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Anatomie et palpation du système locomoteur en ergothérapie examen 2 > PPT 5 > Flashcards

PPT 5 Flashcards

1
Q

L’artère circonflexe médiale fémorale
-Vascularisation ?
-Qu’elle fracture impact cette artère ?

A
  • L’artère circonflexe médiale fémorale est une artère très importante pour la vascularisation de la tête du fémur.
  • Lors d’une fracture du col fémoral, la
    circulation sanguine provenant de cette artère par le col fémoral est
    grandement affectée.
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2
Q

Articulation entre l’acétabulum et la tête fémorale. Les surfaces articulaires (recouvertes de cartilage) sont la surface semi-lunaire et la tête fémorale.
Type ?

A
  • Articulation coxo-fémorale
  • Articulation synoviale sphérique
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3
Q

Un fibrocartilage qui prolonge la surface
semi-lunaire et borde le pourtour de l’acétabulum pour recouvrir encore plus la tête fémorale.
Se poursuit par le ligament transverse de l’acétabulum

A

Bourrelet acétabulaire (labrum)

pur stabilité

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4
Q

Ligament de la tête du fémur :
* type

A

ligament est intra
capsulaire et entouré par la membrane synoviale.

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5
Q

En bas du ligament inguinal, le
muscle grand psoas et le muscle
iliaque se joignent ensemble pour
former un tendon commun, d’où
l’appellation de muscle

A

ilio-psoas

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6
Q

Muscle du groupe postéro-latéral

A

-Muscle moyen fessier
-Muscle grand fessier
-Muscle tenseur du fascia lata
-Tractus (bandelette) ilio-tibial

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7
Q

Le tractus ilio-tibial est une aponévrose

A

profonde (aponévrose d’insertion).

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8
Q

Les muscles grand fessier et tenseur du fascia lata ont tous deux uneinsertion sur

A

le tractus ilio-tibial

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9
Q

Muscle groupe postéro-latéral

A

Superficiel
-Muscle moyen fessier
-Muscle grand fessier
-Muscle tenseur du fascia lata
Plus profond
-Muscle petit fessier
-Muscle piriforme
-Muscle jumeau supérieur
-Muscle jumeau inférieur
-Muscle carré fémoral
-Muscle obturateur interne

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10
Q

Groupe antérieur
(jambe)

A

-Muscle sartorius
-Muscle quadriceps :
* Droit fémoral
* Vaste latéral
* Vaste médial
* Vaste intermédiaire

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11
Q

Groupe médial

A

-Muscle pectiné
-Muscle court adducteur
-Muscle long adducteur
-Muscle grand adducteur
-Muscle gracile

-Muscle obturateur externe

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11
Q

Groupe postérieur

A

-Muscle biceps fémoral (chef long)
-Muscle semi-tendineux
-Muscle semi-menbraneux
-Muscle biceps fémoral (chef court)

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12
Q

Nerfs du plexus lombaire

A
  • N. ilio-hypo-gastrique
  • N. ilio-inguinal
  • N. génito-fémoral
  • N. cutané latéral de la cuisse
  • N. obturateur
  • N. fémoral
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12
Q

Les membres inférieurs sont innervés par
des nerfs issus des

A

nerfs rachidiens.

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12
Q

Plexus lombaire endroit

A

T12
L1 à L4

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13
Q

Nerf fémoral (L2 - L3- L4)
Le nerf fémoral comprend:

A
  • Branche pour le muscle iliaque et branche pour le muscle pectiné
  • Deux branches cutanées pour la cuisse (nerfs cutanés médial et intermédiaire de la cuisse aussi appelé rameaux antérieurs)
  • Nerf du quadriceps
  • Nerf saphène (innervation cutanée de la jambe)
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14
Q

Nerf fémoral
Innervation motrice
Muscle ?

