ppt 5 Flashcards

1
Q

Procesos de atención enfermería

A

valoración, diagnostico, planificación, ejecución y evaluación

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2
Q

valoración

A

observación, entrevista, revisión de registros, revisión de exámenes de laboratorio, examen físico

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3
Q

valoración del paciente como se hace

A

1-Identificando al paciente(nombre, Rut, n° de teléfono, profesión)
2-problema principal o motivo de consulta
3-enfermedad actual o amnesis próxima
4-antecedentes o anamnesis remota

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4
Q

Anamnesis remota

A

(Historia de salud pasada): Incluir antecedentes
mórbidos (enfermedades), quirúrgicos, familiares, alergias, hábitos (OH, tabaco, drogas entre otros), inmunizaciones, fármacos de uso

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5
Q

Anamnesis próxima

A

(Historia de salud presente): el diagnóstico y
tratamiento actual y redes de apoyo.
El relato es como un cuento en el que se van narrando lo que a la
persona le ha ocurrido. La información se ordena en forma cronológica
y con lenguaje técnico. Es importante que el relato esté bien hilvanado
y sea fácil de entender

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6
Q

examen fisico general definición

A
  • Es el principal método para obtener datos objetivos observables y medibles del
    estado de salud del paciente/usuario
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7
Q

examen fisico general

A

Como primera medida al realizar el examen físico, debe de tener en cuenta la “Apariencia General” como obesidad o enflaquecimiento, y la talla), el tono de voz, la postura que adopta la
persona

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8
Q

examen fisico segmentario

A

exploración física que Se realiza de cabeza a pies
(Céfalo-Caudal), por Regiones y/o sistemas-aparatos

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9
Q

como hacer el examen físico general

A
  1. Posición anomaticas
  2. Deambulación: Marcha es estable, inestable.
  3. Higiene general: Buena, regular, deficiente
  4. Facie: Tranquila, relajada, de dolor, sufrimiento etc
  5. Estado de conciencia: lucidez, orientación en tiempo y espacio(CLOTE)*.
  6. Constitución física:peso, talla,IMC.
  7. Piel: (turgencia, elasticidad, pigmentación) y fanéreos.
  8. Signos vitales: PA, FR, saturometría, temperatura, respiración, pulsosY EVA.
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10
Q

Como hacer el examen físico segmentario

A
  • Cabeza:
  • Ojos: pupilaspupilas (isocóricas/anisocóricas; reactivas a la luz); escleras anictéricas, ictéricas, conjuntiva palpebral rosada. Visión adecuada de lejos y para la visión de cerca/Uso de lentes ópticos
  • Fosas nasales: permeables
  • Boca: Dentadura en buen estado o presencia de
    prótesis dental (parcial, total, inferior, superior).
    Mucosa húmeda y rosada; faringe rosada.
  • Oídos: canal auditivo permeable, sin alteraciones
    evidentes de la audición.
  • Cuello:
  • Glándula tiroides: aumentada de volumen.
  • Palpación de adenopatías
  • Ingurgitación yugular.
  • Tórax:
    Por Anterior
  • Caja torácica sin alteraciones.
  • Pulmones: expansión pulmonar,
    sibilancias, uso de musculatura
    accesoria.
  • Mamas: No se palpan nódulos.
  • Axilas: sin adenopatías.
    Posterior:
  • Lesiones, anomalías* Extremidades Superiores:
  • Movilidad, lesiones, pulsos.
  • Falanges
  • Estado de piel (hidratada, seca, descamada) y uñas
    (gruesas,delgadas/quebradizas). Presencia de
    onicomicosis, edema, heridas.
  • Abdomen:
  • Palpación de 9 cuadrantes.
  • Blando, depresible, indoloro, presencia de masas,
    ruidos intestinales, presencia de hernias (umbilicales
    e inguinales).
  • Extremidades Inferiores:
  • Movilidad, lesiones, pulsos.
  • Ortejos
  • Observar estado de piel (hidratada, seca,
    descamada) y uñas
    (gruesas,delgadas/quebradizas). Presencia
    de onicomicosis, edema, heridas
    Genitales:
  • Masculinos: glande, prepucio escroto y
    testículos, perineo y zona anal.
  • Femeninos: labios mayores, labios
    menores, clítorios, meato urinario, vagina,
    perineo y zona anal
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