Pour examen #1 Dimanche Flashcards
Quelle est la définition de la toxicomanie?
Trouble mentale comportant des symptômes physiques, psychologiques et des modifications comportementales inadaptées qui accompagnent l’usage de drogue
Combien de critères faut-il minimalement avoir pour être atteint d’un trouble d’utilisation de substances ? Pendant combien de temps?
2 sur 11 pendant 12 mois
Quels sont les 11 critères du trouble d’utilisation de substance?
1- Incapacité de remplir des obligations importantes
2-Usage lors de situations dangereuses.
3-Consommation malgré problèmes interpersonnels ou sociaux
4-Tolérance
5-Sevrage
6-Perte de contrôle sur quantité et temps dédié
7-Désir ou efforts persistants pour diminuer ou arrêter
8-Beaucoup de temps consacré à obtenir ou utiliser la substance
9-Activités réduites au profit de la consommation
10- Continu malgré Dx physique ou psychologique
11- Craving
Quel dx est nouveau dans le DSM 5 ?
Dx de sevrage au canabis et à la caféine
Expliquer la sévérité des troubles en fonction des critères rencontrés
2-3 critères = trouble léger
4-5 critères = modéré
6+ = Sévère
Quel est la différence entre la rémission récente et durable ?
Récente = au moins 3 mois sans que des critères du troubles soient applicables sauf craving` Durable = au moins 12 mois
Expliquer les 4 étapes du modèle de la toxicomanie
1- Vulnérabilité (GÉNÉTIQUE PRÉNATALE exposition du foetus à substance ENFANCE Négligence, éducation, TDAAH et troubles de comportement, normes socail et familiailes.)
2- Exposition (ADOLESCENCE facteurs de risque comme circuit cérébral de la récompense hyperactif, faible circuit cérébral de l’inhibition, faible contrôle des impulsions, disponibilité des drogues, TDAAH et autre troubles de comportements..)
3- Toxicomanie (ÂGE ADULTE (Effets de la consommation répétés de drogues: Sensibilité du circuit de la récompense aux drogues. Immaturité du circuit de l’inhibition. Baisse du contrôle des impulsions. Facteurs aggravants: Normes, autres troubles, maladies, infections. Facteurs atténuants: Réduction des méfaits, condom, nutrition.
4- Rétablissement (Facteurs atténuants: Tx de substitution, Tx des maladies comorbides, TCC, milieu résidentiel protégé, formation profesionnelle,
Quel est le lien entre le traumatisme et la toxicomanie?
Lien entre événement très stressant et la consommations. Grand facteur de risques
Quel est le lien entre l’impulsivité et la toxicomanie?
L’impulsivité est le principale facteur de risque permettant de prédire l’abus de substances. Abus alcool ++ chez amateur de sensations fortes. Stimulant et opiacés ++ chez personnes insensibles à la punition.
Nommer les 7 impacts des troubles concomitants.
- Refuse/abandonne plus souvent les services qui sont offerts.
- Rechute plus souvent
- Adhèrent peu au tx
- Pronostic moins favorable
- Sx psychiatrique +++
- Les problèmes persistent dans le temps
- Niveau de fonctionnement global plus bas (+ instable, + problèmes d’$, + tensions avec les proches, + interventions policières, + risque suicidaire, + comportements violents, + de problèmes de santé physique)
Quel sont les 3 raisons de l’augmentation de la conconmitance depuis les années 70 ?
1- Accessibilité plus grande aux psychotrophes
2- Transformation importantes des réseaux de support (éclatement de la famille)
3-Accélération des changements ou de l’évolution dans notre société qui déstabilise notre système de valeurs, nos repères. Exige plus de capacités d’adaptation. Conditions de vie plus stressantes et exigeants
Quels sont les 2 troubles de santé mentale qui sont le plus suceptibles d’avoir un problème de consommation (en ordre)
1- Trouble de personnalité antisociale.
2- Trouble bipolaire (type 1 ++)
Expliquer les 4 hypothèses de modèles étiologiques en détail qui explique la concomitance
1- TROUBLES MENTAUX SECONDAIRES AUX TROUBLES LIÉS AUX SUBSTANCES = Association directe entre la consommation abusive et l’apparition d’un trouble mental. ex: psychose toxique et dépression secondaire à l’alcool ou sevrage de cocaine, ecstasy…
2- LES TROUBLES LIÉS AUX SUBSTANCES SECONDAIRES AUX TROUBLES MENTAUX = Automédication (faire face au TM et à ses sx pour atténuer la souffrance), Trouble anxieux, bipolaire et personnalité ++ ex: Alcool et anxiété sociale, Tr. de personnalié antisociale et drogues apportant des sensations fortes.