A
  • Muscles du groupe antérieur de la cuisse
    (quadriceps, sartorius)
  • Muscle pectiné
  • Muscle iliaque
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15
Q

Nerf obturateur (L2– L3 – L4)
ou il passe
Il se divise en deux branches:

A

-Le nerf obturateur sort du bassin par le foramen obturé pour aller innerver des structures à la face médiale de la cuisse.

Il se divise en deux branches:
* Branche antérieure qui passe entre les muscles long et court adducteur pour se terminer dans
le gracile
* Branche postérieure qui passe entre le court et le grand adducteur.

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16
Q

Nerf obturateur
innervation motrice
Muscle ?

A
  • Muscles du groupe médial de la cuisse (gracile, pectiné, long adducteur, court adducteur, parties supérieures du grand adducteur). Donc pas la partie inférieure du grand adducteur
  • Muscle obturateur externe
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17
Q

Comme son nom l’indique, le nerf cutané latéral de la cuisse est un nerf exclusivement sensitif qui innerve

A

la peau de
la face latérale de la cuisse

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18
Q

Innervation cutanée par le plexus lombaire

A

Toute la région de la cuisse sauf postérieur est innervé par lui

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19
Q

branches terminales,

  • Du bas de l’abdomen
A

n.ilio-hypogastrique

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20
Q

branches terminales

De la face latérale de la hanche

A

n.ilio-hypogastrique

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21
Q

branches terminales

De la région inguinale antérieure

A

n.génito-fémoral

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22
Q

branches terminales

De la région inguinale médiale

A

n.ilio-inguinal

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23
Q

branche terminale

De la face latérale de la cuisse

A

n.cutané latéral de la cuisse

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24
Q

branche latérale

De la face antérieure et médiale de la cuisse

A

rameaux cutané
du nerf fémoral

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25
Q

branche terminale

De la face médiale de la cuisse

A

n.obturateur

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26
Q

branche terminale

De la face antéro-médiale de la jambe

A

n.saphène: une division
du nerf fémoral

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27
Q

Plexus Sacral fromé par

A

les rameaux
ventraux de L4 à S3
avec une contribution de
S4.

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28
Q

Le plexus sacral innerve

A

des structures de la région glutéale (fessière), de la face postérieure de la cuisse, de
la jambe et du pied

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29
Q

Branches collatérales du plexus:

A

N. glutéal supérieur (L4-S1)
N. glutéal inférieur (L5-S2)
N. cutané postérieur de la cuisse (S1-S3)

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30
Q

Rameaux musculaires directs: plexus sacral
Innervent

A

muscle piriforme,
muscle carré fémoral,
muscles jumeaux supérieur et inférieur
muscle obturateur interne.

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31
Q

Branches collatérales du plexus sacral et
rameaux musculaires directs
INNERVATION MOTRICE

A
  • Muscles de la région glutéale (fessière)
    (grand fessier, moyen fessier, petit fessier,
    piriforme, jumeau supérieur, obturateur
    interne, jumeau inférieur, carré fémoral)
  • Muscle tenseur du fascia lata
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32
Q

Nerfs cutanés
-innervant
-Constitués

A

Nerfs cutanés innervant la région
glutéale.
Constitués de rameaux
dorsaux des nerfs rachidiens
lombaires et sacraux ainsi que du
nerf cutané postérieur de la
cuisse

33
Q

l’unique branche terminale
du plexus sacral

A

Nerf sciatique (L4-S3)

34
Q

Branche terminale (Nerf sciatique)
Trajet et description

A

Le nerf sciatique sort du bassin par la grande ouverture ischiatique (ou sciatique) en passant sous le muscle piriforme. Il passe par la suite par-dessus les muscles
profonds de la région glutéale pour se retrouver au travers des muscles de la face postérieure de la cuisse qu’il innervera sur son passage.

Il se divise par la suite en un nerf fibulaire commun et un nerf tibial qui poursuivront leur trajet dans la jambe.

