Powtórka Flashcards
1
Q
Wskaż lek, którego stosowanie wiąże się z najwyższym ryzykiem wystąpienia zaburzeń
wzwodu u mężczyzn:
A. amlodypina.
B. losartan.
C. perindopryl.
D. bisoprolol.
E. walsartan.
A
D. bisoprolol.
2
Q
Na SOR został przywieziony 41-letni chory z powodu zasłabnięcia. Choruje on na
cukrzycę typu 1 od 25 lat, która jest leczona insuliną. U chorego tego stwierdza się w badaniach
krwi pH 7,2 oraz HCO3 10 mmol/l. Stężenie sodu wynosi 139 mmol/l, a potasu 4,9 mmol/l.
Stężenie glukozy we krwi wynosi 380 mg/dl. Jaki lek należy podać dożylmnie w pierwszej
kolejności?
A. 0,9% roztwór chlorku sodu.
B. insulinę, 0,9% roztwór chlorku sodu 0,3% chlorku potasu.
C. insulinę, 5% roztwór glukozy.
D. insulinę, 10% roztwór glukozy.
E. 8,4% roztwór wodorowęglanu sodu.
A
B. insulinę, 0,9% roztwór chlorku sodu 0,3% chlorku potasu.
3
Q
74-letni mężczyzna zgłosił się do lekarza z powodu krwistego zabarwienia moczu.
Badanie moczu wykazało zwiększoną liczbę erytrocytów w moczu. Wskaż badanie, od którego
należy rozpocząć diagnostykę różnicową krwiomoczu u tego chorego:
A. USG jamy brzusznej.
B. scyntygrafia nerek.
C. urografia.
D. biopsja nerki.
E. biopsja prostaty.
A
C. urografia.
4
Q
. U 76-letniego mężczyzny stwierdzono stężenie TSH wynoszące 16 mIU/l i obniżone
stężenie FT4. U mężczyzny rozpoczęto leczenie lewotyroksyną. Która z wymienionych dawek
będzie najlepsza przy rozpoczęciu leczenia lewotyroksyną u tego pacjenta:
A. 25 µg na dobę.
B. 75 µg na dobę.
C. 100 µg na dobę.
D. 150 µg na dobę.
E. 200 µg na dobę.
A
A. 25 µg na dobę.
5
Q
Przyczyną wystąpienia szmeru oskrzelowego nad płucami jest:
A. przewlekłe zapalenie oskrzeli.
B. zapalenie płuc.
C. niedodma płuca z obturacją.
D. rozedma płuc.
E. astma.
A
B. zapalenie płuc.
6
Q
. Wskaż próg, powyżej którego rozpoznaje się zespół bezdechu sennego lub zespół
śródsennego osłabienia oddychania:
A. 1 okres bezdechu (trwający 10 sekund lub dłużej) lub niedostatecznego oddychania
(zmniejszenie oddychania o 50% trwające 10 sekund lub dłużej) na godzinę snu.
B. 5 okresów bezdechu (trwające 10 sekund lub dłużej) lub niedostatecznego oddychania
(zmniejszenie oddychania o 50% trwające 10 sekund lub dłużej) na godzinę snu.
C. 15 okresów bezdechu (trwające 10 sekund lub dłużej) lub niedostatecznego oddychania
(zmniejszenie oddychania o 50% trwające 10 sekund lub dłużej) na godzinę snu.
D. 25 okresów bezdechu (trwające 10 sekund lub dłużej) lub niedostatecznego oddychania
(zmniejszenie oddychania o 50% trwające 10 sekund lub dłużej) na godzinę snu.
E. 50 okresów bezdechu (trwające 10 sekund lub dłużej) lub niedostatecznego oddy
A
C. 15 okresów bezdechu (trwające 10 sekund lub dłużej) lub niedostatecznego oddychania
(zmniejszenie oddychania o 50% trwające 10 sekund lub dłużej) na godzinę snu.
7
Q
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące leczenia astmy w ciąży i okresie karmienia
piersią:
A. należy odstawić leki z grupy doustnych antagonistów receptorów leukotrienowych, nawet
jeśli powodowały one znaczącą poprawę kontroli astmy przed ciążą.
B. prostaglandyna F2α może spowodować skurcz oskrzeli i powinna być stosowana z
ekstremalną ostrożnością.
C. w okresie karmienia piersią należy odstawić leki.
D. ciąża nigdy nie powoduje pogorszenia kontroli astmy.
E. w ciąży należy zawsze odstawić wziewne kortykosteroidy.
A
B. prostaglandyna F2α może spowodować skurcz oskrzeli i powinna być stosowana z
ekstremalną ostrożnością.
8
Q
Poamiodaronowa nadczynność tarczycy typu II cechuje się:
A. indukowaną jodem nadmierną syntezą hormonów tarczycy u pacjentów ze
współistniejącą chorobą tarczycy, taką jak utajona choroba Gravesa (przykład efektu
Jod-Basedow);
B. zapaleniem tarczycy, będącym skutkiem bezpośredniego efektu cytotoksycznego
amiodaronu;
C. zwiększoną jodochwytnością;
D. złą odpowiedzią na leczenie glikokortykosteroidami;
E. szybkim ustępowaniem po odstawieniu amiodaronu.
A
B. zapaleniem tarczycy, będącym skutkiem bezpośredniego efektu cytotoksycznego
amiodaronu;
9
Q
Autoimmunologiczne zapalenie trzustki charakteryzuje się:
A. bólem brzucha, utratą masy ciała, jednakże żółtaczka mechaniczna nigdy nie
występuje, trzustka jest powiększona w badaniach obrazowych, dobrze odpowiada na
leczenie glikokortykosteroidami.
B. bólem brzucha, utratą masy ciała lub żółtaczką mechaniczną, trzustka jest
zmniejszona w badaniach obrazowych, dobrze odpowiada na leczenie
glikokortykosteroidami.
C. bólem brzucha, utratą masy ciała lub żółtaczką mechaniczną, trzustka jest
powiększona w badaniach obrazowych, dobrze odpowiada tylko na leczenie
azatiopryną.
D. bólem brzucha, utratą masy ciała lub żółtaczką mechaniczną, trzustka jest
powiększona w badaniach obrazowych, nie odpowiada na leczenie
glikokortykosteroidami.
E. bólem brzucha, utratą masy ciała lub żółtaczką mechaniczną, trzustka jest
powiększona w badaniach obrazowych, dobrze odpowiada na leczenie
glikokortykosteroidami.
A
E. bólem brzucha, utratą masy ciała lub żółtaczką mechaniczną, trzustka jest
powiększona w badaniach obrazowych, dobrze odpowiada na leczenie
glikokortykosteroidami.
10
Q
. Kardiomiopatia takotsubo charakteryzuje się:
A. rozstrzenią koniuszka lewej komory, której towarzyszy upośledzenie czynności lewej
komory, zwężenie drogi odpływu lewej komory, klinicznie i elektrokardiograficznie
przypomina ostry zespół wieńcowy z uniesieniem odcinka ST, bez istotnych zmian w
koronarografii.
B. rozstrzenią koniuszka lewej komory, której towarzyszy upośledzenie czynności lewej
komory, zwężenie drogi odpływu lewej komory, klinicznie przypomina ostry zespół
wieńcowy, zmian elektrokardiograficznych nie stwierdza się, bez istotnych zmian w
koronarografii.
C. rozstrzenią koniuszka lewej komory, której towarzyszy upośledzenie czynności lewej
komory, zwężenie drogi odpływu lewej komory, klinicznie i elektrokardiograficznie
przypomina ostry zespół wieńcowy z uniesieniem odcinka ST, w koronarografii
niedrożna tętnica okalająca.
D. włóknieniem wsierdzia i zarastaniem jam komór w przebiegu eozynofilowej
ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (określanej dawniej jako zespół Churg i
Strauss), występuje niedomykalność mitralna i trójdzielna oraz objawy zatorowości
płucnej i obwodowej.
E. łagodnym przerostem mięśnia lewej komory spowodowanym mutacją genów
kodujących troponiny, cechuje się występowaniem hipotensji indukowanej wysiłkiem i
wysokim ryzykiem nagłego zgonu.
A
A. rozstrzenią koniuszka lewej komory, której towarzyszy upośledzenie czynności lewej
komory, zwężenie drogi odpływu lewej komory, klinicznie i elektrokardiograficznie
przypomina ostry zespół wieńcowy z uniesieniem odcinka ST, bez istotnych zmian w
koronarografii.
11
Q
Choroby śródmiąższowe płuc, np. idiopatyczne włóknienie, sarkoidoza płuc, powodują w
spirometrii następujące zmiany w zakresie natężonej pojemności życiowej (FVC) i natężonej
objętości wydechowej pierwszosekundowej (FEV1):
A. obniżenie wartości wskaźnika FEV1/FVC, co wskazuje na zaburzenia restrykcyjne.
B. obniżenie wartości wskaźnika FEV1/FVC, co wskazuje na zaburzenia obturacyjne.
C. obniżenie FVC bez zmiany wartości wskaźnika FEV1/FVC, co wskazuje na
zaburzenia obturacyjne.
D. obniżenie FVC bez zmiany wartości wskaźnika FEV1/FVC, co wskazuje na
zaburzenia restrykcyjne.
E. obniżenie FEV1 bez zmiany wartości wskaźnika FEV1/FVC, co wskazuje na
zaburzenia obturacyjne.
A
D. obniżenie FVC bez zmiany wartości wskaźnika FEV1/FVC, co wskazuje na
zaburzenia restrykcyjne.
12
Q
. Cechą kliniczną neuropatii autonomicznej w przebiegu cukrzycy jest:
A. tachykardia spoczynkowa.
B. bradykardia spoczynkowa.
C. zwiększona zmienność rytmu serca.
D. nadmierna reakcja źrenic na leki rozszerzające źrenice.
E. zwiększenie wielkości źrenic.
A
A. tachykardia spoczynkowa.
13
Q
Do objawów hiperkalcemii zalicza się:
A. biegunkę.
B. skąpomocz.
C. zmniejszone pragnienie.
D. kolkę nerkową.
E. grubofaliste drżenie rąk.
A
D. kolkę nerkową.
14
Q
Test reaktywności naczyń płucnych, wykorzystywany w diagnostyce nadciśnienia
płucnego można wykonać z zastosowaniem wymienionych poniżej leków, z wyjątkiem:
A. tlenku azotu.
B. epoprostenolu.
C. salbutamolu.
D. adenozyny.
E. iloprostu.
A
C. salbutamolu.
15
Q
Który z wymienionych leków wchodzi w skład każdego protokołu leczenia szpiczaka
plazmocytowego, u pacjenta przygotowywanego do autologicznego przeszczepienia komórek
macierzystych:
A. talidomid.
B. bortezomib.
C. cyklofosfamid.
D. lenalidomid.
E. doksorubicyna.
A
B. bortezomib.
16
Q
Poniżej wymieniono wybrane cechy raków żołądka wg klasyfikacji Laurena. Wybierz te,
które najlepiej charakteryzują raka gruczołowego typu jelitowego:
A. lokalizacja w części przedodźwiernikowej, związek z zakażeniem Helicobacter pylori,
przerzuty drogą krwionośną do wątroby.
