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geriatria > PPE > Flashcards

PPE Flashcards

1
Q

Diarrea espúrea es signo de

A

Estreñimiento, impacto fecal. HAY QUE HACER TACTO RECTAL

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2
Q

3 mayores causas de mortalidad en ancianos (ordenadas por frecuencia)

A

Enf. circulatorias> tumores < inf. respiratorias

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3
Q

media de enf en C.ext

A

4 o 5

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4
Q

ABVD

Cuáles de estas incluyen TODAS las escalas?

A
  • alimentarse, bañarse, vestirse, aseo personal, continencia, uso del WC
  • alimentarse, bañarse, vestirse, uso del WC
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5
Q

AIVD

A

Uso del teléfono, hacer la compra, hacer alimentos, cuidar la casa, lavar la ropa, uso del dinero, control de la medicación, uso del transporte público

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6
Q

Actividades avanzadas

A

equilibrio estático, transferencias, subir y bajar escaleras, deambulación

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7
Q

Según la escala de incapacidad de la cruz rojo, una persona que “Necesita ayuda para casi todos los actos diarios. Deambula ayudad con extrema dificultad (dos personas). Incontinencia habitual.”, que grado tendría en la escala?

A

4

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8
Q

Enfermedades más prevalentes en ancianos

A

Demencia, IAM, ACV. En mayores de 80 años se multiplica x 2-3

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9
Q

¿Qué mide el test de Katz, y el de kenny, y el de Peiffer, y el de Lawton y Brody, y el de Barthel, y el de Zarit?

A

Katz: ABVD
Kenny: ABVD
Pfeiffer: Estado mental
Lawton y Brody: actividades instrumentadas de la vida diaria
Barthel: ABVD (el que más se usa)
Zarit: sobrecarga del cuidador, valoración social

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10
Q

El 30% de los mayores de 65 años sufrirán una caida al año, verdad o mentira?

A

Mentira. El 30% de los que viven en su domicilio sí.

Y el 50% de los mayores de 80 años independientemente de donde vivan también.

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11
Q

Quién es el responsable del reflejo de enderezamiento?

A

El oído interno. Es un reflejo que disminuye con la edad

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12
Q

Cuál es falsa?
! Discreta reducción de la velocidad media de deambulación (20%)
! Disminución de la longitud de la zancada
! Disminución de la longitud del paso
! Disminución de la cadencia (compensadora)*
! Reduccion de la flexoextension cadera
! Escasa flexión de la rodilla en fase de oscilación
! Aumento de la distancia entre los pies (20%)
! Reducción de la flexión plantar durante el despegue
! Prolongación de la fase bipodal

A

Disminución de la cadencia. Es aumento (es decir, más pasos en menos tiempo).
Dato: se mejora la estabilidad para compensar la pérdida de fuerza

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13
Q

Las caídas pueden representar enfermedades agudas subyacentes? En caso de sí, cómo se llama a ese tipo de caída?

A

Sí. Caída prodrómica

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14
Q

Fractura más frecuente en adultos

A

epífisis distal del radio

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15
Q

Mortalidad tras fractura de cadera

A

10-30% al año.
Recuperan la actividad previa el 20%
Requerirán cuidados el 80%

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16
Q

Cosas que aumentan el riesgo de caida

A

aguantar menos de 30 segundos sobre un pie. 3 metros >20 segundos. Alcance funcional < 25 cm. menos de 0´8 m/s. Test de tinetti de equilibro y marcha.

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17
Q

Prevención secundaria de caídas. ¿Factores extrínsecos o intrínsecos?

