Practica 4 :

Question 1

PH normal :

Answer 1

7,4 + o - 0,05

Question 2

< 6,8 incompatible con la vida lo que produce :

Answer 2

• Disminución del gasto cardiaco.
• Hipotensión.
• Resistencia a la insulina.
• Disfunción del SNC.
• Hiperkalemia.
• Coagulopatias y sangrado.
• Disminución de la perfusión renal y hepática.

Question 3

Si muestra venosa (alteraciones ácido-base):

Answer 3

Vena cefálica, safena o yugular

Question 4

Si muestra arterial (ventilación y oxigenación):

Answer 4

Arteria femoral, metatarsiana dorsal y la lingual

Question 5

Muestra venosa:

Answer 5

o pH, CO2, HCO3.
o O2 venoso (no muy útil).
o Electrolitos.
o Lactato.
o Creatinina.

Question 6

Muestra arterial:

Answer 6

o pH, CO2, HCO3.
o O2 arterial (para evaluar
oxigenación).
o Electrolitos.
o Lactato.
o Creatinina.

Question 7

pH:

Answer 7

cantidad de iones de hidrogeno (protones) en la sangre.

Question 8

Acidemia:

Answer 8

pH de la sangre < 7.35 (ácido).

Question 9

Alcalemia:

Answer 9

pH de la sangre > 7.45 (básico).

Question 10

Acidosis:

Answer 10

PROCESO que causa acidemia.

Question 11

Alkalosis:

Answer 11

PROCESO que causa alcalemia.

Question 12

PaCO2 (presión parcial de dióxido de carbono):

Answer 12

componente respiratorio.

Question 13

BES (déficit/exceso de base estándar):

Answer 13

está considerado un marcador más exacto y estandarizado que el nivel de bicarbonato. Componente metabólico.

Question 14

Anión Gap:

Answer 14

refleja los aniones no medidos habitualmente, ayuda a clasificar las causas de acidosis metabólica:
- AG = (Na+ + K+) – (Cl- + HCO3-)
- sodio/potassio - cloro / bicarbonato

Question 15

• Sistema tampón (acepta o dona H+):

Answer 15

o Sistema bicarbonato.
o Otros (proteínas, fósforo, hemoglobina, albumina).

Question 16

¿Cómo controla el organismo el equilibrio ácido-base?

Answer 16

• Ventilación alveolar (CO2).
• Filtración/absorción renal de H+/HCO3.
• Hígado → síntesis de urea produce H+.
• Movimiento intracelular de H+ intercambiado por K+.

Question 17

PCO2 alto→

Answer 17

acidosis respiratoria.

Question 18

PCO2 bajo →

Answer 18

alcalosis respiratoria.

Question 19

BE alto →

Answer 19

alcalosis metabólica.

Question 20

BE bajo →

Answer 20

acidosis metabólica.

Question 21

Respuestas compensatorias:

Answer 21

ante un aumento/disminución de un componente,
el organismo aumenta/disminuye el componente opuesto → compensación –> NO SIEMPRE PRESENTES

Question 22

pH ↓ : PaCO2 ↓ BE ↓

Answer 22

PaCO2 : COMPENSATORIO
BE : PRIMARIO

Question 23

pH ↓ : PaCO2 ↑ BE ↑

Answer 23

PaCO2 : PRIMARIO
BE : COMPENSATORIO

Question 24

pH ↑ : PaCO2 ↑ BE ↑

Answer 24

PaCO2 : COMPENSATORIO
BE : PRIMARIO

Question 25

pH ↑: PaCO2 ↓ BE ↓

Answer 25

PaCO2 : PRIMARIO
BE : COMPENSATORIO

Question 26

Acidosis metabólica:

Answer 26

• Pérdida de base (Anion Gap normal)
• Ganancia de ácido (Anion Gap aumentado) → DUEL

Question 27

Pérdida de base (Anion Gap normal):

Answer 27

o Diarreas
o Acidosis de dilución (fluidoterapia, PD psicogénica)
o Hipoadrenocorticismo
o Acidosis tubular renal

Question 28

Ganancia de ácido (Anion Gap aumentado) → DUEL

Answer 28

o D → DKA (cuerpos cetónicos).
o U → Uremia.
o E → Etilen glicol (y otras toxinas).
o L → Lactato (acidosis láctica).

Question 29

Alcalosis metabólica:

Answer 29

• Vómitos → asociado a obstrucción GI
• Diuréticos
• Alcalosis de concentración (administración de
  bicarbonato)
• Hipoalbuminemia
• HAC, hiperaldosteronismo

Question 30

Acidosis respiratoria:

Answer 30

• Hipoventilación → Fármacos, enfermedad cervical,
  enfermedad cerebral, enfermedad neuromuscular…
• Obstrucción vía aérea
• Aumento producción CO2 → Ataques epilépticos,
  hipertermia, fiebre…

Question 31

Alcalosis respiratoria:

Answer 31

• Hiperventilación → Enfermedades que producen
  hipoxemia (neumonía, edema pulmonar…),
  enfermedades del SNC, miedo, estrés…

Question 32

HACER EX DEL PH:

Answer 32

ver ex fin tema