B. lokalizacja w kącie żołądka, związek z mutacjami genu kodującego e-kadherynę,
naciekanie błony otrzewnej przez ciągłość.
C. lokalizacja w trzonie żołądka, związek z mutacjami genu kodującego e-kadherynę, guz
egzofityczny, dobrze odgraniczony.
D. lokalizacja w trzonie żołądka, związek przyczynowy z alkoholem i papierosami,
naciekanie przez ciągłość.
E. lokalizacja w części przedodźwiernikowej, pogrubienie ściany żołądka z owrzodzeniem
śluzówki, brak możliwości leczenia operacyjnego nawet we wczesnych postaciach.
A
A. lokalizacja w części przedodźwiernikowej, związek z zakażeniem Helicobacter pylori,
przerzuty drogą krwionośną do wątroby.
17
Q
. Najbardziej czułą i uniwersalną metodą diagnostyczną identyfikującą hormonalnie
czynne nowotwory neuroendokrynne jest:
A. wielorzędowa tomografia spiralna.
B. rezonans magnetyczny.
C. pozytronowa tomografia emisyjna z podaniem 18F fluorodezoksyglukozy.
D. scyntygrafia receptorowa z zastosowaniem analogu somatostatyny znakowanego
promieniotwórczym galem lub technetem.
E. scyntygrafia z zastosowaniem metajodobenzyloguanidyny znakowanej
promieniotwórczym jodem.
A
D. scyntygrafia receptorowa z zastosowaniem analogu somatostatyny znakowanego
promieniotwórczym galem lub technetem.
18
Q
Lekiem biologicznym stosowanym w leczeniu chorób autoimmunologicznych (w tym
reumatoidalnego zapalenia stawów), który hamuje tzw. drugi sygnał w aktywacji limfocytów T (interakcję pomiędzy limfocytem T i komórką prezentującą antygen) jest:
A. rytuksymab.
B. abatacept.
C. etanercept.
D. leflunomid.
E. tocylizumab.
A
B. abatacept.
19
Q
Poniżej wymieniono wybrane wskaźniki diagnostyczne lub objawy pozwalające na
rozpoznanie oraz ocenę aktywności reumatoidalnego zapalenia stawów. Wskaż te, które nie
wchodzą w skład podstawowej skali służącej ocenie aktywności tej choroby (Disease Activity
Index; DAS):
1) subiektywna ocena nasilenia objawów przez pacjenta (w skali 0-100);
2) liczba leukocytów w badaniu morfologii krwi;
3) miano czynnika reumatoidalnego w klasie IgM;
4) wartość OB;
5) stężenie CRP;
6) stężenie fibrynogenu;
7) miano przeciwciał przeciwko cytrulinowanym peptydom;
8) liczba obrzękniętych stawów;
9) odsetek limfocytów w badaniu morfologii krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
B. 1,2,3. B. 2,4,9. C. 4,6,8. D. 2,3,7. E. 4,5,8
A
D. 2,3,7
20
Q
. Poniżej wymieniono domeny kliniczne pozwalające na rozpoznanie tocznia
rumieniowatego układowego wg ACR/EULAR. Do rozpoznania choroby niezbędne jest
stwierdzenie >10 punktów, a poszczególne domeny mają „wartość” od 2 do 10 punktów. Wskaż
kryteria kliniczne punktowane najwyżej:
A. zapalenie błony maziowej lub bolesność uciskowa w co najmniej dwóch stawach ze
sztywnością poranną przez co najmniej 30 minut.
B. małopłytkowość.
C. majaczenie.
D. owrzodzenia w jamie ustnej.
E. białkomocz >0,5 g/dobę.
A
A. zapalenie błony maziowej lub bolesność uciskowa w co najmniej dwóch stawach ze
sztywnością poranną przez co najmniej 30 minut.
21
Q
Jedynym lekiem biologicznym (przeciwciałem) zarejestrowanym w leczeniu tocznia
rumieniowatego układowego jest:
A. anakinra.
B. tocylizumab.
C. belimumab.
D. infliksymab.
E. daratumumab.
A
C. belimumab.
22
Q
Wskaż antybiotyk, który nie wchodzi w skład żadnego ze współczesnych schematów
eradykacji Helicobacter pylori:
A. klarytromycyna.
B. amoksycylina.
C. cefuroksym.
D. metronidazol.
E. lewofloksacyna.
A
C. cefuroksym.
23
Q
W której spośród wymienionych poniżej nabytych wad serca najczęściej należy
spodziewać się omdleń?
A. niedomykalność zastawki dwudzielnej.
B. niedomykalność zastawki aortalnej.
C. niedomykalność zastawki trójdzielnej.
D. zwężenie zastawki aortalnej.
E. zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej.
A
E. zespół wypadania płatka zastawki dwudzielnej.
24
Q
Omdleniu wazo-wagalnemu towarzyszy:
A. tachykardia i wzrost ciśnienia tętniczego.
B. bradykardia i obrzęk powiek.
C. bradykardia i hipotonia.
D. tachykardia i hipotonia.
E. bezwiedne oddanie moczu
A
C. bradykardia i hipotonia.
25
. W skali PESI służącej do oceny rokowania w zatorowości płucnej, przekroczenie
wartości 125 punktów wiąże się z bardzo wysokim ryzykiem zgonu w przebiegu tej choroby.
Największą liczbę punktów (wynoszącą aż 60) przyznaje się w tej skali za:
A. współistnienie nowotworu złośliwego.
B. skurczowe ciśnienie tętnicze <100 mmHg.
C. zmiany stanu psychicznego pacjenta.
D. współistnienie przewlekłej choroby płuc.
E. częstość oddechów >30/minutę.
C. zmiany stanu psychicznego pacjenta.
26
Lekiem pierwszego rzutu w terapii świądu skóry w chorobach cholestatycznych wątroby
jest:
A. cholestyramina.
B. ryfampicyna.
C. naltrekson.
D. ryfaksymina.
E. kwas ursodeoksycholowy
A. cholestyramina.
27
U 23-letniej chorej z rozpoznanym od miesiąca reumatoidalnym zapaleniem stawów,
która do tej pory nie rodziła, nie należy w terapii stosować:
A. leflunomidu.
B. metotreksatu.
C. niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
D. glikokortykosteroidów.
E. kwasu foliowego w dawce powyżej 5 mg/d
A. leflunomidu
28
U pacjenta z ostrym uszkodzeniem nerek stwierdzono w biopsji cechy mikroangiopatii
zakrzepowej. Może ona wystąpić w przebiegu:
1) ziarniniakowatości z zapaleniem naczyń (GPA);
2) fazy złośliwej nadciśnienia tętniczego;
3) atypowego zespołu hemolityczno-mocznicowego;
4) zespołu płucno-nerkowego;
5) zespołu antyfosfolipidowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,5.
B. 2,3,5.
C. 1,2,3,5.
D. 2,4,5.
E. 2,3,4.
B. 2,3,5.
29
78-letni chory został przywieziony przez zespół ratownictwa medycznego do
szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu ogólnego osłabienia, narastających od
około miesiąca ciastowatych obrzęków kończyn dolnych i duszności. Chory z
wieloletnim wywiadem dobrze kontrolowanego nadciśnienia tętniczego i
reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS), z utrzymującą się umiarkowaną aktywnością
choroby pomimo stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Z powodu
narastających obrzęków lekarz POZ, przed 10 dniami, zalecił stosowanie furosemidu 2
razy dziennie. Leczenie to nie przyniosło zahamowania narastania obrzęków. W celu
ustalenia przyczyny narastającej retencji płynu należy w pierwszej kolejności zlecić:
A. pobranie krwi w celu oznaczenia stężenia CRP i OB, aby ocenić aktywność RZS.
B. pobranie krwi w celu oznaczenia stężenia troponiny i NT-proBNP.
C. wykonanie biopsji nerki.
D. pobranie moczu na posiew.
E. pobranie moczu w celu wykonania badania ogólnego oraz krwi w celu oznaczenia
stężenia kreatyniny.
E. pobranie moczu w celu wykonania badania ogólnego oraz krwi w celu oznaczenia
stężenia kreatyniny.
30
Infliksymab (przeciwciała anty-TNF alfa) jest stosowany w nieswoistych chorobach
zapalnych jelita w niżej wymienionych przypadkach, z wyjątkiem:
A. steroidooporności.
B. nietolerancji tiopuryn (azatiopryna, 6-merkaptopuryna).
C. steroidozależności.
D. terapii ratunkowej w ciężkiej postaci wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
E. leczenia przetok okołoodbytowych w chorobie Leśniowskiego-Crohna.
B. nietolerancji tiopuryn (azatiopryna, 6-merkaptopuryna).
31
Wskaż sytuacje kliniczne, w których rozwija się przewlekłe cewkowo-śródmiąższowe,
niebakteryjne zapalenie nerek:
1) nefropatia dnawa;
2) przewlekłe leczenie litem;
3) pierwotny zespół Sjӧgrena;
4) nefropatia hiperkalcemiczna;
5) nefropatia hipokaliemiczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2,3,4.
B. 1,2,3.
C. 1,2,4,5.
D. 2,3,4,5.
E. wszystkie wymienione
E. wszystkie wymienione
32
Wskaż stany kliniczne przebiegające z „jałowym ropomoczem”:
1) gruźlica dróg moczowych;
2) ostre polekowe cewkowo-śródmiąższowe zapalenie nerek;
3) zakażenie Chlamydia trachomatis;
4) nefropatia toczniowa;
5) zespół Sjӧgrena.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4.
B. 1,4,5.
C. 1,2,3,5.
D. 3,4,5.
E. wszystkie wymienione.
E. wszystkie wymienione.
33
U pacjentów przewlekle leczonych przeciwkrzepliwie antagonistami witaminy K (VKA)
należy zwracać uwagę na liczne interakcje z innymi lekami oraz pożywieniem. Wskaż
leki oraz produkty żywnościowe, które nasilają działanie VKA:
1) karbamazepina;
2) cyprofloksacyna;
3) amiodaron;
4) szpinak;
5) sok grejpfrutowy;
6) mesalazyna.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,6.
