PPT 1 Flashcards
1
Q
Le Syndrome de Guillain-Barré est une pathologie neurologique qui affecte le SNC ou SNP ?
A
SNP
2
Q
Nomme une pathologie infectieuse qui affecte le SNP ?
A
Syndrome de Guillain-Barré
3
Q
Nomme 2 pathologies traumatiques qui affectent le SNC ?
A
- Traumatisme cranio-cérébral (TCC)
- Lésion médullaire
4
Q
Nomme 2 pathologies neuro-dégénérative qui affectent le SNC ?
A
- Sclérose en plaques
- Maladie de Parkinson
5
Q
Nomme une pathologie héréditaire qui affecte le SNC ?
A
Ataxie de Freidreich
6
Q
Nomme 3 pathologies acquises qui affectent le SNC ?
A
- Accident vasculaire cérébral (AVC)
- Traumatisme cranio-cérébral (TCC)
- Lésion médullaire
7
Q
Nomme une pathologie systémique qui affecte le SNC ?
A
AVC
8
Q
Nomme une pathologie traumatique qui affecte le SNP ?
A
Tunnel carpien
9
Q
Nomme une pathologie neuromusculaire qui affecte le SNP ?
A
Myasthénie grave
10
Q
3 type AVC ?
A
- Hémorragique
- Embolique
- Thrombotique
11
Q
Quel type AVC est le + présent ?
A
- Thrombotique 70%
- Embolique 15%
- Hémorragique 15%
12
Q
Qu’est-ce qui cause un AVC hémorragique ?
A
Rupture d’un vaisseau sanguin (Anévrisme)
13
Q
Qu’est-ce qui cause un AVC embolique ?
A
Un caillot qui se déloge d’un endroit et il va bloquer un artère dans le cerveau. Ce blocage amène un ischémie.
14
Q
Qu’est-ce qui cause un AVC thrombotique ?
A
Un caillot qui se forme de façon graduelle dans une artère du cerveau. Ce blocage amène un ischémie.
15
Q
Un AVC occasionne une perte de fct cérébrale pendant une durée minimale de combien d’heure ?
A
Atteintes ≥ 24 heures
16
Q
Quels sont les 4 facteurs de risques modifiables pour l’AVC ?
A
- Arrêter de fumer
- Avoir une bonne alimentation
- Faire de l’activité physique
- Pression artérielle contrôler
17
Q
Quelle est la 3e cause de décès au Canada et USA ?
A
AVC
18
Q
AVC survient majoritairement chez les hommes ou les femmes ?
A
Proportion de l’atteinte relativement semblable chez les hommes et femmes
19
Q
À quelle atteinte neurologique appartient ce profil clinique : hémiplégie contralatérale à la lésion ?
A
AVC
20
Q
Quelle artère se bloque dans 2/3 des AVC ischémique ?
A
Artère cérébrale moyenne
21
Q
Quelle atteinte neurologique cause près du tiers des patients hospitalisé pour de la réadaptation (34%) ?
A
AVC
22
Q
Quelles sont les atteintes motrices occasionnées par au AVC ? (5)
A
- Faiblesse
- Atteinte du tonus musculaire (hypotonie, spasticité)
- Hypo→ hyperréflexie
- Incoordination → perte du
mouvements sélectifs - Apraxie
23
Q
Que représente l’apraxie ?
A
La difficulté à réaliser des mouvements appris malgré une capacité motrice et une volonté préservée (perte de compréhension comment faire le mvt)
24
Q
Est-ce que AVC cause seulement une atteinte motrice ?
A
Non
Atteintes sensitives: hypoesthésie, douleur, proprioception
25
Quelles sont les atteintes perceptuelles occasionnées par au AVC ? (3)
- Hémianopsie
- Héminégligence
- Anosognosie
26
Que représente l'hémianopsie ?
Une atteinte visuelle dans la moitié du champs visuel
27
Que représente l'héminégligence ?
