor?
Bradicardia
¿Qué receptor es inhibido por ticagrelor?
) P2Y12
manejo Mujer de 72 años con antecedentes de fibrilación auricular tratada con rivaroxabán
20 mg/día y dislipidemia en tratamiento con rosuvastatina 20 mg/día. Ingresa por dolor
torácico severo irradiado al cuello y mandíbula, acompañado de náuseas. El
electrocardiograma muestra depresión del segmento ST
suspende rivaroxaban ticagrelor para manejo en el síndrome coronario agudo?
¿Qué efecto tiene el ácido acetilsalicílico en el tromboxano A2?
Inhibe su síntesis
ué indicador se utiliza para ajustar la dosis de heparina no fraccionada?
Tiempo de tromboplastina parcial activado (TTPa)
¿Qué interacción debe considerarse al combinar clopidogrel con omeprazol?
Reducción de la eficacia de clopidogrel citocxromo CYP 450-2019
¿Cuál es la principal indicación de atorvastatina en este caso?
Estabilizar la placa aterosclerótica
¿Qué efecto adverso es más común con el uso de heparina no fraccionada?
Trombocitopenia inducida por heparina
¿Qué interacción farmacológica podría presentarse entre clopidogrel y simvastatina?
Reduccion del efecto antiplaquetario del clopidogrel
debido a que ambos fármacos son metabolizados en el hígado, y más específicamente, ambos pueden verse afectados por las enzimas del citocromo P450 iesgo de miopatía o rabdomiólisis:
¿Cuál es el mecanismo de acción de clopidogrel?
Antagonista irreversible del receptor P2Y12 del ADB en plaquettas, coasionando reducion e inactibacion de trmb
¿Por qué se utiliza ácido acetilsalicílico en el tratamiento del síndrome coronario
agudo?
Inhibe la agrebacion plaquetar,a mejora supervivencvia, efecto rapido y prolongado
¿Qué precaución se debe tomar al combinar semaglutida con dapagliflozina?
Monitorear el riesgo de acidosis metabólica
¿Cuál es un efecto adverso común asociado con semaglutida?
Náuseas y vómitos
¿Qué receptor activa la semaglutida?
Receptor GLP-1
¿Qué parámetro debe monitorearse regularmente en pacientes con insuficiencia renal
en tratamiento con ranolazina?
aclaramiento de creatinina y la función renal,
¿Qué propiedad farmacológica tiene amlodipino?
Bloquea canales de calcio tipo L.
. ¿Qué efecto adverso es menos probable con el uso de ranolazina?
Hipotensión severa
En un paciente con insuficiencia renal crónica, ¿qué antihipertensivo debe evitarse?
Enalapril
¿Cuál de los siguientes es un efecto de ranolazina?
Reducción de la isquemia al inhibir la corriente tardía de sodio.
¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los betabloqueantes?
Bloqueo de receptores β-adrenérgicos.
¿Por qué no se debe usar dinitrato de isosorbide con inhibidores de la fosfodiesterasa?
Induce vasodilatación grave e hipotensión.
¿Qué betabloqueante es más adecuado en un paciente con angina e hipertensión
arterial?
Bisoprolol
¿Cuál es el principal efecto de los nitratos en pacientes con angina?
dilatacion y disminucion precar
Terapias para anginas
Nitratos (nitroglicerina) + Betabloqueantes (metoprolol) o Calcioantagonistas (verapamilo)
Aspirina + Estatinas + Betabloqueantes
ANGINA PECHO
Paciente: Hombre de 60 años con antecedentes de hipertensión arterial (HTA) y dislipidemia.
Consulta por dolor torácico opresivo que aparece al caminar más de 200 metros y se alivia
con reposo en 5 minutos. Su tratamiento actual incluye amlodipino 5 mg/día y atorvastatina
20 mg/día. En el electrocardiograma se observa infradesnivel del segmento ST en
derivaciones inferiores durante una prueba de esfuerzo
¿Qué contraindicación relativa tiene el nitroprusiato?