35
Q

Nerf sciatique
INNERVATION MOTRICE

A
  • Muscles du groupe postérieur de la cuisse (biceps
    fémoral, semi-tendineux et semi-membraneux)
  • Une partie du muscle grand adducteur
36
Q

L’aorte abdominale se
divise dans l’abdomen
en deux artères

A

iliaques
communes à la hauteur
de L4

37
Q

l’artère
iliaque commune se
divise

A

en une artère
iliaque interne et une
artère iliaque externe.

38
Q

L’artère obturatrice
qu’est ce qu’elle vasculise
Branche

A

L’artère obturatrice passe par le
foramen obturé pour sortir du bassin
pour se diriger et vascularisé une
partie de la face médiale de la cuisse.
En sortant du foramen obturé, elle
donne une branche qui entre dans
l’articulation coxo-fémorale pour se
rendre à la tête fémorale via le
ligament de la tête du fémur.

39
Q

La région glutéale est principalement vascularisée par

A
  • A. glutéale inférieure
  • A. glutéale supérieure
40
Q

L’artère iliaque externe
sort du bassin en passant
sous le ligament inguinal.
À ce moment, elle change
de nom pour

A

l’artère fémorale.

41
Q

L’artère fémorale descend dans
la région antérieure de la cuisse
où elle donnera une branche
collatérale :

A

l’artère fémorale
profonde qui vascularisera une
grande partie de la cuisse.

42
Q

Artère fémorale profonde (2)

A
  • Les artères circonflexes médiale
    et latérale de la cuisse    se dirigent
    vers la partie supérieure du fémur
    pour y vasculariser les muscles et
    les os
  • L’artère circonflexe latérale
    donne également une branche qui
    descend pour vasculariser le
    quadriceps
43
Q

Principae artère pour la vascularisation de la tête du fémur

A

L’artère circonflexe
médiale de la cuisse
pénètre dans le col
fémoral pour se diriger
par la suite vers la tête
fémorale. C’est la
principale artère pour la
vascularisation de la
tête du fémur.

44
Q

Vascularisation de la
Région antérieure et latérale:
Région médiale:
Région postérieure:

A

Région antérieure et latérale:
* Branches de l’artère fémorale profonde
Région médiale:
* Branches de l’artère fémorale profonde
* Artère obturatrice
Région postérieure:
* Branches de l’artère fémorale profonde
* Artère glutéale inférieure

45
Q

*Réseau veineux profond:

A

Les veines profondes suivent et
portent le même nom que les artères
du membre inférieur.

46
Q

Réseau veineux superficiel:

A

Ce sont les veines qui passent en
surface sous la peau, dans
l’aponévrose superficielle.

47
Q

Espaces topographiques
des os coxal ?

pas sur pas clair power point

A

Espaces antérieurs:
* Foramen obturé
* Espace sous inguinale
* Triangle fémoral
* Triangle latéral
Espaces postérieurs:
* Grande ouverture
ischiatique
* Petite ouverture ischiatique

48
Q

Espace sous inguinale

A

L’espace sous-inguinale est divisé en deux par l’arcade ilio-pectinée.
Le muscle ilio-psoas et le nerf fémoral passent par l’espace le plus
latéral (lacune musculaire).
La veine fémorale et l’artère fémorale passent par l’espace le plus
médial (lacune vasculaire).

49
Q

Triangle fémoral
les limites
contenu

A

Limite supérieure: ligament inguinal
Limite latérale: muscle sartorius
Limite médiale: muscle long adducteur
Plancher: muscle ilio-psoas et muscle
pectiné
Contenu de médial à latéral: veine, artère
et nerf fémoral

50
Q

Triangle latéral
les limites

A

Triangle ouvert à sa base.
Limite latérale: muscle tenseur du fascia lata
Limite médiale: muscle sartorius
Plancher du triangle: muscle droit fémoral du
quadriceps
Contenu: nerf cutané latéral de la cuisse

51
Q

Grande et petite ouvertures ischiatiques
ou ?