L'incapacité à tenir compte de stimulus dans l’hémiespace contralésionnel
28
Que représente l'Anosognosie ?
inconscience de sa condition/maladie
29
Quelles sont les atteintes cognitives occasionnées par au AVC ? (3)
- orientation
- troubles mnésiques (mémoire)
- attention
30
Quelles sont les atteintes de la communication occasionnées par au AVC ? (3)
- Dysarthrie (élocution)
- Aphasie d’expression (Broca)
- Aphasie de compréhension
(Wernicke)
31
Que représente la Dysarthrie ?
Difficulté d'élocution
La dysarthrie est un trouble neurologique de la parole qui résulte d’une paralysie, d’une faiblesse ou d’un manque de coordination des muscles reliés à la production de la parole (Dictionnaire)
32
Que représente l'Aphasie d’expression (Broca) ?
difficulté à formuler des phrases, difficulté à choisir des mots
33
Que représente l'Aphasie de compréhension (Wernicke) ?
Difficulté de compréhension
| réponse pas relié à la question puisqu’il ne comprend pas la question
34
Que représente la dysphagie ?
une difficulté à la déglutition
35
Est-ce que la dysphagie peut être occasionnée par un AVC ?
oui
36
Quels sont les troubles psychoaffectifs qu'entraîne un AVC ? (4)
- labilité (instable)
- syndrome dépressif
- apathie (perte de motivation, de désirs et d’émotions)
- désinhibition
37
Quel est le tx en physiothérapie pour un pt AVC ? (6)
- Atteinte motrice (MS, MI)
- Spasticité
- Douleur et sensibilité
- Contrôle postural
- Déplacement
- Mobilité au lit et transferts
38
Que représente un TCC ?
Tout traumatisme ou blessure à la tête venant altérer la fonction du cerveau.
39
TCC + fréquent chez les hommes ou les femmes ?
homme
40
le TCC est + fréquent à quelle groupe d'âge ?
chez les Jeunes adultes (34 ans)
41
Quel est la cause primaire d'un TCC ?
Accidents de la route (45%)
```
autres causes :
Chutes (30%)
Accidents du travail (10%)
Sports et loisirs (10%)
Agressions physiques (5%)
```
42
Un TCC produit ? (4)
- Commotion: ébranlement de la masse cérébrale
- Contusion cérébrale
- Lésions axonales diffuses
- Hématomes intracrâniens
43
Quels sont les manifestations cliniques de troubles moteurs d'un TCC ?
- Faiblesse
- Apraxie
- Spasticité
- Incoordination
- Ataxie (cervelet)
- Nystagmus (cervelet et tronc cérébral)
44
Quels sont les manifestations cliniques d'atteintes cognitives d'un TCC ?
- état de conscience
- attention/distraction
- autocritique
- persévération
- mémoire
45
Quels sont les manifestations cliniques d'atteintes émotives d'un TCC ?
- irritabilité
- dépression
- apathie
46
Quels sont les manifestations cliniques d'atteintes perceptuelles d'un TCC ?
- vision
| - orientation dans l’espace
47
Quels sont les manifestations cliniques d'atteintes comportementales d'un TCC ?
- impulsivité
| - désinhibition
48
Quels sont les manifestations cliniques d'atteintes de la communication d'un TCC ?
- dysarthrie
| - aphasie
49
Atteinte sensitive lors d'un TCC ?
oui Douleur et atteintes sensitives
50
Est-ce qu'un TCC peut occasionner des vertiges ?
oui
51
Quel outil est utilisé pour énoncer la sévérité d'un TCC ?
L'Échelle de coma de Glasgow
52
Que représente un score élevé à l'Échelle de coma de Glasgow ?
une atteinte + légère
Léger: 13-15/15
Modéré: 9-12/15
Sévère: ≤ 8/15
53
Quel est le tx en physiothérapie pour un TCC ? (8)
- Atteinte motrice
- Spasticité
- Douleur et sensibilité
- Gestion des atteintes cognitives, perceptuelles, comportementales et émotives
- Atteintes vestibulaires
- Contrôle postural
- Déplacement
- Mobilité au lit et transferts
54
Que représente une lésion médullaire ?
Toute lésion complète ou incomplète à la moelle épinière
55
Est-ce qu'une lésion médullaire peut être d'origine non-traumatique ?
oui occasionnée par une tumeur ou une atteinte vasculaire
56
Est-ce que la prévalence du TCC est élevée ?
