PPT 1? Flashcards

1
Q

Absorption (méds caractéristique)
Pka?
Hydro/lipo?
Taille?
Forme?
explique comment ces facteurs affectent l’absorption

A

plus rapide abs si: non-ionisée, liposoluble, petite taille

sirop plus rapide que gélule (Liquigel) plus rapide que comprimé

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2
Q

Gélule vs comprimé? Cliniquement significatif?

Temps que prend un co pour abs totale

A

Non

30 mins

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3
Q

Comment ces facteurs (indiv.) affectent l’abs?
pH du tube digestif
vidange gastrique et motilité GI
repas graisseux
âge/patho
enzymes

A

si bouge bcp, plus abs

dépend du PA, mais méd est confortable dans environnement graisseux
débit/flux affecte la circulation sanguine; diminue absorption
si méd est métabolisé, ne compte pas comme abs (voir déf, PA INCHANGÉ)

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4
Q

Absorption est toujours nécessaire, vrai ou faux? Explique

A

Faux, IV n’a aucune barrière à franchir, direct dans la circulation, donc pas d’abs

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5
Q

Quel type de voie d’administration nécessite passage transmembranaire?

A

extravasculaire

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6
Q

Effet premier passage

Nomme les deux organes qui participent
Explique l’effet
Biodisp vs absorption?

A

Intestin et FOIE

Perte du méd

bidisp est la quantité du méd absorbée qui entre dans la circulation systémique (aka those who survived premier passage)

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7
Q

De quelle(s) manière(s) le méd se perd?

A

Métabolisé par enzymes
Excrété
Liaison cov avec pte (chélation)
Solubilisé dans le lipide du site d’abs

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8
Q

Que signifie E? E=0? E=1?

A

E: extraction

E=0, aucune extraction, biodisponibilité 100%

E=1, totalement extrait, aucune qté du méd n’atteint circul. systémique

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9
Q

Nomme des exemples de E=0; E=1

A

E=0: IV

E=1 charbon activé, les résines
(vancomycine)

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10
Q

E1, E2, E3, E4, E5

Location?

Quel type?

A

Tous dans l’intestin

E1: excrétion inchangée

E2: métabolisation par bactéries

E3: enzymes enterocytes

Tous dans foie

E4: Métab. enzyme (P450)

E5: bile

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11
Q

F=0, F=1. Expliquer.

A

F: biodisp
F=0: aucun méd n’atteint la circulation syst.
F=1: toute la dose atteint la circul. systémique

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12
Q

Relation entre E et F? Formule à retenir.

A

F= 1-Etotal

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13
Q

Le premier passage hépatique (pph) réfère seulement à l’élimination dans le foie? V/F

A

Faux, englobe E1-E5

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14
Q

Voies d’admin. pouvant contourner le pph?

effets de faire ça?

A

occulaire, inhalation, dermique, etc.

abs plus rapide,

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15
Q

Le site d’absorption principal? Nomme ses 3 parties

A

Intestin GRÊLE: duodénum, jéjunum, iléon

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16
Q

Plus le temps de transit d’un médicament est long, plus il a une longue demi-vie. V/F

A

Faux, T1/2 réfère au méd déjà dans la circulation

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17
Q

Temps de transit total général? intestinal?

A

Général: 0.4h à 5 jours (médian: 28)
intestinal: 3-4h

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18
Q

Précaution à prendre (comprimé + oesophage?)

Solution?

A

si pt couché, temps de transit du comprimé peut atteindre 5mins, causant des dommages/lésions

boire bcp d’eau, être debout

19
Q

Comment le repas affecte les fonctions de l’estomac?

A

Augmente pH

Ralentit le vidange gastrique dans intestin: délai abs/effets

20
Q

L’absorption peut être présent dans l’estomac, V/F

Si vrai, quel type de méd est favorisé et pk?

A
21
Q

Avantages de l’intestin grêle pour abs? Nomme 2

A

Villosités/replis: grande surf. de contact

Circulation sanguine haute

22
Q

Duodénum

Reçoit quelles sécrétion? Fonction?
pH?

A

Sécrétion biliaires et pancréatiques

Fct: émulsifie graisse, facilite abs

pH: plus alcalin, 6-6.5

23
Q

Péristaltisme: c’est quoi? où se retrouve le plus important

A

Mouvement/brassement: permet au PA de se heurter à la paroi, facilitant l’abs

Duodénum a le plus de péristaltisme, donc plus d’abs

24
Q

Jéjunum différence avec duodénum?

A

bcp de villosités, moins de périst.

25
Q

Iléon

Pourquoi il participe moins à l’abs
Valve?

A

Moins de plis, villosités courtes

Valve iléon-caecale: empêche retour du matériel

26
Q

Quelle partie de l’intestin grêle a la surface la plus grande/longue?

A

Iléon

27
Q

Colon: pk presque plus d’abs?

A

pas de villosité, péristaltisme faible (contenue devient plus solide au long du trajet)

28
Q

Vidange gastrique

Nomme les éléments qui le retarde

A

Retard:
Méd: anticholinergiques, éthanol, narco

29
Q

Pourquoi la diarrhée affect négativement l’absorption? Utilise le concept de transit

A

si temps de transit ou contact avec la paroi trop court, l’absorption n’est pas optimale

La diarrhée augmente la motilité GI

30
Q

Voie parentérale vs entérique?

A

Entérique: passe par tube digestif

Parentérale: autre; Iv, intra musculaire, sublinguale

31
Q

Décrit circulation sanguine à partir de la paroi intesti.

A

Veine mésentérique, veine porte, foie, circulation syst.

32
Q

Que peut-on aussi retrouver dans les microvillosités, outre circul. sang?

A

circul. lymph

33
Q

2 particularités de la circluation lymph vs sang

A

éviter pph
transporter méd hydrosolubles dans chylomicrons

34
Q

Qu’est ce que l’excrétion?

A

élimination du méd sous forme inchangée (selles)

35
Q

Si 20% d’un méd est excrété, où se retrouvera l’autre 80%?

A

Métabolisé en métabolites (foie) avant d’être éliminé, et non excrété

36
Q

Une fois distribuée au récepteur, le médicament peut quand même se détacher. V/F

A

Vrai

37
Q

Lorsque équilibre atteint, conc. sanguine d’un méd = conc. dans l’organe/tissu? V/F

A

Faux, la concentration est proportionnelle mais pas égale
Permet ajustement de dose

38
Q

En général, combien de temps pour atteindre l’équilibre?

A

5-7 demi-vies

39
Q

Sang vs plasma vs sérum

A

Sang: portion complète avec globules
Plasma: sans globules, partie liquide, qlq ptes solubles
Sérum: plasma sans fibrinogène

40
Q

Comment sang pourrait affecter mesure/distrib?

A

Si méd a une grande affinité avec les globules rouges

41
Q

Priorité de distribution quant aux tissus?

A

Organes perfusées plus rapide: poumon, rein, coeur

(distrib lent pour graisse et os)

42
Q

Que peut faire la graisse?

A

stockage car méd lipophile; demeure longtemps

43
Q

Distribution/abs sont toute affectée par?

A

perfusion (débit) sanguine et perméabilité de la membrane

44
Q
A