A
  • La grande ouverture ischiatique est traversée par des branches du plexus
    sacral (entre autres le nerf sciatique, les nerfs glutéaux inférieur et supérieur),
    les artères et veines glutéales supérieures et inférieures ainsi que par le muscle
    piriforme.
  • La petite ouverture ischiatique est traversée par le muscle obturateur interne
    et par le nerf pudendal.
52
Q

Articulation synoviale
composée de 3 paires de
surfaces articulaires:

A
  • Patella / Fémur
  • Condyle fémoral médial /
    surface médiale du
    plateau tibial
  • Condyle fémoral latéral /
    surface latérale du
    plateau tibial
53
Q

Articulation synoviale composée
et complexe

A

Présence de
ménisques

54
Q

Articulation fémoro-patellaire:
type

A

articulation à charnière

55
Q

Articulation fémoro-tibiale
type

A

2 articulations condyliennes
(bicondylienne)

56
Q

Bourse suprapatellaire
ou

A

(entre l’extrémité inférieure du
fémur et le tendon du muscle quadriceps fémoral)

57
Q

Récessus subpoplité

A

(entre le tendon du muscle poplité
et la face postérieure de l’articulation du genou)

58
Q

Bourse du muscle semi-membraneux et du gastrocnémien médial

A

(entre le semi-membraneux,
l’origine du gastrocnémien médial et l’articulation du
genou)

59
Q

Seuls les muscles
gastrocnémiens et plantaire
s’attachent sur

A

les condyles
fémoraux et ont donc une action
au genou.

60
Q

Seul le muscle poplité s’attache sur

A

condyle fémoral et a donc une action
au genou.

61
Q

Le plexus sacral via le nerf
sciatique, innerve tous les
muscles

A

du groupe postérieur de
la cuisse (ischio-jambiers) + une
partie du grand adducteur et par
les divisions du nerf sciatique tous
les muscles de la jambe et du
pied.

62
Q

Le réseau veineux superficiel est formé
par deux veines principales

A

la grande
veine saphène et la petite veine
saphène

63
Q

Creux poplité
limites
et contenu

A

Limites:
- Muscles semi-membraneux et semi-tendineux
- Muscle biceps fémoral
- Muscles gastrocnémiens chef latéral et chef médial
Contenu:
- Nerf tibial et nerf fibulaire commun
- Artère et veine poplitées

64
Q

Anneau de cartilage fibreux fixé au pourtour de l’acétabulum, dont il augmente
la profondeur. Puisque le diamètre du pourtour de l’acétabulum est plus petit
que celui de la tête du fémur, la luxation du fémur est rare.

A

Bourrelet acétabulaire :

65
Q

Ligament résistant qui croise l’incisure de l’acétabulum. Il soutient une partie
du bourrelet acétabulaire, et est relié au ligament de la tête fémorale et à la
capsule articulaire.

A

Ligament transverse de l’acétabulum:

66
Q

Articulation coxo-fémorale
Ligaments intrinsèques
NOmmer ces ligements

A

*** Ligament ilio-fémoral **: de la surface sous EIAI jusqu’à la ligne intertrochantérique. Le ligament ilio-fémoral se divise en deux partie :
partie latérale (faisceau supérieur)
partie médiale (faisceau inférieur)

  • Ligament ischio-fémoral : du rebord postéro-inférieur de l’acétabulum jusqu’à la partie médiale du grand trochanter

* Ligament pubo-fémoral : du rebord inférieur de l’acétabulum jusqu’à la partie inférieure de la ligne intertrochantérique

* Zone orbiculaire: fibres profondes de la capsule qui encerclent le
col

67
Q

Les régions latérale, antérieure et
médiale de la cuisse sont innervées par
des branches terminales du plexus

A

lombaire

Le plexus lombaire participe également
à l’innervation mais seulement cutanée
de la face antéro-médiale de la jambe
(en bas du genou)

68
Q

L’artère iliaque interne donne les branches collatérales
suivantes:

A
  • Branches viscérales
  • Branches intra-pelviennes
  • Branches extra-pelviennes:
    o Artère obturatrice
    o Artère glutéale supérieure
    o Artère glutéale inférieure
    o Artère honteuse interne
69
Q