Prévalence moyenne
| Incidence 12/100 000
57
Lésion médullaire + fréquent chez les hommes ou les femmes ?
les hommes
58
Lésion médullaire + fréquent dans quelle groupe d'âge ?
chez les jeunes adultes
| 20-29 ans
59
L'atteinte d'une lésion médullaire est en fonction de la sévérité et du niveau de la lésion ainsi que sa localisation. C'est-à-dire ?
- lésion médullaire complète ou incomplète
- à quelle endroit (cx, dorsal, lomb, sacrée)
- atteinte au centre de la moelle ou atteinte de la moitié de la moelle
60
Que représente un paraplégique ?
atteinte sous T1
| motricité et sensibilité atteinte aux M.infs
61
Que représente un tétraplégique ?
atteinte au dessus de T1
| motricité et sensibilité atteinte aux 4 membres
62
Est-ce que la respiration peut être atteinte pour un blessé médullaire ?
Respiration peut être atteinte (diaphragme: C3-C5, abdominaux T6- T12)
63
Quelles sont les atteintes motrices d'une lésion médullaire ? (4)
- Faiblesse sous-lésionnelle
- Respiration peut être atteinte
- Spasticité ou hypotonicité
- Hypo-hyperréflexie
64
Quelles sont les atteintes sensitives d'une lésion médullaire ? (4)
- Douleur musculosquelettique
- Douleur
neuropathique
- Perte de sensibilité (tact, piqûre)
- Diminution de la proprioception
65
Quelles sont les atteintes d'une lésion a/n d'un segment sacré ?
- Sphincters vésicaux et intestinaux
| - Fonction sexuelle
66
Que représente une atteinte autonomique chez un blessé médullaire ? (3)
- Thermorégulation
- Hypotension
orthostatique
- Dysréflexie autonomique (hypertension artérielle, céphalée, diaphorèse, bradycardie, spasticité)
67
À quelle niveau une lésion médullaire produit une atteinte autonomique ?
rostral à T6
68
Quel est le tx en physiothérapie pour une lésion médullaire ? (8)
- Renforcement musculaire (Au-dessus de la lésion par compensation et Sous la lésion par rétablissement)
- Conditionnement physique
- Fonction respiratoire
- Amplitudes et tonus musculaire
- Douleur et sensibilité
- Contrôle postural assis-
debout
- Marche
- Mobilité et transferts
69
Définition de la sclérose en plaques ?
Le système immunitaire s'attaque à la myéline dans le cerveau, la moelle épinière et les nerfs optiques, perturbant la communication entre le SNC et le reste du corps.
70
Les femmes ou les hommes sont + atteint de la sclérose en plaque ?
3/4 sont des femmes
71
La sclérose en plaque est diagnostiquée + fréquemment dans quel est le groupe d'âge ?
Jeune adulte
| 20-49 ans
72
Quelles sont les 4 profils évolutifs de la sclérose en plaques ?
- Bénigne
- Poussée-rémission
- Progressive primaire
- Progressive secondaire
73
Est-ce que la prévalence de la sclérose en plaques est élevée ?
Non prévalence basse
| Incidence 6/100 000
74
Quelles sont les atteintes motrices de la sclérose en plaques ?
- fatigue
| - Syndrome pyramidal
75
Syndrome pyramidal ? (4)
- faiblesse
- spasticité
- hyperréflexie ostéotendineuse
- incoordination
76
Quelles sont les atteintes d'une lésions cérébelleuses de la sclérose en plaques ? (2)
- ↓ contrôle postural
| - Incoordination
77
Quelles sont les atteintes sensitives de la sclérose en plaques ? (3)
- Douleur
- paresthésie
- Atteintes sensitives, paresthésie pouvant contribuer à l’incoordination
78
Quelles sont les atteintes perceptuelles de la sclérose en plaques ?