Insuficiencia hepática severa
¿Qué metabolito tóxico puede acumularse con el uso prolongado de nitroprusiato?
a)
Tiocianato
¿Qué precaución se debe tomar con el uso prolongado de nitroprusiat( INsuficiencia C+edema pulmonar
Toxicidad por cianuro
efecto nitruprusiato en IC
El nitroprusiato de sodio es un vasodilatador utilizado en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, especialmente en situaciones de emergencia o crisis hipertensiva. Su mecanismo de acción se basa en varios efectos que contribuyen a mejorar la función cardiovascular:
Vasodilatación directa: El nitroprusiato de sodio actúa como un donante de óxido nítrico (NO), un potente vasodilatador. Al ser administrado, el nitroprusiato se descompone en el cuerpo, liberando óxido nítrico, que actúa sobre las células musculares lisas de los vasos sanguíneos. Esto provoca una relajación de las paredes vasculares, lo que dilata tanto las arterias como las venas.
Reducción de la precarga y la poscarga:
¿Qué efecto tiene la norepinefrina en el gasto cardíaco?
Reducción secundaria por aumento de la poscarga
¿Qué efecto adverso puede ocurrir con norepinefrina?
Isquemia periférica
¿Qué receptor adrenérgico es el principal diana de la norepinefrina? (shock, hipotension severa)
Alfa-1
¿Cuál es un riesgo al combinar hidroclorotiazida y agonistas beta-2?
Hipokalemia
- ¿Qué receptor antagonizan los beta bloqueadores no selectivos?
Beta-1 y Beta-2
¿Qué efecto adverso es característico de los diuréticos tiazídicos?
Hipokalemia
. ¿Qué fármaco es más seguro en hipertensión y EPOC?
Amlodipino
¿Qué efecto adverso puede asociarse con el uso de amlodipino?
edema periferico cefalea mareos
Qué interacción potencial existe entre los diuréticos tiazídicos y los beta-agonistas
utilizados en este caso?
los diureticos tiazidicos aumentan la eliminacion de K y los beta agonistas aumentan esto = hipokalemia
¿Por qué los beta bloqueadores no selectivos están contraindicados en pacientes con
EPOC?
Porque pueden bloquear receptore Beta 2 del musculo liso bronqueal generando broncoespasmo
¿Cuál es el mecanismo de acción del amlodipino en la hipertensión arterial?
Bloqueador de canales de calcion
¿Cuál de los siguientes medicamentos está contraindicado en combinación con IECAs
debido al riesgo de hipercalemia?
Espironolactona
. En un paciente con hipertensión y diabetes mellitus, ¿cuál es un beneficio adicional de los
IECAs?
b) Reducen la progresión de nefropatía diabétic
- ¿Cuál es el mecanismo principal de los AINEs en la disfunción renal?
Reducción de prostaglandinas renales
¿Cuál de los siguientes es un efecto adverso común de los IECAs?
Tos seca
¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los IECAs en la hipertensión arterial
bloquean a la ECA generando que la angiotensina 1 no se convierta en angiotensina 2= diminuye PA
Qué receptor está directamente relacionado con el efecto psicomimético de la ketamina?
Receptores NMDA.
¿En qué situación debe evitarse el uso de ketamina?
) Pacientes con hipertensión intracraneal.
. ¿Qué característica de la ketamina la diferencia de otros anestésicos generales?
Mantiene la estabilidad respiratoria.
¿Qué efecto adverso es más común durante la recuperación de la anestesia con ketamina?
Sueños vívidos o agitación.
¿Cuál es el mecanismo de acción principal de la ketamina?
Antagonismo de los receptores NMDA.
¿Qué medida puede minimizar los efectos psicomiméticos asociados al uso de ketamina?
administrar benzodiazepinas
- ¿Qué efecto adverso puede ocurrir si se administra lidocaína en dosis tóxicas?