L’artère fémorale profonde possède 3
branches collatérales principales:

A
  • Artère circonflexe latérale de la cuisse
    * Donne les artères du quadriceps
  • Artère circonflexe médiale de la cuisse
  • Artères perforantes
70
Q

La patella est un os

A

sésamoide

71
Q

La patella est un os sésamoïde contenu à l’intérieur du tendon du (2)

A

La patella est un os sésamoïde contenu à l’intérieur du tendon du quadriceps et du ligament patellaire

72
Q

La surface articulaire de la patella s’articule avec la surface

A

patellaire du fémur (trochlée fémorale).

73
Q

Méinisques du genous formé
médial et latéral
Fixé ?

A

Le ménisque médial a la forme d’un C allongé en
antéro-postérieur tandis que le ménisque latéral a
une forme plus circulaire d’un O.

Le ménisque médial est fixé plus fermement au tibia
que le latéral, ce qui fait en sorte qu’il est moins
mobile que le latéral.

74
Q

Bourses séreuses communiquant avec la cavité articulaire :

A
  • Bourse suprapatellaire (entre l’extrémité inférieure du
    fémur et le tendon du muscle quadriceps fémoral)
  • Récessus subpoplité(entre le tendon du muscle poplité et la face postérieure de l’articulation du genou)
  • Bourse du muscle semi-membraneux et du
    gastrocnémien médial     (entre le semi-membraneux,
    l’origine du gastrocnémien médial et l’articulation du
    genou)
75
Q

Bourses ne communiquant pas avec la cavité articulaire :

A
  • Bourse subcutanée prépatellaire (entre la partie inférieure de la patella et la peau).
  • Bourse subcutanée infrapatellaire (entre le ligament patellaire et la peau)
  • Bourse infrapatellaire profonde (entre le ligament patellaire et la face antérieure de l’extrémité proximale du tibia)
  • Bourse subcutanée de la tubérosité tibiale (entre la tubérosité tibiale et la peau)
76
Q

Bourses ne communiquant pas avec la cavité articulaire :

A
  • Bourse de la patte d’oie (entre le ligament collatéral tibial et les tendons des muscles gracile et semi- tendineux à leur insertion sur la patte d’oie)
  • Bourse subtendineuse latérale du muscle
    gastrocnémien     (entre le tendon du gastrocnémien latéral et la capsule articulaire)
  • Bourse subtendineuse inférieure du biceps fémoral (entre le biceps fémoral et le ligament collatéral
    fibulaire).
  • Bourse du tractus ilio-tibial (entre le tractus ilio-tibial et
    la capsule de l’articulation du genou).
77
Q

Les trois muscles (sartorius, gracile et semi-tendineux) ont une insertion commune

A

que l’on surnomme « la patte d’oie » sur la face médiale du tibia.

78
Q

L’innervation motrice et cutanée du
genou, de la jambe et du pied se fait
par

A

des branches du plexus lombaire
et du plexus sacral.

79
Q

L’artère fémorale passe par le hiatus du grand
adducteur pour devenir

A

l’artère poplitée.

80
Q

Un peu en bas du genou, l’artère poplitée se divise en
une artère tibiale antérieure qui traverse la membrane
interosseuse pour se retrouver dans la loge antérieure
sur le devant de la membrane interosseuse et en une

A

artère tibiale postérieure qui demeure dans la loge
postérieure entre le plan musculaire superficiel et le plan
musculaire profond.

81
Q

L’artère tibiale postérieure descend à la face
postérieure de la jambe où elle est accompagnée de
la

A

veine tibiale postérieure et du nerf tibial.

82
Q

À la partie supérieure de la jambe, l’artère tibiale
postérieure donne une branche collatérale

A

l’artère
fibulaire, qui descend sur la partie latérale de la face
postérieure de la jambe.

Anatomie et palpation du système locomoteur en ergothérapie examen 2 (3 decks)

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