- Symptômes visuels (80% des personnes avec SEP) par névrite optique retro-bulbaire
79
Que cause les atteintes vestibulaires de la sclérose en plaques ? (3)
- nausées
- vertiges
- nystagmus
80
Quelles sont les atteintes psycho- cognitives de la sclérose en plaques ? (3)
- Troubles dépressifs face à la maladie et lésions neurologiques
- Réactions euphoriques
- Troubles mnésiques et attentionnels
81
Quelles sont les atteintes fonctionnelles de la sclérose en plaques ? (5)
- Marche et station debout (syndrome pyramidal, atteinte cérébelleuse, vestibulaire et visuelle)
- Fatigabilité → fauteuil roulant
- Troubles de la communication (dysarthrie)
- Troubles de la déglutition
82
Quel est le tx en physiothérapie pour la sclérose en plaques ? (6)
Programme d’exercices :
- Force musculaire
- Endurance
- Contrôle postural
- Marche
- Spasticité
- Enseignement sur la fatigue et la gestion de l’énergie
83
Quelle pathologie est en lien avec ces symptômes :
- Difficulté à marcher
- Problèmes de vision
- Faiblesse ou maladresse
- Fatigue
- Dlr
- Changements d'humeur et cognitifs
- Sensation anormale (fourmillements, engourdissements)
la sclérose en plaques
84
Description de la maladie de parkinson ?
Syndrome neurologique dégénératif relié au dysfonctionnement du système dopaminergique
85
Le parkinson est + fréquent chez les hommes ou les femmes ?
hommes
86
À quelle âge la maladie de parkinson est + fréquente ?
65 ans et + : 3%
87
Syndrome extra-pyramidal ? (4)
1. Tremblements (au repos, 6Hz)
2. Rigidité (hypertonie plastique, tuyau de plomb, roue dentée)
3. Akinésie/bradykinésie
4. Posture instable
88
Quelles sont les atteintes motrices de la maladie de Parkinson ?
Syndrome extra-pyramidal :
1. Tremblements (au repos, 6Hz)
2. Rigidité (hypertonie plastique, tuyau de plomb, roue dentée)
3. Akinésie/bradykinésie
4. Posture instable
- Faciès figés
- Akathisie (impatience, agitation), festination
- Posture générale en flexion
- Phénomène dystoniques distaux
89
Quelles sont les conséquences d'un Trouble autonomique de la maladie parkinson ? (2)
- Hypersécrétion des glandes sébacées
| - Hypotension orthostatique
90
Les conséquences à long terme de la maladie parkinson ? (4)
- dlr
- Complications respiratoires - Complications infectieuses
- Plaies de pression
91
Quel est le tx en physiothérapie pour la maladie parkinson ? (6)
- Marche
- Contrôle postural
- Principes d’apprentissage moteur
- Conditionnement physique (aérobie)
- Mobilisations et étirements
- Enseignement
92
Ataxie de Freidreich affecte quelle structure de la moelle épinière ? (3)
- Voie pyramidale
- Cordon postérieur
- Voies ascendantes spino cérébelleuses
93
La voie pyramidale est responsable de ?
mvt
94
Cordon postérieur est responsable de ?
- sensibilité
| - proprioception
95
Quelles sont les atteintes sensorimotrices de l'Ataxie de Freidreich ? (6)
- Incoordination
- Faiblesse → atrophie
- Marche pseudo-ébrieuse
- Dysarthrie
- Dysphagie
- Perte sensitive (toucher, vibration, sens de position)
96
Quelles sont les atteintes musculosquelettiques de l'Ataxie de Freidreich ? (2)
- Scoliose
| - Déformation des pieds (pieds creux)
97
Description de l'Ataxie de Freidreich ?
Maladie neurodégénérative héréditaire (autosomique récessif)
98
Ataxie de Freidreich débute à quelle groupe d'âge ? bébé, enfant, adolescence, adulte, personne âgée
adolescence
99
L'incidence de l'Ataxie de Freidreich est-elle élevée ?
Non basse
| 2/100 000
100
Quelle est la durée de vie après le diagnostic de l'Ataxie de Freidreich ?
30-40 ans après le diagnostic
101
On remarque une invalidité importante vers quelle âge pour l'Ataxie de Freidreich ?
vers 35-40 ans
102
Est-ce qu'une atteinte cardiaque est possible dans L'Ataxie de Freidreich ?