- ¿Qué efecto adverso puede ocurrir si se administra lidocaína en dosis tóxicas?
¿Qué complicación puede surgir al usar lidocaína con epinefrina en áreas de irrigación
terminal?
Isquemia y necrosis tisular.
- ¿Cuál es el mecanismo de acción de la lidocaína como anestésico local?
- a) Bloqueo de los canales de sodio dependientes de voltaje.
¿Cuál es el objetivo de combinar lidocaína con epinefrina en anestesia local?
Reducir la absorción sistémica de lidocaína.
Reducir la absorción sistémica de lidocaína.
) Pabellón auricular.
¿Qué receptor adrenérgico es responsable de la vasoconstricción inducida por epinefrina?
¿Qué receptor adrenérgico mediado por la epinefrina puede causar taquicardia en este
contexto?
receptores beta 1 adrenergicos en el corazon
. ¿Cuál es el propósito de asociar epinefrina a la lidocaína en procedimientos locales
prolonga la duracion de los efectos anestesicos
¿Qué interacción farmacológica relevante presenta la carbamazepina debido a su
capacidad de inducir enzimas del CYP450?
Disminuye la eficacia de los anticonceptivos orales
efecto raro y grave de cabamazepina
agranulocitosis
- ¿Qué efecto adverso común está relacionado con niveles elevados de carbamazepina?
Mareos y diplopía.
¿Cuál es la indicación principal de la carbamazepina?
Epilepsia f
- ¿Cuál es el mecanismo de acción de la carbamazepina?
Bloquea los canales de sodio voltaje dependiente didsminuyendo la propagacion del impulso neruonal hiperactivo
¿Qué alternativa terapéutica es adecuada para un paciente con intolerancia a la fenitoína?
Lamotrigina.
¿Qué medida puede reducir la incidencia de hiperplasia gingival en pacientes con
fenitoína?
Higiene oral rigurosa.
¿Cuál es un factor de riesgo para desarrollar hiperplasia gingival con fenitoína?
Mala higiene oral.
¿Qué receptor es el principal objetivo de la fenitoína?
Canales de sodio dependientes de voltaje
. ¿Cuál es el mecanismo de acción de la fenitoína?
bloqueador no especifico de los canale de calcio
¿Qué efecto adverso es más común con el uso de tamsulosina?
Mareos
Qué receptor es bloqueado de manera selectiva por la tamsulosina?
Alfa-1A adrenérgico
¿Cuál es una opción alternativa para el tratamiento de vejiga hiperactiva en pacientes
intolerantes a la oxibutinina?
solfenacina
¿Qué efecto produce la oxibutinina sobre el músculo detrusor de la vejiga?
Relajación del músculo detruso
¿Qué contraindicación relativa tiene la oxibutinina?
) Glaucoma de ángulo cerrado.
¿Cuál es el principal efecto adverso de la oxibutinina?
) Sequedad bucal
¿Cuál es la indicación principal de la oxibutinina?
) Incontinencia urinaria de urgencia.
¿Cuál es el mecanismo de acción de la oxibutinina
bloquea receptores M3
¿Cuál es un efecto adverso del uso de atropina en este contexto?
Hipertermia.
- b) Midriasis.
- c) Retención urinaria.
- d) Sequedad de boca
¿Qué síntoma está directamente relacionado con la estimulación de los receptores
muscarínicos?
¿Cuál de las siguientes es la intervención más adecuada para revertir los efectos del
Paratión?
- ¿Cómo actúa la atropina para aliviar los síntomas de la intoxicación?
Bloquea la union de acetilcolina sobre receptores muscarinicos, aliviando los sintomas
- ¿Por qué la pralidoxima es efectiva solo en una ventana de tiempo específica?
. ¿Qué enzima es inhibida por el Paratión y cómo afecta a la neurotransmisión?
Afecta a la enzima acetilcolinesterasa