B. 1,4,6.
C. 2,3,4.
D. 1,3,5,6.
E. 2,3,5.
E. 2,3,5.
34
W celu kwalifikacji chorego do nefrektomii z powodu wodonercza bez wywiadu
nawracających zakażeń, ale z opornym na leczenie nadciśnieniem tętniczym należy
wykonać:
A. USG brzucha z oceną wielkości nerek.
B. USG Doppler z oceną przepływów w tętnicach nerkowych.
C. przeglądową tomografię komputerową brzucha.
D. urografię.
E. renoscyntygrafię
E. renoscyntygrafię
35
Białko monoklonalne (białko M) w szpiczaku plazmocytowym jest najczęściej
immunoglobuliną klasy:
A. IgG.
B. IgA.
C. IgM.
D. IgE.
E. IgD.
A. IgG.
36
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu nieadekwatnego wydzielania hormonu
antydiuretycznego (syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion - SIADH):
A. rozpoznanie SIADH nie jest możliwe bez wykluczenia niedoczynności kory
nadnerczy.
B. ryzyko demielinizacji mostu narasta przy zbyt szybkim wyrównaniu hiponatremii.
C. oznaczanie sodu w moczu ma znaczenie diagnostyczne tylko wtedy, gdy pacjent nie
przyjmuje diuretyków.
D. korekta hiponatremii wymaga podania stężonego (3%) roztworu soli fizjologicznej u
większości pacjentów.
E. osmolalność surowicy jest niższa od 280 mOsm/kg, zaś osmolalność moczu powinna
być wyższa od 100 mOsm/kg.
D. korekta hiponatremii wymaga podania stężonego (3%) roztworu soli fizjologicznej u
większości pacjentów.
37
Niedokrwistość z niedoboru żelaza należy leczyć poprzez podaż preparatów doustnych
żelaza przez okres około:
A. 2 tygodni.
B. 4 tygodni.
C. 3 miesięcy.
D. 6 miesięcy.
E. 1 roku
C. 3 miesięcy.
38
Wskaż wynik badania gazometrycznego krwi tętniczej, który świadczy o kwasicy
oddechowej niewyrównanej:
A. pH - 7,30, pCO - 55 mmHg, HCO - 24 mmol/l.
B. pH - 7,40, pCO - 40 mmHg, HCO - 25 mmol/l.
C. pH - 7,50, pCO - 30 mmHg, HCO - 23 mmol/l.
D. pH - 7,30, pCO - 50 mmHg, HCO - 19 mmol/l.
E. pH - 7,48, pCO - 28 mmHg, HCO - 31 mmol/l.
A. pH - 7,30, pCO - 55 mmHg, HCO - 24 mmol/l.
39
Jakie rodzaje uszkodzenia nerek występują w przebiegu szpiczaka plazmocytowego?
1) amyloidoza AL;
2) ogniskowe segmentalne twardnienie kłębuszków nerkowych FSGS;
3) choroba złogów immunoglobulin monoklonalnych;
4) nefropatia wałeczkowa;
5) nefropatia błoniasta.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,5.
B. 1,3,4.
C. 1,2,3,5.
D. 2,4,5.
E. 3,4
B. 1,3,4.
40
W zapisie EKG w przebiegu hipokaliemii obserwuje się:
1) wydłużenie odstępów PQ;
12
2) spłaszczenie załamków P;
3) poszerzenie zespołów QRS;
4) obniżenie odcinków ST;
5) wzrost amplitudy i szerokości załamków U.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,5.
B. 1,2,3.
C. 1,3,4,5.
D. 2,3,5.
E. 2,4
C. 1,3,4,5.
41
Typowe leczenie chorych z zespołem tzw. ostrego rozpadu nowotworu obejmuje:
A. nawadnianie i forsowanie diurezy.
B. stosowanie allopurynolu.
C. stosowanie glikokortykosteroidów.
D. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C
D. prawdziwe są odpowiedzi A i B.
42
Do doustnych leków przeciwzakrzepowych należą wszystkie wymienione, z wyjątkiem:
A. apiksabanu.
B. warfaryny.
C. dabigatranu.
D. eptyfibatydu.
E. rywaroksabanu.
D. eptyfibatydu.
43
Główne cechy laboratoryjne niedokrwistości chorób przewlekłych to:
A. obniżone stężenie żelaza w surowicy, podwyższone stężenie transferyny, obniżone
wysycenie transferyny, obniżone stężenie ferrytyny.
B. podwyższone stężenie żelaza w surowicy, podwyższone wysycenie transferyny,
obniżone stężenie ferrytyny.
C. obniżone stężenie żelaza w surowicy, obniżone lub prawidłowe stężenie transferyny,
obniżone wysycenie transferyny, prawidłowe lub podwyższone stężenie ferrytyny.
D. makrocytoza krwinek czerwonych, obniżone stężenie żelaza w surowicy,
podwyższone stężenie transferyny, obniżone stężenie ferrytyny.
E. normo- lub mikrocytoza krwinek czerwonych, obniżone stężenie żelaza,
podwyższone wysycenie transferyny, podwyższone stężenie ferrytyny
C. obniżone stężenie żelaza w surowicy, obniżone lub prawidłowe stężenie transferyny,
obniżone wysycenie transferyny, prawidłowe lub podwyższone stężenie ferrytyny.
44
U chorego z filtracją kłębuszkową 25 ml/min/1,73 m i kaliemią 6,2 mmol/l, w badaniu
fizykalnym stwierdza się: akcja serca 68/min, ciśnienie tętnicze 145/80 mmHg, cechy
nasilonej niewydolności serca. Jako leczenie pierwszego rzutu należy zastosować:
A. wlew: 10% glukoza 500 ml + 32 j. insuliny krótko działającej.
B. β -mimetyk wziewnie.
C. 10% roztwór chlorku wapnia - 20 ml i.v.
D. furosemid 40 mg i.v.
E. ostry zabieg hemodializy
D. furosemid 40 mg i.v.
45
Cechą charakterystyczną zespołów mielodysplastycznych jest:
A. występowanie cytopenii we krwi obwodowej.
B. podwyższona leukocytoza z obecnością erytroblastów we krwi obwodowej.
C. częsta transformacja w ostrą białaczkę szpikową.
D. prawdziwe są odpowiedzi A i C.
E. prawdziwe są odpowiedzi B i C
D. prawdziwe są odpowiedzi A i C.
46
22-letni mężczyzna znalazł się na izbie przyjęć z powodu stanów gorączkowych oraz
bólu stawów kolanowych i nadgarstkowych. Na skórze tułowia i ud stwierdzono
wysypkę plamisto-grudkową, która nie powodowała świądu. Podobne objawy wystąpiły
3 miesiące wcześniej. Pacjent negował zażywanie jakichkolwiek leków lub suplementów
diety. Aktywność ALT wynosiła 160 IU/L, AST 90 IU/L, a stężenie ferrytyny 750 μg/L
(norma < 200 μg/L). Wskaźnik wysycenia transferyny był prawidłowy. W badaniu USG
jamy brzusznej stwierdzono powiększenie wątroby i śledziony. Jakie jest najbardziej
prawdopodobne rozpoznanie?
A. choroba Behçeta.
B. stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC).
C. choroba Stilla u dorosłych.
D. reumatoidalne zapalenie stawów.
E. wrodzona hemochromatoza.
C. choroba Stilla u dorosłych.
47
Najczęstszy mechanizm niedomykalności trójdzielnej to:
A. poszerzenie pierścienia zastawki trójdzielnej.
B. infekcyjne zapalenie wsierdzia obejmujące urządzenie wszczepialne.
C. reumatyczne zmiany zastawki trójdzielnej.
D. zniekształcenie pierścienia zastawki trójdzielnej wskutek zwapnień na tle
zwyrodnieniowym.
E. zerwanie struny ścięgnistej zastawki trójdzielnej w przebiegu zawału ściany dolnej.
A. poszerzenie pierścienia zastawki trójdzielnej.
48
82-letni pacjent został przywieziony na izbę przyjęć z powodu zaburzeń świadomości
nasilających się od dnia poprzedniego. W badaniach dodatkowych stwierdzono
stężenie sodu w surowicy 122 mmol/l, potasu 3,9 mmol/l, stężenie kreatyniny 1,6 mg/
ml. W leczeniu w pierwszej kolejności należy zastosować:
A. płyn wieloelektrolitowy 500 ml - wlew w ciągu 30 min.
B. 0,9% NaCl 500 ml - wlew w ciągu 20 min.
C. 10% roztwór NaCl - wlew w ciągu 20 min.
D. 3% roztwór NaCl - wlew w ciągu 20 min.
E. 5% glukoza 500 ml z 40 mEq 8,4% roztworem NaHCO - wlew w ciągu 15 min
D. 3% roztwór NaCl - wlew w ciągu 20 min.
49
Który typ nowotworu przełyku jest powikłaniem achalazji?
A. rakowiak.
B. rak płaskonabłonkowy.
C. chłoniak.
D. gruczolakorak.
E. mięsak.
B. rak płaskonabłonkowy.
50
U 45-letniego mężczyzny w badaniu ogólnym moczu stwierdzono białkomocz,
erytrocyturię i wałeczki erytrocytarne. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
A. zakażenie układu moczowego.
B. kamica nerkowa.
C. nadciśnienie tętnicze samoistne.
D. przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek.
E. kłębuszkowe zapalenie nerek
E. kłębuszkowe zapalenie nerek
51
Czynnikiem ryzyka przewlekłego zapalenia trzustki nie jest:
A. azatiopryna.
B. alkoholizm.
C. nadczynność przytarczyc.
D. mutacja genu trypsynogenu PRSS1.
E. autoimmunologiczne IgG -zależne zapalenie trzustk
A. azatiopryna.
52
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące postaci autosomalnej dominującej
zwyrodnienia wielotorbielowatego nerek (ADPKD):
1) ADPKD jest najczęściej występującą genetycznie uwarunkowaną chorobą nerek;
2) torbiele wątroby są częstą manifestacją pozanerkową ADPKD;
3) w przebiegu ADPKD znacznie częściej niż w populacji ogólnej rozwija się rak
jasnokomórkowy nerki;
4) w spowalnianiu powiększania się torbieli skuteczny okazał się antagonista receptora
wazopresynowego V2;
5) lekami pierwszego wyboru w leczeniu nadciśnienia tętniczego są blokery kanału
wapniowego.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4.
