PR1 Flashcards
Efeitos do sistema nervoso simpatico
Aumento de frequência cardíaca, aumento de PA, broncodilatacao, diminuição da digestão e midríase
Quais são os receptores do SNA SIMPÁTICO ?
Alfa 1, alfa 2, beta 1, beta 2, beta 3, d1 e d2
Receptor alfa 1 - localização e ação quando estimulado
Músculo liso de vasos sanguíneos
Músculo dilatador da pupila
Ação: contração muscular
Receptor alfa 2 - localização e ação quando estimulado
Fibras pre sinápticas: feedback - = vasodilatação
Músculo liso de vasos sanguíneos = contração
Células beta pancreáticas = inibe liberar insulina
Plaquetas = estimula agregação
Receptor beta 1- localização e ação quando estimulado
Coração - aumenta frequência cardíaca e força
Células justaglomerulares - libera renina
Células beta pancreáticas - libera insulina
Receptor beta 2 - localização e ação quando estimulado
Musculatura respiratória, vascular e uterina - relaxamento
Fígado - glicogenólise
Musculatura voluntaria - tremores
Receptor beta 3 - localização e ação quando estimulado
Adipócitos - lipólise
Receptor D1 - localização e ação quando estimulado
Leitos vasculares renais e esplênicos = relaxamento (aumenta fluxo sanguíneo renal)
Qual é um possível efeito colateral de utilizar um fármaco agonista beta 2?
Pode causar tremores por estar presente na musculatura voluntaria
Diferença de um fármaco simpatomimético de ação direta e de ação indireta
Fármaco de ação direta se liga diretamente no receptor alfa ou beta e pode ou não ser seletivo. Fármaco de ação indireta aumenta disponibilidade de noradrenalina na fenda sináptica.
Mecanismos pelo qual um fármaco de ação indireta age para realizar seu efeito
Para aumentar a liberação de NE, o fármaco:
1. Libera NE estocada
2. Inibe receptação de NE na fenda
3. Bloqueia ação de COMT e MAO
Exemplos de fármacos de ação direta a1 seletivos
Fenilefrina
Exemplos de fármacos de ação direta a2 seletivos
Clonidina e metildopa
Exemplos de fármacos de ação direta a seletivos
Oximetazolina e metoxamina
Exemplos de fármacos de ação direta b1 seletivos
Dobutamina
Exemplos de fármacos de ação direta b2 seletivos
Salbutamol, salmeterol, formoterol e terbutalina
Exemplos de fármacos de ação direta b seletivos
Isoprenalina
Adrenalina
Agonista a1, a2, b1 e b2
USO: Em situações de emergência - anafilaxia e parada cardíaca
Tempo de meia vida de 2 min
Administrar intramuscular ou subcutânea s
Isoprenalina
Agonista b1 e b2
Aumenta FC e faz vaso e broncodilatacao
USO: parada cardíaca e choque, não mais na asma pois possui efeitos no sistema cardiovascular
Dopamina - baixas, medias e altas doses
Agonista a1, a2, b1, d1…
Ação mista pois age nos receptores mas também aumenta liberação de NE pois é um percursor direto
Baixas doses - age em D1
Faz vasodilatação para aumentar fluxo sanguíneo renal
Doses intermediarias - age em B1
Aumenta frequência e força cardíaca
Doses altas - age em a1
Aumenta PA porque aumenta RVP
USO: insuficiência renal aguda, IC e choque cardiogênico
Dobutamina
Agonista b1
Aumenta FC e força
Melhora consumo de O2 pelo miocárdio
Uso hospitalar
USO: infarto agudo do miocárdio
Clonidina
Agonista a2
Mais afinidade pelo alfa 2 neuronal então faz:
1. Vasodilatação por feedback -
2. Inibe efluxo simpático do cérebro
USO: Anti-hipertensivo
Metildopa
Mesma ação que clonidina mas é o anti-hipertensivo da gravidez
Fenilefrina
Agonista a1
USO: Descongestionante nasal
Vasoconstriccao que diminui edema
Explique o efeito rebote (nomeie o processo) da Fenilefrina e seus efeitos colaterais
Efeito rebote
A vasodilatação local na reação alérgica promove bom aporte de O2 pro tecido. Após aplicar o fármaco, a ação de vasoconstriccao melhora os sintomas pois diminui o edema mas ela também promove uma hipoxia tecidual, que aumenta a demanda por oxigenio daquele tecido. Quando passa o efeito do fármaco, a vasodilatação volta com muito mais força tentando suprir essa semana de oxigenio que foi criada por ele mesmo. O nome disso é HIPEREMIA REATIVA.
