PR1 Flashcards
Adaptações
Ocorrem por alterações ou estresse extracelular
Quando uma célula normal é colocada em uma situação de stress ou existe um estímulo patológico o que acontece?
Ou a célula se adapta ou ela fica lesionada
Tipos de adaptações
- Hipertrofia
- Hiperplasia
- Atrofia
- Metaplasia
Hipertrofia
Aumento do tamanho das células
Em quais celulas e quando que ocorre hipertrofia?
- em células incapazes de se dividir
- quando tem um aumento na demanda ou por estimulo hormonal
Exemplo de hipertrofia
Útero na gravidez
Hiperplasia
Aumento do numero de células
Em quais celulas ocorrem hiperplasia?
Células com capacidade de divisão
Tipos de hiperplasia
Fisiológica (hormonal ou compensatória) ou patológica (hormonal excessiva ou ação de fatores de crescimento)
Exemplos de hiperplasia
Glândulas do endométrio e próstata
Atrofia
Diminuição do tamanho da célula
Quando que ocorre atrofia?
Por perda de substancia celular decorrente de diminuição de vascularização, perda de inervação, nutrição inadequada, envelhecimento…
Atrofia é morte celular?
Não. É diminuição de função.
Exemplo de atrofia
Cérebro adulto jovem VS senil com atrofia
Metaplasia
Um tipo celular é substituído por outro
Quando que ocorre metaplasia?
Para achar uma celula mais adaptada ao ambiente hostil, em reprogramação de celulas tronco e cancer
Exemplo de metaplasia
Brônquio de um fumante (epitélio colunar normal virando o metaplasico escamoso)
Acúmulos intracelulares
Acúmulo de substancias sintetizadas pela célula ou produzidas em outro local dentro de uma célula
Mecanismos de acúmulos intracelulares
- Metabolismo anormal
- Defeito no processamento de uma substancia
- Defeito na degradação de um metabólito
- Ingestão de materiais não digeríveis
Tipos de acúmulos
- Degeneração hidrópica
- Esteatose
- Acúmulo de pigmentos
- Calcificação
Degeneração hidrópica
Acúmulo intracelular de água por déficit energético
Esteatose
Acúmulo de triglicerídeos intracelulares por diabetes, obesidade, desnutrição proteica, etc…
Acúmulo de pigmentos
Exógenos ou endógenos
Exógenos
- Carbono: antracose e ocorre nos septos e vasos linfáticos
Endógenos
- Lipofuscina: pigmento do desgaste, grânulos acastanhados e compromete fígado e coração
- Melanina: pigmento da pele e mucosas
Calcificação (definição e tipos)
Depósito anormal de sais de cálcio
Distrófico: em tecidos lesados/necrosados sem alterar metabolismo de cálcio
Metastático: em tecidos normais e com hipercalcemia (altera metabolismo de Ca)
Morte celular
Ocorre por necrose ou apoptose
Necrose
Ocorre digestão enzimática e vazamento do conteúdo celular
Apoptose
Morte celular programada
Como que fica a membrana plasmática na celula que sofre apoptose e na que sofre necrose?
Apoptose: intacta
Necrose: perde intergridade
Apoptose e necrose estão associadas a inflamação?
Apoptose nao mas necrose sim
Passo a passo apoptose
- Retração da cromatina
- Formação de prolongamentos da membrana
- Núcleo colapsa
- Forma corpos apoptoticos
- Lise dos corpos apoptoticos
Mudanças celulares gerais na necrose
- Aumenta eosinofilia
- Calcificação
- Núcleo alterado
Tipos de alterações nucleares na necrose?
Picnose: núcleo retraído e mais basófilo (roxo)
Cariólise: basofilia da cromatina mais baixa (mais lilás)
Cariorrexe: núcleo picnótico fica fragmentado
Necrose coagulativa
Células mortas mas estrutura celular mantida
Exemplo de necrose coagulativa
Infarto em qualquer órgão sólido menos o cérebro
Necrose liquefativa
Digestão total das células mortas com textura viscosa e liquida
Exemplos de necrose liquefativa
hipóxia no SNC ou infecção bacteriana ou fúngica
Necrose caseosa
Celulas rompidas e estrutura do tecido não é mantida mas da para ver uma borda inflamatória nítida. Existe associada a um granuloma.