B. 1,2,4,5.
C. 2,3,4.
D. 1,2,4.
E. wszystkie wymienione.
D. 1,2,4.
53
28-letni mężczyzna skarży się na występujące od 5 lat wzdęcia po spożyciu produktów
mlecznych. Wskaż najbardziej właściwe postępowanie:
A. należy unikać produktów mlecznych, które powodują wzdęcia.
B. należy wykonać gastroskopię.
C. należy wykonać kolonoskopię.
D. należy przeprowadzić badania w kierunku uczulenia na mleko krowie.
E. należy zlecić dietę bezglutenową
A. należy unikać produktów mlecznych, które powodują wzdęcia.
54
W ostrym okresie zatorowości płucnej w leczeniu znajdują zastosowanie następujące
leki, z wyjątkiem:
A. heparyn drobnocząsteczkowych.
B. rekombinowanego tkankowego aktywatora plazminogenu.
C. kwasu acetylosalicylowego.
D. inhibitorów czynnika krzepnięcia Xa.
E. heparyny niefrakcjonowanej.
C. kwasu acetylosalicylowego.
55
24-letni mężczyzna został przywieziony do szpitalnego oddziału ratunkowego z powodu
śpiączki. W badaniu fizykalnym stwierdza się niskie ciśnienie tętnicze i tachykardię a w
badaniach laboratoryjnych: glukozę w osoczu krwi 432 mg/dl, pH 7,1, HCO 9 mmol/l,
Na 141 mmol/l, K 6,1 mmol/l, kreatyninę w surowicy krwi 106 µmol/l (1,2 mg/dl). Jakie
jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?
A. ostre uszkodzenie nerek.
B. przewlekła choroba nerek.
C. kwasica ketonowa.
D. marskość wątroby.
E. zatrucie potasem
C. kwasica ketonowa.
56
Który z wymienionych objawów nie należy do zespołu Zollinger-Ellisona?
A. mnogie owrzodzenia żołądka i dwunastnicy.
B. nadżerkowe zapalenie przełyku.
C. biegunka tłuszczowa.
D. obniżone stężenie wapnia we krwi (niedoczynność przytarczyc).
E. wysokie stężenie gastryny we krwi
D. obniżone stężenie wapnia we krwi (niedoczynność przytarczyc).
57
Który z poniższych opisów charakteryzuje tętno dwubitne?
A. tętno, w którym po każdym prawidłowym skurczu serca występuje przedwczesne
pobudzenie komorowe, występuje przy przedwczesnych pobudzeniach ektopowych
towarzyszących rytmowi zatokowemu, przy bloku AV typu Wenckebacha z
przewodzeniem 3:2 i przy występowaniu nieprzewiedzionego dodatkowego pobudzenia
przedsionkowego po co drugim pobudzeniu zatokowym.
B. tętno z dwoma falami dodatnimi w czasie skurczu, wywołane obecnością dodatkowej
fali przepływu krwi, występuje w kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi
odpływu oraz w wadzie złożonej obejmującej niedomykalność i zwężenie zastawki
aortalnej.
C. tętno, w którym jedna fala przypada na okres skurczu, a druga na początek
rozkurczu, zwykle występuje w tamponadzie serca, w ciężkiej niewydolności serca i we
wstrząsie hipowolemicznym.
D. szybkie, słabo wypełnione tętno, występuje we wstrząsie, rzadko w czasie gorączki
lub w tamponadzie serca.
E. zmniejszenie wypełnienia tętna lub jego całkowity zanik z towarzyszącym
obniżeniem ciśnienia skurczowego o >10 mmHg podczas wdechu.
B. tętno z dwoma falami dodatnimi w czasie skurczu, wywołane obecnością dodatkowej
fali przepływu krwi, występuje w kardiomiopatii przerostowej z zawężeniem drogi
odpływu oraz w wadzie złożonej obejmującej niedomykalność i zwężenie zastawki
aortalnej.
58
20-letni mężczyzna skarży się na bóle i sztywność poranną kręgosłupa, które
zmniejszają się po ćwiczeniach. W badaniach laboratoryjnych OB = 44 mm/h, CRP = 23
mg/l, czynnik reumatoidalny nieobecny, obecny antygen HLA B27. Pacjent od 2 lat
zgłasza nawracające zapalenie i wysięk w lewym stawie kolanowym. W wywiadzie
także nawracające zapalenie tęczówki oraz zapalenie ścięgna Achillesa. Na podstawie
objawów klinicznych i badań dodatkowych należy rozpoznać:
A. osteoporozę.
B. dnę moczanową.
C. spondyloartropatię seronegatywną.
D. pseudodnę wywołaną pirofosforanami wapnia.
E. ostre zapalenie stawu.
C. spondyloartropatię seronegatywną.
59
Przy użyciu jakiego leku należy rozpocząć leczenie świeżo rozpoznanej cukrzycy z
objawami polidypsji i poliurii?
A. metforminy.
B. gliklazydu.
C. insuliny.
D. liraglutydu.
E. dapagliflozyny
C. insuliny.
60
Do najczęstszych lokalizacji guza gastrynowego (gastrinoma) należą:
1) żołądek;
2) dwunastnica;
3) pęcherzyk żółciowy;
4) trzustka;
5) wyrostek robaczkowy.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3.
B. 1,4.
C. 2,4.
D. 2,5.
E. 4,5.
C. 2,4.
61
Wskaż leki pierwszego wyboru w leczeniu niepowikłanego zapalenia pęcherza
moczowego:
1) norfloksacyna;
2) cefuroksym;
3) furazydyna;
4) fosfomycyna;
5) kotrimoksazol.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,3,4.
B. 1,2,3,5.
C. 4,5.
D. 2,3,4,5.
E. 3,4,5.
E. 3,4,5.
62
Za zmiany rumieniowate pod wpływem słońca oraz całkowity blok serca u dzieci matek
chorujących na toczeń rumieniowaty układowy odpowiadają przeciwciała reagujące z
antygenem:
A. Scl-70.
B. SS-A.
C. Jo-1.
D. RNP.
E. PM100
B. SS-A.
63
Wskaż choroby mogące być przyczyną nagromadzenia płynu w opłucnej,
charakteryzującego się obniżonym pH (< 7,3):
1) zastoinowa niewydolność serca;
2) powikłany wysięk parapneumoniczny;
3) zespół nerczycowy;
4) nowotworowy wysięk w opłucnej;
5) gruźliczy wysięk w opłucnej.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,5.
B. 2,3,4.
C. 3,5.
D. 2,4,5.
E. 1,2,4.
D. 2,4,5.
64
Które z wymienionych leków mogą spowodować hiperkalcemię?
1) kalcymimetyki;
2) tiazydy;
3) lit;
4) antagoniści receptora wapniowego;
5) witamina D.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
B. 1,3,5.
C. 2,3,4.
D. 2,3,5.
E. 3,4,5
D. 2,3,5.
65
Bezwzględnym przeciwwskazaniem do fibrynolizy jest:
A. udar niedokrwienny w okresie ostatnich 6 miesięcy.
B. ciąża.
C. infekcyjne zapalenie wsierdzia.
D. czynna choroba wrzodowa.
E. wszystkie powyższe.
A. udar niedokrwienny w okresie ostatnich 6 miesięcy.
66
Nowotwór o nieznanym umiejscowieniu pierwotnym:
A. stanowi 30% wszystkich nowotworów złośliwych.
B. w przynajmniej połowie przypadków ma budowę gruczolakoraka.
C. powinien być rozpoznawany z wykorzystaniem immunohistochemii.
D. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
E. prawdziwe są odpowiedzi A, B i C
D. prawdziwe są odpowiedzi B i C.
67
Wskaż schorzenia, w przebiegu których występuje wtórna nefropatia IgA:
1) stwardnienie rozsiane;
2) łuszczyca;
3) zakażenie wirusem HIV;
4) nefropatia arystocholowa;
5) spondyloartropatie zapalne.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 2, 3, 5.
B. 1, 2, 4, 5.
C. 2, 5.
D. 2, 3, 4, 5.
E. 1, 2, 3
A. 2, 3, 5.
68
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące występowania powikłań związanych ze
stosowaniem chemioterapii w leczeniu chorób nowotworowych:
1) najczęstszym powikłaniem hematologicznym jest neutropenia (dotyczy 60-80%
leczonych pacjentów);
2) gorączka neutropeniczna występuje u ok. 10-50% pacjentów w przebiegu leczenia
nowotworów litych oraz u ponad 80% pacjentów leczonych z powodu nowotworów
hematologicznych;
3) profilaktykę czynnikami wzrostu G-CSF zaleca się w przypadku leczenia radykalnego
i paliatywnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2.
B. wszystkie wymienione.
C. 1,3.
D. tylko 2.
E. tylko 3.
A. 1,2
69
Do charakterystycznych zmian w obrazie klinicznym nefropatii IgA nie zalicza się:
A. krwinkomoczu z białkomoczem.
B. krwiomoczu makroskopowego towarzyszącego zakażeniu dróg oddechowych.
C. zespołu nerczycowego lub nefrytycznego.
D. leukocytozy z gorączką oraz wzrostem CRP.
E. postępującej przewlekłej choroby nerek.
D. leukocytozy z gorączką oraz wzrostem CRP.
70
Przyczyną wtórnego ogniskowego segmentowego stwardnienia kłębuszków nerkowych
może/mogą być:
A. biegunka.
B. znaczna otyłość.
C. przeciwciała ANCA.
D. rabdomioliza.
E. choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa
B. znaczna otyłość.
71
Wysokie stężenie mleczanów będące przyczyną ciężkiej kwasicy występuje w
przypadku zatrucia:
1) metforminą;
2) tlenkiem węgla;
3) salicylanami;
4) metanolem;
5) etanolem.
A. 1,2.
B. 1,3.
C. 1,4.
D. 1,5.
E. żadna z wymienionych.
A. 1,2.
72
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zespołu Carneya:
A. dziedziczy się autosomalnie dominująco.
B. spowodowany jest inaktywującą mutacją genu PRKR1A.
C. występuje po okresie dojrzewania, częściej u mężczyzn.
D. przebieg zespołu Cushinga u chorych z zespołem Carneya może być subkliniczny,
cykliczny i jawny.
E. obserwuje się wzrost stężenia kortyzolu po podaniu deksametazonu.
C. występuje po okresie dojrzewania, częściej u mężczyzn.
73
Typowymi objawami wczesnej formy zakażenia paciorkowcem białym (Streptococcus
agalatiae) noworodków są niżej wymienione, z wyjątkiem:
A. zaburzeń oddychania wymagających intubacji i wentylacji mechanicznej.
B. nadciśnienia płucnego.
C. zapalenia kości.
D. wstrząsu septycznego.
E. zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.
C. zapalenia kości.
74
Wskaż zdania nieprawdziwe dotyczące odpływu pęcherzowo-moczowodowego:
1) rozpoznanie opiera się na wykonaniu cystografii mikcyjnej;
2) wyróżnia się pięć stopni odpływów;
3) wyłącznie odpływy pierwotne I stopnia leczy się zachowawczo;
4) odpływy z poszerzeniem moczowodu leczy się chirurgicznie;
5) odpływy I, II i III stopnia leczy się zachowawczo.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 3.