Efeitos colaterais
Bradicardia reflexa
Se o fármaco for deglutido, pode causar hipertensão arterial e seu uso crônico dessensibiliza e lesiona a mucosa nasal.
Salbutamol
Agonista b2
Broncodilatacao
Tempo de meia vida curto (6 aplicações/ dia)
USO: CRISE de asma
Explique possíveis efeitos colaterais e contra indicações do salbutamol
Efeitos colaterais
Tremor pois houve estimulo de b2 na musculatura voluntaria e se cair na corrente sanguínea pode ativar b1 e fazer taquicardia
Contra indicações
Cardiopatas e diabéticos pois aumenta disponibilidade de glicose
Salmeterol, formoterol e terbutalina
Agonistas b2
USO: ASMA
Broncodilatacao longa
Diferença entre salmeterol e salbutamol
Ambos são agonistas b2 seletivos mas o salbutamol tem ação curta e o salmeterol ação longa
Anfetamina
Fármaco de ação indireta
Aumenta NE na fenda
Efeitos centrais e perifericos
Pode causar aumento de PA
USO: Narcolepsia, TDA e redutor de peso
Efedrina
Ação mista: aumenta NE e é agonista a1, 2, b1 e 2
Efeitos parecidos na anfetamina mas mais atenuados
USO: anti gripal
Exemplos de fármacos adrenergicos de ação indireta
Anfetamina e efedrina
Exemplos de antagonistas adrenergicos a1 bloqueador
Prazosina e tansulosina
Exemplos de antagonistas adrenergicos a2 bloqueador
Ioimbina
Exemplos de antagonistas adrenergicos a bloqueadores
Fentolamina e fenoxibenzamina
Exemplos de antagonistas adrenergicos b1 bloqueadores
Metoprolol, Atenolol, Acebutol, Bisoprolol e Esmolol
Exemplos de antagonistas adrenergicos b2 bloqueadores
Butoxamina mas é só em pesquisa
Exemplos de antagonistas adrenergicos b bloqueadores
Propanolol
Exemplos de antagonistas adrenergicos beta e a1 bloqueadores
Labetalol e carvedilol
Fentolamina
Antagonista a não seletivo
Bloqueio reversível
Tempo de meia vida curto - curta ação
Se aumentar concentração de um agonista, sua ação pode ser superada
USO: previnir e reverter dano tecidual
Fenoxibenzamina
Antagonista a não seletivo
Bloqueio irreversível
Longa ação (14-48h)
USO: Feocromocitoma
Prazosina
Antagonista a1 seletivo
USO: Anti hipertensivo
Doxazosina, terazosina, indoramina e uradipil
Fármacos semelhantes a prazosina mas com meias vidas mais longas
Tansulosina
Antagonista a1A seletivo
Relaxa músculos da próstata
USO: retenção urinaria na hiperplasia prostática benigna
Ioimbina
Antagonista a2 seletivo
USO: Disfunção sexual masculina
Efeitos colaterais de a bloqueadores
Hipotensão postural e taquicardia reflexa quando você usa um não seletivo
Problema de utilizar um fármaco a bloqueador não seletivo
Você bloqueia a ação vasodilatadora do a2, aumentando a liberação de NE = Taquicardia reflexa
Propanolol
Antagonista beta não seletivo
Contra indicado na ASMA pois estimula broncoconstricao
USO: Hipertensão e taquicardia
Metoprolol, atenolol, acebutol, bisoprolol e esmolol
Antagonista b1 seletivo
USO: pacientes hipertensos com alguma desfuncao respiratória