A

Intrínsecos

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18
Q

Haremos un estudio de caídas las 4 próximas semanas si:

A

El paciente ha sufrido 2 o más caídas (o una con lesión) en el previo año y la última ha sido en las últimas 4 semanas.
(Nota: Lo mismo con los signos ortostáticos, agudeza visual, marcha y equilibrio, estudio cognitivo -a no ser que se disponga de uno de los 6 meses previos-, riesgos del hogar)
Si un anciano vulnerable se ha caido 2 o más veces en el último año (o una con lesión), habrá que intentar quitar benzos si está tomando.
Poner dispositivos de ayuda si es inestable

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19
Q

Posición de Fowler

A

causa de úlcera por presión producida por fuerza externa de pinzamiento vascular

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20
Q

Escala para valorar el riesgo de úlcera por presión

A 
Escala de Norton.
Se valoran 5 items con una puntuación de 1 a 4:
5 a 9: riesgo muy alto.
10 a 12: riesgo alto.
13 a 14: riesgo medio.
Más de 14: riesgo mínimo o no riesgo.
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21
Q

Contraindicación de masaje para reactivar la circulación y evitar úlceras por presión

A

Si se sospecha de trombosis

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22
Q

¿con un colchón antiescaras ya no son necesarios los cambios posturales?

A

No, sí que son necesarios

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23
Q

Techo de la úlcera en grados 3 y 4

A

3: tejido de granulación
4: tejido necrótico

24
Q

En qué fase deja de ser reversible la UPP

A

Cuando es tejido necrótico que puede afectar a planos profundos

25
Q 
Tratamiento UPP grado 3
Sin exudado
Con un poco de exudado
Moderado exudado
Mucho exudado
A

sin exudado: film de poliuretano cada 4 días
exudado leve: espuma de poliuretano cada 4 días
exudado moderado: film de poliuretano cada 3 días
exudado abundante: espuma de poliuretano + alginato cada 3 días

26
Q

fármacos que hacen incontinencia urinaria/ fármacos que provocan retención urinaria

A

ufff… no me apetecía copiar ni escribir la respuesta

27
Q

Mayor factor de incontinencia fecal es….

A

la impactación fecal! (diarrea espúrea, como si mearas por el culo)

28
Q

Clasificación de Parks

A

Grado I: Normal
Grado II: Dificultad control gases y líquidos
Grado III: Incontinencia total líquidos
Grado IV: Incontinencia sólidos

29
Q

Indicaciones de tratamiento farmacológico en estreñimiento

A

Estreñimiento idiopático
Atonía colónica
Dolor en el acto de la defecación
Alteraciones de la motilidad secundaria a fármacos

30
Q

Demencia por cuerpos de Lewy sería primaria o secundaria?
-piensa antes de seguir leyendo-

cortical o subcortical?

A 
DEMENCIA DEGENERATIVA PRIMARIA
o PREDOMINIO CORTICAL
• ENFERMEDAD DE ALZHEIMER
• DEMENCIA FRONTOTEMPORAL
• DEGENERACIONES FOCALES
o PREDOMINIO SUBCORTICAL
• DEMENCIA DE CUERPOS DE LEWY
• ENFERMEDAD DE PARKINSON- DEMENCIA
• OTRAS
31
Q

Demencia por proceso expansivo intracraneal seria primaria o secundaria?

A 
DEMENCIA SECUNDARIAS
o METABÓLICA
o CARENCIAL
o INFECCIOSA
o PROCESO EXPANSIVO INTRACRANEAL
o FÁRMACOS
o TÓXICOS
o POST-TRAUMÁTICA
o PSIQUIÁTRICA
o ENFERMEDAD DEL COLÁGENO
o ENFERMEDADES POR DEPÓSITO
o OTRAS
32
Q

Tipo de incontinencia urinaria más frecuente

A

De urgencia

33
Q

¿Qué mide el test de Barcelona?

A 
Tests para medir la demencia:
• Test Barcelona Abreviado
• ADAS-COG
• CAMCOG
• CERAD
34
Q

Biomarcadores de demencia en líquido cefalorraquídeo

A

• BIOMARCADORES LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
o Bajas concentraciones de betaamiloide 42
o Aumento de proteína Tau

35
Q

Desnutrición, ¿puede ocurrir sin disminución de la ingesta?