B. 3,4.
C. 1,5.
D. 2,5.
E. tylko 2.
A. tylko 3.
75
Jakie jest optymalne postępowanie po kontakcie ciężarnej (w III trymestrze ciąży) z
dzieckiem, u którego w dniu kontaktu rozpoznano (typowy przebieg kliniczny, zmiany
skórne) rumień zakaźny? Dziecko poza tym jest zdrowe, nie ma obciążeń.
A. izolacja od chorego dziecka, badania serologiczne w kierunku wcześniejszego
zakażenia parwowirusem B19 u matki.
B. izolacja od chorego dziecka, oczekiwanie na wystąpienie objawów infekcji u matki
oraz ultrasonografia płodu.
C. izolacja od chorego dziecka, bez wskazań do rozszerzania diagnostyki.
D. bez wskazań do izolacji, bez wskazań do rozszerzania diagnostyki.
E. bez wskazań do izolacji, wskazana ultrasonografia płodu
D. bez wskazań do izolacji, bez wskazań do rozszerzania diagnostyki.
76
o typowych objawów krytycznego zwężenia zastawki aorty u noworodka nie należy:
A. powiększenie lewego przedsionka, objawy zastoju i obrzęku płuc w badaniu RTG
klatki piersiowej.
B. sinica centralna.
C. prawogram w zapisie EKG.
D. szmer skurczowy o typie wyrzutu.
E. kwasica metaboliczna
B. sinica centralna.
77
U matki 3-tygodniowego noworodka lekarz rodzinny stwierdza krztusiec. Wskaż
prawidłowe postępowanie w opisanej sytuacji:
A. należy przerwać na 2 tygodnie karmienie piersią.
B. należy niezwłocznie zlecić dziecku azytromycynę przez 5 dni.
C. należy podać dziecku jednorazowo ceftriakson.
D. należy niezwłocznie rozpocząć podawanie szczepionki DTP.
E. należy skierować dziecko do szpitala celem podania dożylnego preparatu
immunoglobulin.
B. należy niezwłocznie zlecić dziecku azytromycynę przez 5 dni.
78
Niedoczynność przytarczyc występuje w poniższych stanach chorobowych, z
wyjątkiem:
A. zespołu DiGeorge’a.
B. zespołu poliendokrynopatii autoimmunologicznej typu 1.
C. nadczynności przytarczyc u matki w czasie ciąży.
D. stanu po napromienieniu szyi.
E. mutacji inaktywującej CaSR
E. mutacji inaktywującej CaSR
79
Okres inkubacji wirusowego zapalenia wątroby typu A u dzieci wynosi:
A. 12-24 godzin.
B. 1-5 dni.
C. 5-20 dni.
D. 15-40 dni.
E. 40-60 dni.
D. 15-40 dni.
80
Do postaci gruźlicy o lekkim przebiegu zalicza się gruźlicę:
1) skóry;
2) kostno-stawową;
3) kręgosłupa;
4) prosowatą płuc;
5) obwodowych węzłów chłonnych.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,5.
B. 1,2,3.
C. 2,4,5.
D. 2,3,4.
E. 1,3,5
A. 1,2,5.
81
U pacjentki z zespołem Morrisa stwierdza się kariotyp:
A. 46 XX.
B. 45 XO.
C. 47 XXX.
D. 46 XY.
E. 48 XXXY.
D. 46 XY.
82
Glikokortykosteroidy wziewne znajdują zastosowanie w leczeniu:
A. ostrego zapalenia oskrzeli i oskrzelików.
B. męczącego kaszlu w przebiegu infekcji dróg oddechowych.
C. ostrego podgłośniowego zapalenia krtani.
D. każdego rodzaju astmy oskrzelowej, niezależnie od stopnia ciężkości.
E. wszystkich powyższych
C. ostrego podgłośniowego zapalenia krtani.
83
Zespół uogólnionej reakcji zapalnej (SIRS) charakteryzuje się nagłym wystąpieniem co
najmniej dwóch objawów:
A. ciepłoty ciała > 39,5 st. C lub < 35 st. C oraz leukopenii.
B. ciepłoty ciała > 39,5 st. C lub < 35 st. C oraz hiperleukocytozy.
C. leukopenii lub hiperleukocytozy i bradypnoe lub tachypnoe.
D. ciepłoty ciała > 38,5 st. C lub < 36 st.C i tachypnoe lub tachykardii.
E. ciepłoty ciała > 38,5 st. C lub < 36 st.C i bradypnoe lub bradykardii.
D. ciepłoty ciała > 38,5 st. C lub < 36 st.C i tachypnoe lub tachykardii.
84
Wskaż zestaw parametrów: czynność serca (HR) oraz ciśnienie tętnicze krwi (RR)
prawidłowych dla rocznego dziecka:
A. HR: 105/min, RR: 85/60 mmHg.
B. HR: 105/min, RR: 120/80 mmHg.
C. HR: 90/min, RR: 120/80 mmHg.
D. HR: 65/min, RR 85/60 mmHg.
E. HR: 65/min, RR 120/80 mmHg.
A. HR: 105/min, RR: 85/60 mmHg.
85
Reakcja błędnikowa u niemowlęcia badana w celu oceny rozwoju psychoruchowego to:
A. objaw Lusta.
B. odruch Landaua.
C. odruch Levine’a.
D. objaw Laseque’a.
E. objaw Leigha
B. odruch Landaua.
86
W jakim czasie po kontakcie z pacjentem z ospą wietrzną (w okresie zaraźliwości)
immunokompetentne dziecko może rozwinąć objawy ospy wietrznej?
A. 3 dni.
B. 5 dni.
C. 7 dni.
D. 15 dni.
E. 25 dni
D. 15 dni
87
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące zakażeń układu moczowego u dzieci:
1) najczęstszym czynnikiem etiologicznym są bakterie Gram ujemne;
2) objawy kliniczne u noworodka są niecharakterystyczne;
3) podstawowym badaniem diagnostycznym jest cystouretrografia mikcyjna;
4) czynnikiem predysponującym są zaburzenia mikcji;
5) czas leczenia zależy od ciężkości stanu dziecka.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4.
B. 1,2,4,5.
C. 2,3,4,5.
D. 1,3,4,5.
E. wszystkie wymienione.
B. 1,2,4,5.
88
U 10-dniowego noworodka stwierdzono nasilone obustronne obrzęki kończyn oraz
obrzęki wokół oczu o znacznym nasileniu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:
A. zespół nerczycowy typu Fińskiego.
B. poinfekcyjne kłębuszkowe zapalenie nerek.
C. ostra niewydolność nerek.
D. zespół hemolityczno-mocznicowy.
E. nefropatia zaporowa.
A. zespół nerczycowy typu Fińskiego.
89
U młodzieży częściej niż u przedszkolaków obserwuje się:
A. złośliwe guzy kości.
B. chłoniaki nieziarnicze.
C. neuroblastoma.
D. retinoblastoma.
E. guz Wilmsa
A. złośliwe guzy kości.
90
Wskaż fałszywe zdanie dotyczące choroby Schönleina-Henocha:
A. warunkiem rozpoznania choroby jest stwierdzenie białkomoczu i krwinkomoczu.
B. występuje częściej u chłopców.
C. chorobę mogą indukować antygeny lekowe.
D. postacie łagodne, bez objawów nefropatii mają charakter samoograniczający.
E. choroba ma związek z obecnością antygenów wirusowych lub bakteryjnych.
A. warunkiem rozpoznania choroby jest stwierdzenie białkomoczu i krwinkomoczu.
91
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące zakażenia wirusem HHV6:
A. jest czynnikiem etiologicznym rumienia zakaźnego.
B. dotyczy najczęściej dzieci poniżej 2. r.ż.
C. w trakcie choroby mogą być obserwowane drgawki gorączkowe.
D. typowym objawem zakażenia w morfologii krwi jest neutropenia.
E. charakterystycznym objawem zakażenia jest grudkowo-plamista wysypka w obrębie
A. jest czynnikiem etiologicznym rumienia zakaźnego.
92
4-letni chłopiec zgłosił się z powodu gorączki trwającej 6 dni. Która z poniższych cech
nie budzi podejrzenia zespołu Kawasakiego?
A. przekrwienie spojówek obu oczu.
B. popękane wargi.
C. uogólniona polimorficzna wysypka.
D. małopłytkowość.
E. bolesne powiększenie węzłów chłonnych szyi.
D. małopłytkowość.
93
W przebiegu zakażenia parwowirusem B19 może dojść do rozwoju:
A. aplazji układu czerwonokrwinkowego.
B. niedokrwistości Diamonda-Blackfana.
C. niedokrwistości sierpowatokrwinkowej.
D. sferocytozy wrodzonej.
E. hemofilii A.
A. aplazji układu czerwonokrwinkowego.
94
Do wczesnych powikłań po zabiegach naczyniowych rozpoznawanych w USG należy:
A. tętniak prawdziwy.
B. tętniak rzekomy.
C. ropień okołoprotezowy.
D. krwiak zaotrzewnowy.
E. seroma.
D. krwiak zaotrzewnowy.
95
Wskazaniem nagłym do zabiegu operacyjnego w chorobie Crohna jest:
A. przetoka jelitowo-skórna.
B. pojawienie się nowotworów (gruczolakorak jelita grubego, chłoniak jelita cienkiego).
C. przewlekła podniedrożność.
D. przetoka okołoodbytowa.
E. ropień okołoodbytowy
E. ropień okołoodbytowy
96
Objawy kliniczne związane z uchyłkiem Zenker’a obejmują:
A. cofanie pokarmu z żołądka, ból w klatce piersiowej, niedrożność czynnościową.
B. cofanie pokarmu z żołądka, zachłystywanie się, niedrożność czynnościową.
C. utrudnione połykanie, zachłystywanie się, niedrożność czynnościową.
D. utrudnione połykanie, zachłystywanie się, ból w klatce piersiowej.
E. utrudnione połykanie, ból w klatce piersiowej, niedrożność czynnościową
C. utrudnione połykanie, zachłystywanie się, niedrożność czynnościową.
97
Późnym objawem ostrego niedokrwienia kończyny jest:
A. parastezja.
B. osłabienie mięśni.
C. zapadnięcie żył powierzchownych.
D. obrzęk.
E. oziębienie niedokrwionych części kończyny.
D. obrzęk.
98
I stopień klasyfikacji morfologicznej wg Bormanna oznacza zaawansowanego raka
żołądka w postaci:
A. polipowatego guza bez owrzodzenia.
B. owrzodziałego guza o uniesionych brzegach.
C. guza z owrzodzeniem, którego brzegi są mało widoczne.
D. raka rozlanego (linitis plastica).
E. klasyfikacja Bormanna dotyczy wczesnego raka żołądka
A. polipowatego guza bez owrzodzenia.
99
Dorosły mężczyzna po upadku z 3 piętra budynku mieszkalnego jest nieprzytomny: nie
otwiera oczu na bodziec bólowy, nie wydaje dźwięków, napręża mięśnie prostowniki
kończyn, odwodzi i obraca ramiona do wewnątrz - ustawia kończyny w pozycji
wyprostnej. Ile punktów otrzyma ten pacjent w skali GCS?