Atteinte cardiaque (75%)
103
Est-ce que le diabète est possible dans L'Ataxie de Freidreich ?
Diabète (10%)
104
Que signifie l'Ataxie spinocérébelleuse ?
Désordre
105
l'Ataxie spinocérébelleuse est présente dans quelle pathologie neurologique ?
L'Ataxie de Freidreich
106
Quel est le traitement en physio visant les atteintes sensorimotrices et les autres atteintes ? (6)
Atteintes sensorimotrices :
- Exercices visant le contrôle postural et la marche
- Renforcement musculaire
- Exercices visant la coordination
Autres atteintes :
- Maintien des amplitudes
- Orthèses (pieds creux)
- Exercices aérobiques
107
Description de la myasthénie grave ?
Atteinte de la jonction neuromusculaire par réaction auto-immune contre les récepteurs cholinergiques de la membrane post-synaptique
108
L'incidence de la myasthénie grave est-elle élevée ?
Non 3 cas/100 000
109
La myasthénie grave est-elle + fréquente chez les hommes ou les femmes ?
Femmes
110
Quelle âge la myasthénie grave est la + fréquente ?
entre 15-20 ans
111
Est-ce que la myasthénie grave entraine des atteintes cognitives ?
Non atteinte motrice uniquement
112
Quelles sont les atteintes motrices occasionnées par la myasthénie grave ? (7)
Grande fatigabilité des muscles affectés :
- Paralysie après quelques contractions de forte intensité
Muscles oculaires :
- Diplopie transitoire (vision double)
- Ptose palpébrale (fermeture des paupières)→ cécité fonctionnelle
- Manque d’occlusion oculaire
- Faiblesse des muscles du visage: expression,
mastication, phonation
- Respiration
- Déglutition
113
Est-ce que les réflexes sont préservés avec la myasthénie grave ?
oui
114
Quelle est le tx en physio pour la myasthénie grave ? (6)
- Exercices respiratoires
- Transferts
- Marche
- Contrôle postural
- Exercices de renforcement et endurance cardiorespiratoire
115
Description du syndrome de Guillain-Barré ?
Inflammation aiguë des fibres nerveuses périphériques avec lésions démyélinisantes par réaction auto-immune
116
Cause du syndrome de Guillain-Barré ?
Cause inconnue, 50% surviennent après une infection microbienne (virale ou bactérienne) comme la grippe ou un empoisonnement alimentaire
117
Incidence élevé pour le syndrome de Guillain-Barré ?
Non
| 1 à 2 cas/100 000 par année au Canada
118
Le syndrome de Guillain-Barré survient-il + chez les hommes ou les femmes ?
Égale chez les 2 sexes
119
Quelles sont les phase du syndrome de Guillain-Barré ?
1. Extension
2. Plateau
3. Récupération
120
Quelle est la durée de la phase d'Extension du syndrome de Guillain-Barré ?
Quelques semaines
121
Quelle est la durée de la phase de Plateau du syndrome de Guillain-Barré ?
1-2 semaines
122
Quelle est la durée de la phase de Récupération du syndrome de Guillain-Barré ?
Peut durer des années
123
Quelles sont les caractéristiques de la phase d'Extension du syndrome de Guillain-Barré ? (3)
* Atteintes motrices: MIs puis ascension
* Atteintes sensitives: paresthésies aux extrémités
* ↓ conduction nerveuse
124
Quelle est la caractéristique de la phase de Plateau du syndrome de Guillain-Barré ?
Atteintes neurologiques maximales (tétraplégie)
125
Quelles sont les caractéristiques de la phase de Récupération du syndrome de Guillain-Barré ? (5)
• ↓ des atteintes
• Problèmes secondaires à
l’immobilisation (plaies, rétractions, problèmes respiratoires, hypotension orthostatique)
126
Quelle est le tx en physio pour un syndrome de Guillain-Barré ? (8)
- Éviter la fatigue mais programme d’exercices
- Mobilisations passives
- Maximisation de l’autonomie fonctionnelle (transferts, mobilité au lit, marche, contrôle postural)
- Interventions respiratoires au besoin