A

Sí, por aumento de necesidades o pérdidas

36
Q

Cambios fisiológicos sobre la masa con la edad

A

Aumento de la masa grasa y disminución de la masa amgra (la del cuerpo menos la grasa)

37
Q

Características de un envejecimiento saludable

A

ejercicio, dieta, sociabilidad

38
Q

Fórmula para calcular el gasto energético basal (GEB)

A

Ecuación de Harris-Benedict

39
Q

Cálculo de GET

A

Harris-Benedit * factor de corrrección 1 * factor 2

40
Q

cálculo a ojo del metabolismo basal

A

mínimo 30 calorías por kg de peso

41
Q

Necesidades en porcentaje del GET:

  • hidratos de carbono
  • lípidos
  • proteínas
A
  • HdC: 50-60% del GET
  • lípidos: 30-35% del GET
  • proteínas: 12-15% del GET (unos 70-75 gramos al día)
42
Q

¿los ancianos deben consumir más o menos proteínas que la población general?

A

Deben consumir más para evitar la sarcopenia
Población: 0´8 g/día/kg
Aniano sano: 1-1´2
Con enfermedad (sin o con agresión o caquexia): 1-1´5, 1´5-2)
Anciano con desnutrición por enfermedad crónica: 1´2-1´5

43
Q

Requerimientos de calcio aproximados y el máximo

A

aprox 1200 - 1300 mg (H - M). No superar los 2500 mg/día

44
Q

Necesidades de agua diarias

A

Necesidades

30-35ml/Kg/día o bien 1-1’5 ml por caloría ingerida/día.

45
Q

Parámetros nutricionales de primer orden:

Parámetros nutricionales de segundo orden:

A

Primer orden: albúmina, prealbúmina, proteína ligada al retinol, transferrina
Segundo orden: colesterol

46
Q

Criterios de desnutrición

ASPEN

A

ASPEN: 2 o más:

  • pérdida de peso
  • pérdida de músculo
  • pérdida de tejido subcutáneo
  • ingesta energética insuficiente
  • disminución del estado funcional
47
Q

Criterio de desnutrición ESPEN

A

ESPEN:
-1ª etapa: Riesgo nutricional con un test de cribado válido (NRS-2002, MUST; MNA-SF)
-2ª etapa. Diagnóstico:
+IMC<18´5
+(Pérdida de peso de >10% en general // perder > 5% en los últimos 3 meses) + [IMC<20 (si<70 años) / IMC<22 (si>70 años)] o + FFMI <15 y 17 kg/m2 en mujeres y hombres respectivamente

48
Q

Requerimientos generales en desnutridos

A

25-35 kcal/kg/día con ingestas proteicas de 1´2-1´5 g/kg/día

49
Q

Dieta adaptada, dieta enriquecida, suplementación oral

A

Dieta adaptada: le ayudas en todo y se lo pones todo bonito
Dieta enriquecida: el mismo volumen pero con más contenido energético y protéico
Suplementación oral: cosas pequeñas con mucho contenido en calorías y energía

50
Q

Qué tipo de cuestionario de nutrición se recomienda en población anciana frágil

A

MNA

51
Q

Complicaciones de la disfagia

A

Alteraciones de la eficacia (malnutrición y deshidratación) y alteraciones de la seguridad (neumonía por aspiración, atragantamiento e infecciones respitratorias)

52
Q

Técnicas instrumentales para el diagnóstico de la DOF

A

Videofluoroscopia y la fibroendoscopia de la deglución (ésta no te permite analizar la fase oral)

53
Q

Intervención nutricional en DOF

A 
Individualizado
Cuidados generales: buen estado de consciencia, TRONCO A MÁS DE 45º, no hablar, etc
Medidas higuiénicas
Adaptación de sólidos
líquidos, cambio de viscosidad
Nutrición enteral a una mala
54
Q

Protein-energy wasting o PEW (desgaste protéico energético)

A 
3 o 4 criterios:
Bajos niveles séricos de albúmina y prealbúmina.
Sarcopenia
Pérdida de peso
Disminución de la ingesta.
55
Q

¿cuando empieza a disminuir la ingesta de nutrientes en IRC?

A

Cuando la FG <60 ml

56
Q

¿cuándo se debería empezar la restricción proteica en la IRC?

A

cuando la FGE entre 25-60 ml

geriatria (2 decks)

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