A. 1.
B. 2.
C. 3.
D. 4.
E. 5.
D. 4.
100
Wrotami przepukliny udowej jest pierścień udowy, w jego skład wchodzą następujące
struktury, z wyjątkiem:
A. więzadła pachwinowego.
B. żyły udowej.
C. więzadła rozstępowego.
D. rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego.
E. gałęzi kości łonowej i pokrywającego je więzadła grzebieniowego.
D. rozcięgna mięśnia skośnego zewnętrznego
101
Bóle spoczynkowe w skali Fontaine’a są określone stopniem:
A. I.
B. II.
C. III.
D. IV.
E. V.
C. III.
102
Która z wymienionych technik operacyjnych nie dotyczy operacji przepukliny
pachwinowej?
A. Bassiniego.
B. Halsteda.
C. Littrego.
D. Rutkowa.
E. Shouldice’a
C. Littrego.
103
Adnotacja na wypisie 'stan po operacji Hartmanna' oznacza, że pacjent:
A. przebył totalną kolektomię z wytworzeniem zbiornika jelitowego i ileostomii
protekcyjnej.
B. ma czasową, końcową kolostomię.
C. ma czasową, końcową ileostomię.
D. ma ostateczną, końcową kolostomię.
E. przebył podśluzówkową resekcję guzków krwawniczych.
B. ma czasową, końcową kolostomię.
104
Który stopień niedokrwienia kończyny dolnej w skali Fontaine’a charakteryzuje
chromanie przestankowe?
A. I.
B. II.
C. III.
D. IV.
E. V.
B. II.
105
Pacjent po upadku z wysokości 5 metrów:
- otwiera oczy na bodziec bólowy;
- jest splątany, nie umie powiedzieć, gdzie się znajduje i co się stało;
- nie spełnia poleceń ruchowych, ale potrafi zlokalizować bodziec bólowy.
W skali GCS pacjent otrzyma:
A. 15 punktów.
B. 13 punktów.
C. 12 punktów.
D. 11 punktów.
E. 10 punktów
D. 11 punktów.
106
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące raka tarczycy:
1) rak anaplastyczny jest najrzadszym, ale najbardziej złośliwym z raków tarczycy;
2) najczęstszym nowotworem tarczycy jest rak wywodzący się z komórek typu C;
3) uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego jest klasycznym powikłaniem po
operacji występującym u 1-2% chorych po subtotalnej resekcji;
4) wyleczalność w raku pęcherzykowym jest najwyższa i wynosi 90%;
5) standardowym badaniem w ocenie zmian w obrębie gruczołu tarczowego jest
scyntygrafia.
A. 1,2.
B. 1,3.
C. 3,4.
D. 1,3,4.
E. 4,5
B. 1,3.
107
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące leczenia przepuklin pachwinowych
1) większość zabiegów wykonywana jest w trybie jednodniowym;
2) laparoskopowe zaopatrzenie przepuklin pachwinowych związane jest z większym
nasileniem dolegliwości bólowych bezpośrednio po zabiegu;
3) stosowanie dostępu laparoskopowego w leczeniu przepuklin wymaga znieczulenia
ogólnego;
4) technika laparoskopowa zaopatrywania przepuklin jest szczególnie korzystna u chorych z
przepuklinami nawrotowymi lub obustronnymi;
5) w przypadku tzw. przepukliny sportowców wymagane jest leczenie operacyjne w trybie
nagłym.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. wszystkie wymienione. B. 1,3,4. C. 2,3,4,5. D. 1,2,5. E. 1,5.
B. 1,3,4.
108
W leczeniu ostrego ropniaka jamy opłucnej metodą z wyboru jest:
A. drenaż ssący jamy opłucnej oraz antybiotykoterapia na podstawie posiewu.
B. usunięcie mas włóknikowo-ropnych metodą wideotorakoskopową lub otwartą
(torakotomia).
C. torakoplastyka.
D. mioplastyka lub omentoplastyka.
E. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa.
A. drenaż ssący jamy opłucnej oraz antybiotykoterapia na podstawie posiewu.
109
Klasyfikacja Dukesa służy do określenia stopnia zaawansowania raka jelita grubego.
Stopień B w tej skali oznacza:
A. guz przekracza ścianę jelita.
B. guz ograniczony jest do ściany jelita.
C. zasięg guza jest bez znaczenia, gdyż występują przerzuty w węzłach chłonnych
przyokrężniczych lub wzdłuż naczyń krwionośnych.
D. występują przerzuty odległe.
E. żadna odpowiedź nie jest prawidłowa.
A. guz przekracza ścianę jelita.
110
Wskaż najbardziej charakterystyczne wczesne objawy raka prawej połowy okrężnicy:
A. utajone krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
B. jawne krwawienie/krwotok z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
C. zmiana rytmu wypróżnień (biegunka z dużą ilością śluzu lub zaparcie).
D. prawidłowe są odpowiedzi A i C.
E. prawidłowe są odpowiedzi B i C.
A. utajone krwawienie z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
111
U pacjentki stwierdzono brak owulacji, trądzik oraz hirsutyzm, co może sugerować
obecność zespołu policystycznych jajników. Dodatkowo jednak występują rozstępy
skórne, bawoli kark i nadciśnienie tętnicze krwi, co pozwala rozpoznać zespół
Cushinga. W celu zróżnicowania wymienionych schorzeń należy wykonać:
A. oznaczenie stężenia estradiolu.
B. test hamowania deksametazonem.
C. test z metoklopramidem.
D. oznaczenie stężenia lutropiny.
E. oznaczenie stężenia folitropiny
B. test hamowania deksametazonem.
112
Nieleczona niedokrwistość z niedoboru żelaza u kobiet ciężarnych może być przyczyną:
1) zahamowania wewnątrzmacicznego wzrostu płodu;
2) porodu przedwczesnego;
3) wydłużenia czasu trwania ciąży;
4) wad rozwojowych;
5) przedłużającego się porodu.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4,5.
B. 1,3,4,5.
C. 1,2,3,4.
D. 1,2,3,5.
E. 3,4,5.
A. 1,2,4,5.
113
Do nieprawidłowości w ułożeniu główki w czasie porodu nie należy:
A. niskie poprzeczne stanie główki.
B. wysokie proste stanie główki.
C. ustawienie potylicowe tylne.
D. położenie skośne.
E. ustawienie potylicowe przednie.
E. ustawienie potylicowe przednie.
114
Wskazaniami do inseminacji są:
1) obniżone parametry nasienia;
2) zaburzenia ejakulacji;
3) PCOS;
4) endometrioza III stopnia;
5) niepłodność idiopatyczna.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
B. 1,2,3,4.
C. 1,2,4,5.
D. 1,2,5.
E. 3,4,5.
D. 1,2,5.
115
Śródciążowa profilaktyka konfliktu serologicznego obejmuje podanie każdej kobiecie
ciężarnej:
A. która ma grupę krwi RhD ujemną, 300 µg immunoglobuliny anty-RhD w 28.-32.
tygodniu ciąży.
B. niezależnie od jej grupy krwi, 300 µg immunoglobuliny anty-RhD w 28.-32. tygodniu
ciąży.
C. która ma grupę krwi RhD ujemną, 300 µg immunoglobuliny anty-RhD w 28.-32.
tygodniu ciąży, ale warunkiem podania jest dostarczenie grupy krwi ojca dziecka.
D. która ma grupę krwi RhD ujemną, 150 µg immunoglobuliny anty-RhD w 28.-32.
tygodniu ciąży.
E. która ma grupę krwi RhD ujemną, 300 µg immunoglobuliny anty-RhD po 34. tygodniu
ciąży
A. która ma grupę krwi RhD ujemną, 300 µg immunoglobuliny anty-RhD w 28.-32.
tygodniu ciąży.
116
porodzie drogami natury z położenia podłużnego miednicowego sposobem pomocy
ręcznej wytoczenia barków płodu jest:
A. sposób Lővseta.
B. sposób Mauriceau-Veita-Smelliego.
C. sposób Wieganda-Martina-von Winckela.
D. manewr Gaskin.
E. odwrócony sposób praski.
A. sposób Lővseta.
117
Krwotok, silny ból w podbrzuszu, brak wyczuwalnego dna macicy powyżej spojenia
łonowego oraz szybko pogarszający się stan ogólny pacjentki w III okresie porodu to
objawy:
A. wynicowania macicy.
B. pęknięcia macicy.
C. pęknięcia sklepienia pochwy.
D. pozostałości popłodu w jamie macicy.
E. uwięźnięcia łożyska
A. wynicowania macicy.
118
Terminem azoospermia określa się:
A. brak ejakulatu.
B. brak plemników w ejakulacie.
C. brak ruchliwości plemników.
D. brak plemników o prawidłowej morfologii.
E. zmniejszoną poniżej 1 mln/ml liczbę plemników w ejakulacie
B. brak plemników w ejakulacie
119
Który z wymienionych leków nie jest wskazany w leczeniu endometriozy?
A. danazol.
B. goserelin.
C. mirabegron.
D. dienogest.
E. progesteron.
C. mirabegron.
120
Do czynności wykonywanych w przypadku dystocji barkowej nie należy:
A. ucisk nadłonowy.
B. manewr Zavanellego.
C. manewr Brachta.
D. manewr McRobertsa.
E. manewr Woodsa.
C. manewr Brachta.
121
Do nowotworów germinalnych jajnika nie należy:
A. rozrodczak.
B. potworniak.
C. rak embrionalny.
D. ziarniszczak.
E. rak kosmówki
D. ziarniszczak.
122
Dawka immunoglobuliny anty-D, którą powinna otrzymać pacjentka Rh ujemna, u której
doszło do poronienia w 14. tygodniu ciąży wynosi:
A. 50 μg.
B. 100 μg.
C. 150 μg.
D. 300 μg.
E. 1500 μg.
A. 50 μg.
123
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące oddzielenia łożyska sposobem Duncana:
A. związane jest z mniej obfitym krwawieniem niż w sposobie Schultzego.
B. rozpoczyna się centralnie.
C. występuje w około 80% przypadków.
D. częściej zachodzi w ciąży bliźniaczej.
E. najczęściej nie prowadzi do wytworzenia się krwiaka.
E. najczęściej nie prowadzi do wytworzenia się krwiaka.
124
Wskaż, co nie należy do cech zespołu Swyera:
A. kariotyp XY.
B. obecna macica.
C. pierwotny brak miesiączki.
D. męski fenotyp.
E. hipogonadyzm.
D. męski fenotyp.
125
Wskaż cechy charakterystyczne dla ziarniszczaka:
1) występuje najczęściej obustronnie;
2) jest nowotworem germinalnym;
3) wydziela estrogeny i inhibinę;
4) bardzo często towarzyszy mu wodobrzusze;
5) najczęściej występuje przed pokwitaniem.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4.