3- PRÉSENCE DES FACTEURS COMMUNS SOUS-JACENTS AUX 2 TROUBLES = Étiologie communu ou facteurs de risque commun, même vulnérabilité interagissent avec différents facteurs de risque enviro pour mener au dev du trouble concomitant. ex: faible tolérance au stress, faible capacité d’adaptation, impulsivité…. = tr. relié au substance et PTSD ou trouble de personnalité
4- LES 2 TROUBLES PEUVENT COEXISTER, OÙ CHACUN PERSISTE EN L’ABSENCE DE L’AUTRE’ SANS RELATION ENTRE. ex: anxieux qui prend cocaine
Quel est le problème du traitement traditionnel du trouble concomitant?
On ne traite pas les 2 en même temps. Personne pas former pour les 2!
Expliquer les traitement intégré
C’est évaluer et traiter simultanément les troubles présents. Implique différents services sur une longue période. Bonne connaissance de sx, formation du personnel. objectifs réalistes, approche par gestion de cas
Qu’est ce qu’un trouble de personnalité?
Lorsque les traits de personnalité sont inflexibles et inadaptés, que cela amène déficit dans différents sphères de fonctionnement et qu’il y a souffrance subjective importante. Les mécanismes d’adaptation de l’individu sont rigides et entrainent des problèmes ou de la souffrance dans divers champs relationnels.
Est-ce qu’un trouble de personnalité est une maladie ?
Non, ce sont des carences ou faiblesses de l’appareil psychique qui les rendent vulnérables à certains stresseurs psychosociaux.
Quels sont les 4 critères généraux du TP et quels sont les 2 obligatoires?
A et B obligatoires.
A. Atteinte fonctionnelle significative au niveau du self et interpersonnel
B. Présence de traits de personnalité pathologiques.
C. A et B sont relativement stable dans le temps et dans diverses situations.
D. A et B ne sont pas mieux expliqués comme étant normatif pour le stade de développement de l’individu ou l’environnement socio-culturel.
Par rapport à l’étiologie, quels sont les facteurs biologiques (5) et les facteurs environnementaux (5) ?
Facteurs biologiques: -Tempérament (labilité émotive, impulsivité, recherche de nouveauté), antécédants familiaux, prématurité, stress-intra-utérin, infections.
Facteurs environnementaux: -Système d’attachement insécurisé, -Dynamique familiale chaotique et abusive, -Traumatisme dans l’enfance, -Parentage anormale, -Séparations précoces et les pertes
Pourquoi est-ce qu’un événement marquant peut-il déclencher un trouble chez l’un et ne rien causer chez l’autre qui a vécu la même chose?
L’exosquelette affectif d’une personne ayant une personnalité vulnérable est fragile car les cordages sont fragiles et si un part, tout s’écroule.
Expliquer la classification actuelle dans le DSM-5 pour les troubles de la personnalité.
Groupe C (ANXIEUX) : TP évitant, TP obsessionnel-compulsif, TP Dépendant.
Groupe B (DRAMATIQUE): TP Histrionique, TP narcissique, TP limite, TP antisociale.
Groupe A (BIZARRE): TP schizoide, TP schizotypique, TP paranoide
Expliquer le TP paranoiaque (5)
- Grande méfiance, suspicion injustifiée
- Psychorigidité, froideur, absence d’humour
- Fausseté du jugement, interprétation érronées
- S’attend à ce que les autres l’exploitent ou lui nuisent. Doute des autres sans raison. Éprouve de la rancune, jalousie, envie.
- Hypersensibilité, réticient à se confier, hypervigilance.
Quelles sont les pensées/croyances du paranoiaque ? (4)
- Si les gens sont gentils, c’est qu’ils essaient de me duper.
- Ils essaient de m’humilier
- Ils croient que je vais leur faire des confidences, pour qu’ils puissent en tirer avantage
- Ce collègue est surnois, il cache ses vrais motifs.
Comment approcher le paranoiaque ? (5)
- Respecter ses opinions rigides, ne tentez pas de le faire changer de point de vue.
- Ne jamais remettre en question une affirmation venant de lui sous peine de discussion sans fun
- Soyez ouvert, ne cachez rien, soyez ferme, direct et constant dans vos propos. Évitez phrase à double sens.
- Anticipez ses éventuelles mauvaises interprétations
- Éviter les commantaires négatifs.