Exemplo de necrose caseosa
Tuberculose
Necrose gordurosa
Areas de destruição gordurosa com liberação de lipases pancreáticas ativadas que digerem membranas
Exemplo de necrose gordurosa
Pancreatite
Necrose gomosa
Forma massa gomosa compacta ou fluida também associada a um granuloma
Exemplo de necrose gomosa
Siflis
Exsudato
Líquido extravascular com alta concentração de proteínas, aumenta permeabilidade vascular e é associado a inflamação
Transudato
Líquido extravascular com baixa concentração de proteínas, por desequilíbrio osmótico/hidrostático e não é associado a inflamação
Inflamação aguda - características
- rápida
- infiltrado de polimorfonucleares (neutrofilos)
- vasodilatação, exsudato, estase e aumento da permeabilidade vascular
Inflamação aguda - objetivo
Eliminar agente causador, limpar danos e iniciar regeneração/ reparo
5 sinais cardinais da inflamação
- Calor
- Rubor
- Tumor
- Dor
- Perda de função
Exemplos de causas de inflamação aguda
Infeccao
Necrose
Corpos estranhos
Reações auto imunes
Fases da inflamação aguda
Fase vascular e fase celular
O que ocorre na fase vascular?
- Mudança de fluxo e calibre vascular
- Aumento da permeabilidade vascular
Mudança de fluxo e calibre vascular
- vasodilatação: gera eritema, libera histamina e NO
- permeabilidade aumentada: gera edema
- estase: lentificação do fluxo e gera eritema
Aumento de permeabilidade vascular
- por aumento de espaços interendoteliais: por contração das células endoteliais e é uma resposta imediata
- por lesão de celulas endoteliais: reposta imediata causada por queimaduras por exemplo
- aumenta transcitose
Ação de mediadores inflamatórios
Aumento temporário na permeabilidade capilar
Fase celular
- Recrutamento de leucócitos
- marginação, rolamento e adesão
- diapedese
- quimiotaxia - Reconhecimento e ativação
- reconhecer agente agressor e ativar leucócitos - Fagocitose
- macrófagos e neutrofilos
No recrutamento de leucócitos, ao que se refere marginação, rolamento e adesão?
Estase → leucócitos na periferia
Adesão transitória (selectinas)
Adesão forte (integrinas)
Infiltrado inflamatório da inflamação aguda
Polimorfonucleares
Quando inflamação aguda acaba, o que pode acontecer?
- Regeneracao - Restauração da normalidade
- Reparacao - Quando tem danos extensos e não da para regenerar (voltar para estado normal) = fibrose
- Inflamação crônica - persistência do agente ou interferência na cicatrização
Tipos de inflamação aguda
Inflamação serosa
Inflamação fibrinosa
Inflamação supurativa
Úlcera
Inflamacao serosa
Forma exsudato seroso
Inflamação fibrinosa
Produção de fibrina para conter inflamação
Inflamacao supurativa
Forma exsudato purulento que ajuda a conter infecção e o fluido é rico em celulas mortas, neutrofilos e bactérias
Úlcera
Perda de tecido superficial por necrose
Inflamação crônica
Prolongada
Mononucleares - linfocitos e plasmocitos
Vasocongestão, angiogênese e fibrose
Causa destruição tecidual e perda da arquitetura original
Causas de inflamação crônica
Infecções persistentes por micro-organismos de difícil erradicação, doenças inflamatórias imunomediadas e exposição prolongada a agentes tóxicos
Processo de inflamação crônica
- Macrófagos ativados - migram até 2 dias depois da inflamação aguda
- Após macrofagos morte ou angiogenese e acúmulo e proliferação = células gigantes
- As citocinas secretadas pelos macrofagos ativados recrutam leucocitos que mantém inflamação
- Plasmócitos também se encontram no local da inflamação e agem sobre -) agentes persistentes no local (ex: toxina) ou -) componentes teciduais alterados
- Com isso, há uma organogênese linfóide
Ações dos macrófagos
M1: Causam lesão tecidual: liberam espécies reativas de O2 e NO, citocinas e mediadores inflamatórios
M2: Causam reparo: fatores de crescimento, fibrose, fatores angiogênicos
No caso de alergias ou infecções parasitarias qual é o principal tipo celular no infiltrado?
eosinófilos (mastócitos também na alergia)
Os neutrofilos estão presentes apenas na inflamação aguda?
Não. Na inflamação crônica podem ter neutrófilos.
Tecidos lábeis
Divisão continua (ex: epitélios)
Tecidos estáveis
Células quiescentes (tecidos renomados mais lentamente)
Ex: fígado, rim, pâncreas
Tecidos permanentes
Sem divisão mitótica
Lesão irreversível
Não ocorre regeneração
Ex: neurônios e celulas musculares cardíacas e esqueléticas
Efeitos sistêmicos da inflamação cronica
Inflamação defeituosa: aumenta a suscetibilidade a infecções e atrasa o reparo de ferimentos
Inflamação excessiva: alergias e doenças autoimunes