B. 2,4,5.
C. tylko 3.
D. 1,3,5.
E. 2,3,5.
3) wydziela estrogeny i inhibinę;
126
Obraz kliniczny wydzieliny pochwowej u pacjentki z bakteryjnym zapaleniem pochwy
cechują:
A. pH < 4,5, wydzielina żółtozielona i pienista, obecność komórek jeżowych.
B. pH < 4,5, wydzielina homogenna, szara lub mleczna, obecność komórek jeżowych.
C. pH > 4,5, wydzielina homogenna, szara lub mleczna, obecność komórek jeżowych.
D. pH > 4,5, wydzielina biała, grudkowata, serowata, obecność komórek jeżowych.
E. pH < 4,5, wydzielina biała, grudkowata, serowata, brak elementów komórkowych.
C. pH > 4,5, wydzielina homogenna, szara lub mleczna, obecność komórek jeżowych.
127
Do nowotworów jajnika produkujących hormony steroidowe zalicza się:
1) otoczkowiaka;
2) potworniaka dojrzałego;
3) raka endometrioidalnego;
4) ziarniszczaka.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2.
B. 1,4.
C. 2,3.
D. 2,4.
E. 3,4.
B. 1,4.
128
Do ginekologa zgłosiła się 45-letnia kobieta, u której rozpoznano raka szyjki macicy.
Wśród danych zebranych z wywiadu do czynników ryzyka tego nowotworu nie należy/-
ą:
A. przebycie 5 porodów.
B. liczne infekcje wirusowe i bakteryjne szyjki macicy.
C. otyłość.
D. palenie papierosów.
E. częste zmiany partnerów seksualnych
C. otyłość.
129
Do czynników ryzyka rozwoju raka błony śluzowej trzonu macicy nie należy:
A. otyłość.
B. cukrzyca.
C. nadciśnienie.
D. późna menopauza.
E. endometrioza.
E. endometrioza.
130
U 28-letniej pacjentki w badaniu cytologicznym uzyskano wynik ASC-H. Pacjentka nie
była w ciąży, nie była szczepiona przeciwko HPV. Postępowaniem zalecanym w tym
przypadku będzie:
A. kolposkopia.
B. diagnostyczno-terapeutyczna konizacja szyjki macicy.
C. genotypowanie HPV.
D. ocena biomarkerów p16/Ki67.
E. powtórzenie cytologii za 6 msc
A. kolposkopia.
131
Wskaż leki hormonalne stosowane w terapii uzupełniającej raka trzonu macicy:
A. estrogeny.
B. selektywne modulatory receptora estrogenowego.
C. progestageny.
D. selektywne modulatory receptora progesteronowego.
E. androgeny
C. progestageny.
132
Wskaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące wewnątrzwątrobowej cholestazy ciężarnych:
A. jest schorzeniem niebezpiecznym przede wszystkim dla kobiety ciężarnej.
B. może prowadzić do marskości wątroby z koniecznością transplantacji narządu.
C. zwiększa ryzyko zakrzepicy żył krążenia wrotnego.
D. zwiększa ryzyko kamicy dróg żółciowych.
E. zwiększa ryzyko wewnątrzmacicznego obumarcia płodu
E. zwiększa ryzyko wewnątrzmacicznego obumarcia płodu
133
. Do leczenia jakiego typu schorzeń żeńskiego narządu płciowego znalazł zastosowanie
bewacyzumab – jeden z pierwszych leków immunologicznych?
A. mięśniaków macicy.
B. endometriozy.
C. liszaja twardzinowego sromu.
D. raka jajnika.
E. choroby trofoblastycznej
D. raka jajnika.
134
Czynniki ryzyka przedwczesnego oddzielenia łożyska to:
1) krótka pępowina;
2) niedociśnienie tętnicze;
3) małowodzie;
4) nikotynizm.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 4. B. 1,2. C. 1,4. D. 1,2,4. E. 1,3,4.
C. 1,4.
135
Wskaż czynniki biologiczne i prognostyczne charakterystyczne dla typu II raka jajnika:
1) mutacje tp53;
2) wolny wzrost;
3) mała wrażliwość na chemioterapię;
4) złe rokowanie;
5) histopatologiczny typ; rak surowiczy G2;
6) duża genetyczna stabilność.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 3,4,5. B. 2,3,5,6. C. 1,3,5. D. tylko 4. E. 1,4
E. 1,4
136
Powikłaniem hormonoterapii w leczeniu dolegliwości menopauzalnych nie jest:
A. zakrzepica.
B. rak piersi.
C. udar i zawał serca.
D. otępienie.
E. marskość wątroby
E. marskość wątroby
137
Metodą leczenia raka szyjki macicy w stopniu zaawansowania IIB jest:
A. konizacja szyjki.
B. trachelektomia.
C. prosta histerektomia.
D. radykalna histerektomia z poszerzonym wycięciem przymacicza.
E. radiochemioterapia
E. radiochemioterapia
138
Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące mięśniaków macicy:
A. często rozpoznawane są przypadkowo i nie stwierdza się żadnych objawów.
B. podsurowicówkowe wiążą się z obniżoną płodnością i wyższym odsetkiem poronień.
C. histeroskopowa resekcja mięśniaka stosowana jest w przypadku mięśniaków podśluzówkowych.
D. jedną z opcji terapeutycznych jest postępowanie wyczekujące.
E. wyłuszczenie mięśniaka wiąże się z podwyższonym ryzykiem pęknięcia macicy w późniejszej ciąży
B. podsurowicówkowe wiążą się z obniżoną płodnością i wyższym odsetkiem poronień.
139
Czynnikiem ryzyka przedwczesnego oddzielenia łożyska nie jest:
A. nadciśnienie tętnicze.
B. nieprawidłowości w budowie macicy.
C. krótka pępowina.
D. cholestaza ciążowa.
E. ciąża wielopłodowa
D. cholestaza ciążowa.
140
Klasyfikacja Querleu-Morrow odnosi się do:
A. cukrzycy przedciążowej.
B. cukrzycy ciężarnych.
C. cukrzycy typu III.
D. obniżenia narządu rodnego.
E. rodzajów histerektomii w ginekologii onkologicznej.
E. rodzajów histerektomii w ginekologii onkologicznej.
141
Wskaż czynniki ryzyka wystąpienia polipów w jamie macicy:
1) wiek pacjentki;
2) endometrioza;
3) wysokie BMI;
4) cukrzyca;
5) sterydoterapia.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3,4. B. 1,3,4,5. C. 2,3,4,5. D. 1,2,5. E. 1,2.
A. 1,2,3,4.
142
Umiejętność kontroli zwieracza odbytu powinna być osiągnięta u dziecka do:
A. 2. roku życia.
B. 3. roku życia.
C. 4. roku życia.
D. 5. roku życia.
E. nie ma ustalonej granicy, każde dziecko należy traktować indywidualnie
B. 3. roku życia
143
Zagrażającą życiu niedokrwistość należy rozpoznać w przypadku obniżenia stężenia
hemoglobiny poniżej:
A. 7,5 g/dl.
B. 7,0 g/dl.
C. 6,5 g/dl.
D. 6,0 g/dl.
E. 5,5 g/dl.
C. 6,5 g/dl.
144
Zgodnie z obowiązującym kalendarzem szczepień szczepionkę błoniczo-tężcowokrztuścową z bezkomórkowym komponentem krztuśca (DTaP) należy zastosować:
A. u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży lub urodzonych z masą
urodzeniową poniżej 2500 g.
B. u dzieci urodzonych przed ukończeniem 35. tygodnia ciąży lub urodzonych z masą
urodzeniową poniżej 2500 g.
C. u dzieci urodzonych przed ukończeniem 35. tygodnia ciąży lub urodzonych z masą
urodzeniową poniżej 2300 g.
D. u dzieci urodzonych przed ukończeniem 34. tygodnia ciąży lub urodzonych z masą
urodzeniową poniżej 2300 g.
E. u dzieci urodzonych przed ukończeniem 33. tygodnia ciąży lub urodzonych z masą
urodzeniową poniżej 2300 g.
A. u dzieci urodzonych przed ukończeniem 37. tygodnia ciąży lub urodzonych z masą
urodzeniową poniżej 2500 g.
145
W przypadku krótkotrwałej cukrzycy typu 2 należy dążyć do uzyskania stężenia HbA1c
poniżej:
A. 8,0% (64 mmol/mol).
B. 7,5% (59 mmol/mol).
C. 7,0% (53 mmol/mol).
D. 6,5% (48 mmol/mol).
E. 6,0% (42 mmol/mol).
D. 6,5% (48 mmol/mol).
146
Za powstanie jęczmienia i gradówki odpowiedzialne są przede wszystkim bakterie z
grupy:
A. Streptococcus.
B. Staphylococcus.
C. Acinetobacter.
D. Haemophilus.
E. Moraxella.
B. Staphylococcus.
147
Schemat podstawowy szczepienia przeciwko krztuścowi szczepionką DTwP
(zawierającą pełnokomórkowy składnik krztuścowy) obejmuje:
A. pierwsza dawka w 1. m.ż., druga dawka w 2.-3. m.ż., trzecia dawka w 5.-6. m.ż.,
czwarta dawka w 16.-18. m.ż.
B. pierwsza dawka w 1. m.ż., druga dawka w 3.-4. m.ż., trzecia dawka w 5.-6. m.ż.,
czwarta dawka w 12.-14. m.ż.
C. pierwsza dawka w 2. m.ż., druga dawka w 3.-4. m.ż., trzecia dawka w 5.-6. m.ż.,
czwarta dawka w 12.-14. m.ż.
D. pierwsza dawka w 2. m.ż., druga dawka w 4. m.ż., trzecia dawka w 5.-6. m.ż.,
czwarta dawka w 16.-18. m.ż.
E. pierwsza dawka w 2. m.ż., druga dawka w 5. m.ż., trzecia dawka w 6.-7. m.ż.,
czwarta dawka w 16.-18. m.ż.
D. pierwsza dawka w 2. m.ż., druga dawka w 4. m.ż., trzecia dawka w 5.-6. m.ż.,
czwarta dawka w 16.-18. m.ż.
148
Który z parazytów pasożytuje tylko w świetle jelita grubego człowieka:
1) owsik;
2) giardioza;
3) glista ludzka;
4) tasiemiec uzbrojony;
5) bruzdogłowiec szeroki.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. 2,3,4,5.
A. tylko 1.
149
Prawidłowy osad moczu nie powinien zawierać kryształków:
1) cystyny;
2) fosforanu amonowo-magnezowego;
3) kwasu moczowego;
4) szczawianów wapnia;
5) fosforanów wapnia.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. tylko 1. B. 1,2. C. 1,2,3. D. 1,2,3,4. E. 2,3,4,5.
B. 1,2
150
Wsskaż fałszywe stwierdzenia dotyczące chorób nowotworowych:
1) spożycie 10-20 g dziennie alkoholu jest uznanym czynnikiem ryzyka wystąpienia raka
wątrobowokomórkowego i dróg żółciowych;
2) do profilaktyki wtórnej raka jelita grubego zalicza się wykonywanie rektosigmoidoskopii co 10
lat;
3) bezobjawowa hiperkalcemia pogarsza rokowanie u chorego na nowotwór;
4) sensowność wykonywania badań obrazowych lub badań krwi w profilaktyce chorób
nowotworowych u chorych bezobjawowych jest niewielka;
5) pojawienie się gorączki u chorych leczących się cytostatykami wymaga wykonania pilnej
morfologii krwi.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3. B. 3,4,5. C. 1,4. D. 2,4. E. 3,4.
B. 3,4,5.
151
W leczeniu glistnicy stosuje się:
1) metronidazol w dawce 750-1500 mg/dobę w 3 dawkach przez 5-10 dni;
2) tynidazol u dzieci powyżej 12 roku życia i dorosłych 2 g jednorazowo;
3) pyrantel w dawce jednorazowej 10 mg/kg m.c.;
4) mebendazol w dawce 100 mg 2 razy dziennie przez 3 dni;
5) albendazol jednorazowo 400 mg.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,5. E. 2,5.
C. 3,4,5
152
Gradówka to:
A. zapalenie tylnych brzegów powiek.
B. zapalenie gruczołu łojowego Meiboma.
C. zapalenie gruczołów tarczkowych.
D. zakażenie nużeńcem.
E. ostre zapalenie gruczołów łojowych w obrębie powiek.
B. zapalenie gruczołu łojowego Meiboma.
153
Wskaż prawdziwe stwierdzenia dotyczące pseudomnezji:
1) są to inaczej wspomnienia rzekome;
2) obejmują konfabulacje;
3) obejmują omamy pamięciowe;
4) są to inaczej złudzenia pamięciowe utożsamiające;
5) są to inaczej allomnezje;
6) obejmują kryptomnezje.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3.
B. 1,2,6.
C. 2,3,4.
D. 2,3,5.
E. 1,3,6.
A. 1,2,3.
154
Do allomnezji należą:
1) iluzje pamięci;
2) kryptomnezje;
3) omamy pamięci;
4) złudy utożsamiające;
5) ekmnezje.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,4.
B. 1,3,4.
C. 2,3,4.
D. 1,2,5.
E. 3,4,5.
A. 1,2,4.
155
Do objawów osiowych schizofrenii opisanych przez Bleuler’a nie należy:
A. ambiwalencja.
B. urojenia odsłonięcia.
C. autyzm.
D. sztywność emocjonalna.
E. rozkojarzenie myślenia
B. urojenia odsłonięcia.
156
Najczęściej stosowanym lekiem w leczeniu bulimii psychicznej z towarzyszącymi
objawami depresji jest:
A. olanzapina.
B. mirtazapina.
C. fluoksetyna.
D. klozapina.
E. diazepam
C. fluoksetyna.
157
U pacjenta z depresją i padaczką nie należy stosować:
A. tianeptyny.
B. bupropionu.
C. moklobemidu.
D. mirtazapiny.
E. trazodonu.
B. bupropionu.
158
U pacjentki ze schizofrenią i hiperprolaktynemią nie stosuje się:
A. arypiprazolu.
B. kwetiapiny.
C. klozapiny.
D. amisulprydu.
E. wszystkie leki przeciwpsychotyczne mogą nasilić hiperprolaktynemię, zatem są
przeciwwskazane.
D. amisulprydu.
159
. 55-letnia kobieta przychodzi do lekarza, ponieważ od 20 lat cierpi z powodu przymusu
powtarzania różnych czynności i jest już zmęczona marnowaniem czasu. Pacjentka podaje, że
wielokrotnie w ciągu dnia sprawdza czy zamknęła drzwi w swoim domu, kilka razy na godzinę myje
ręce i każdego ranka przed wyjściem do pracy trzy razy sprawdza czy wyłączyła różne urządzenia
elektryczne. W wywiadzie obecny blok przedsionkowo-komorowy II stopnia. Który z poniższych
leków będzie stanowił najlepszą opcję terapeutyczną dla tej pacjentki?
A. sertralina.
B. klomipramina.
C. klonazepam.
D. metylofenidat.
E. kwetiapina.
A. sertralina.
160
Wobec osoby z zaburzeniami psychicznymi, która swoim zachowaniem poważnie zakłóca lub
uniemożliwia funkcjonowanie zakładu psychiatrycznej opieki zdrowotnej lub jednostki organizacyjnej
pomocy społecznej, można zastosować przymus bezpośredni w formie:
A. unieruchomienia lub izolacji.
B. unieruchomienia lub przymusowego podania leków.
C. unieruchomienia lub przymusowego leczenia.
D. przymusowego podania leków lub przytrzymania.
E. zapięcia w pasy.
D. przymusowego podania leków lub przytrzymania.
161
Które z wymienionych poniżej podstawowych zadań (funkcji) zdrowia publicznego
obowiązujących w regionie europejskim WHO (Essential Public Health Operations, EPHOs) należą do
grupy zadań (funkcji) wiodących:
1) nadzór nad zdrowiem populacji i dobrostanem;
2) profilaktyka chorób;
3) zapewnienie struktury organizacyjnej i finansowania;
4) promocja zdrowia;
5) rozwój badań w dziedzinie zdrowia publicznego dla potrzeb polityki i praktyki.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2,3. B. 2,3,4. C. 3,4,5. D. 1,3,5. E. 1,2,4.
E. 1,2,4.
162
Biomedyczny model choroby opisuje mechanizm zdrowia i choroby głównie w oparciu o ideę:
A. struktury społecznej. D. pragmatyzmu.
B. ekologii. E. psychologii.
C. redukcjonizmu.
C. redukcjonizmu.
163
Promocja zdrowia, wsparta właściwą polityką państwa obejmuje działania ukierunkowane:
1) na determinanty zdrowia;
2) wyłącznie na czynniki ryzyka chorób cywilizacyjnych;
3) na wczesne wykrycie zaburzeń stanu zdrowia;
4) na poprawę jakości życia w chorobie;
5) na poprawę jakości środowiska naturalnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
A. 1,2. B.1,3. C. tylko 4. D. 1,5. E. tylko 1.
E. tylko 1.
164
Zgodnie z Ustawą o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego w razie
choroby i macierzyństwa, w zaświadczeniu lekarskim o czasowej niezdolności do pracy
numer statystyczny choroby ustalony według X Rewizji Międzynarodowej Statystycznej
Kwalifikacji Chorób i Problemów Zdrowotnych wpisuje się na:
A. drugiej kopii zaświadczenia.
B. oryginale i drugiej kopii zaświadczenia.
C. oryginale i pierwszej kopii zaświadczenia.
D. pierwszej kopii zaświadczenia.
E. oryginale zaświadczenia.
B. oryginale i drugiej kopii zaświadczenia.
165
Zgodnie z Ustawą o rencie socjalnej, prawo do renty socjalnej nie przysługuje osobie z
orzeczeniem całkowitej niezdolności do pracy spowodowanej naruszeniem sprawności
organizmu, która powstała:
A. przed ukończeniem 18. roku życia.
B. w czasie zatrudnienia.
C. w trakcie aspirantury naukowej.
D. w trakcie studiów doktoranckich.
E. w czasie nauki w szkole lub szkole wyższej przed ukończeniem 25. roku życia
B. w czasie zatrudnienia
166
Świadczenia pieniężne z ubezpieczenia społecznego w razie choroby i macierzyństwa,
zwanego „ubezpieczeniem chorobowym”, nie obejmują:
A. zasiłku chorobowego.
B. świadczenia rehabilitacyjnego.
C. zasiłku wyrównawczego.
D. zasiłku macierzyńskiego.
E. renty z tytułu niezdolności do pracy
E. renty z tytułu niezdolności do pracy
167
U pacjentów dorosłych w stanie wstrząsu krwotocznego, w trakcie procedury RSI -
Rapid Sequence Intubation, lekiem z wyboru, porażającym mięśnie szkieletowe jest
chlorsuccillin (Suxamethonii chloridum). Prawidłowa dawka leku podana drogą dożylną to:
A. 0,5-1,0 µg kg m.c. D. 1,0-2,0 mg kg m.c.
B. 1,0-1,5 µg kg m.c. E. 4,0-4,5 mg kg m.c.
C. 0,5-0,8 mg kg m.c
D. 1,0-2,0 mg kg m.c.
168
Wielokrotne dawki węgla aktywowanego należy zastosować w zatruciu:
A. alkoholem metylowym.
B. paracetamolem.
C. nasionami bielunia.
D. metforminą.
E. karbamazepiną.
E. karbamazepiną.
169
Maksymalna dawka dobowa diazepamu stosowanego u dorosłych w przypadku
utrzymujących się napadów drgawkowych wynosi:
A. 1 mg.
B. 10 mg.
C. 25 mg.
D. 50 mg.
E. 100 mg.
D. 50 mg.
170
Wskazaniem do wykonania hemodializy nie jest ostre zatrucie:
A. alkoholem metylowym.
B. glikolem etylenowym.
C. salicylanami.
D. diazepamem.
E. litem
D. diazepamem.
171
W kapnometrii wzrost końcowo-wydechowego CO (EtCO ) nie występuje podczas:
A. hipowentylacji.
B. hipertermii złośliwej.
C. hipotermii.
D. aktywności mięśni szkieletowych.
E. przełomu tarczycowego.
C. hipotermii.
172
U chorych z mnogimi obrażeniami ciała nie zaleca się:
A. oceny nasilenia bólu co 30 minut.
B. przy silnym bólu podania pierwszej dawki analgetyku w ciągu 20 minut od kontaktu z
zespołem medycznym.
C. stosowania uproszczonych skal oceny bólu.
D. stosowania skali numerycznej (NRS) u dzieci poniżej 9 lat.
E. stosowania skali wzrokowo-analogowej (VAS) u osób po 65. roku życia
D. stosowania skali numerycznej (NRS) u dzieci poniżej 9 lat.
173
