Potential Parcial

Question 1

Tenemos un Paciente Lactante de 4 meses, presenta un pico frebril de 38°C. Se determina que tiene ototis media & sinusitis. Se le da antibiotico pero tiene una enzima que los inactiva, es resitente a “antibióticos beta-lactámicos” ¿Que enzima produce?

Answer 1

Beta-lactamasa

Moraxela Catarhalis

Diplococo -gram negativo, unico coco que hemos visto -, es aerobico, no capsula.

Question 2

Tenemos un lactante con tos en accesos espasmódicos, parece que deja de respirar, tiene un estridor. Este microorganismo tiene un M.P de adherencia, la hemaglutinina filemangosa pega las celulas epiteliales con cilios respiratorios.¿con que tipo de prueba se puede diagnosticar el microorganismo que infecta al paciente?

Answer 2

PCR

Bordetella

Cocobacilo gram -

Question 3

A 3-month-old boy with a persistent cough is found to have an infection with Bordetella pertussis. Serum laboratory evaluation is significant only for lymphocytosis. Which of the following virulence factors is most likely the cause of this patient’s cough?

IgA protease

Alpha-toxin

Tracheal cytotoxin

Tetanus

Endotoxin

Answer 3

traqueal: ciliostática y lisis de células ciliadas (paraliza los cilios )

Otra toxina de la bordetella es la toxina pertussis incrementa el AMPc y

Bordetella “pertusiss”

Question 4

Un niño de 5 años es llevado al servicio de urgencias por sus padres porque tiene tos persistente. La madre del paciente recuerda: “Ha estado tosiendo sin parar durante semanas, pero esta noche nos hemos preocupado mucho porque se ha puesto azul durante un episodio y ha vomitado después de otro”. El paciente nació a término en casa con la asistencia de una comadrona. Solo ha sido evaluado por un médico una vez, poco después de nacer. La temperatura es de 38,7 °C, el pulso es de 140/min, la respiración es de 30/min, la presión arterial es de 110/53 mmHg y la saturación de oxígeno es del 95% con aire ambiente. En la exploración física, el paciente presenta una larga serie de toses, durante las cuales tiene muy pocas respiraciones. Poco después, el paciente tiene un episodio de vómito no hemorrágico. ¿Cuál de las siguientes pruebas es más probable que ayude a confirmar el diagnóstico del paciente?

Identificación por PCR
Cultivo en chocolate
ELISA
Radiografia

Frotis

Answer 4

PCR

Bordetella

Presenta paroxismos de tos intensa, apnea entre toses y vómitos, tiene tos ferina.

Question 5

Para que sirve la toxina adenilato ciclasa en la Bordetella. Si la Tx pertusis es promueve secrecion de moco & la Traqual paralisa los cilios.

Answer 5

adenilciclasa: inhibe quimiotaxis y fagocitosis

los leucos no se acercan para contraatacar, desactiva proteínas G

*estos son sus factores de virulencia

Question 6

¿La tos ferina tiene vacuna?

Answer 6

zi
de macrólidos

se la pones al baby en el primer año de vida

Question 7

——–is a gram negative, aerobic coccobacillus that contains a pertussis toxin and a tracheal cytotoxin.

Answer 7

Bordetella pertussis

Question 8

A 20-year-old man presents to the emergency department due to fever, dyspnea, productive cough and headache for the past four days. Today the patient also developed abdominal pain and diarrhea. The patient returned from a tournament in Indiana with his college wrestling team one week ago. During this trip, the team used an indoor hot tub. Three other team members have developed a flu-like illness. Temperature is 40 ºC (104 ºF), pulse is 120/min, respirations 22/min, and blood pressure is 100/50 mmHg. The chest radiograph shows a dense left lower lobe consolidation ¿Which of the following is the most likely cause of this patient’s underlying lung condition?

Cytomegalovirus
Pneumocystis jirovecii
Streptococcus pneumoniae
Legi

Answer 8

Legionella pneumophila

It can be found in many water systems air conditioning systems

Question 9

¿Que tipo de pneumonia va a tener un paciente con la enfermedad del legionario?

Answer 9

neumonía multilobar con formación de microabcesos, deben intubar

Question 10

Un hombre de 52 años acude al servicio de urgencias para que le evalúen la fiebre, la tos y la disnea de los últimos días. El paciente también ha experimentado varios episodios de diarrea diarios. Hace poco estuvo de viaje de negocios y se alojó en un gran hotel. Los antecedentes médicos del paciente son significativos por hipertensión y diabetes mellitus de tipo II que están bien controladas con lisinopril y metformina, respectivamente. La temperatura es de 38,5 °C, el pulso es de 104/min, la respiración es de 18/min y la presión arterial es de 132/88 mmHg. La exploración física revela matidez a la percusión y ruidos respiratorios bronquiales sobre el pulmón izquierdo. ¿Como el cuerpo elimina esta bacteria?

Answer 10

Linfocitos TH1

Legionella

La legionella se multiplica en los macorfagos, e inhibe la union a fagolisosomas, estimulan la liberación de quimioceinas y citocinas.

Question 11

¿En donde se esconde la legionella?

Answer 11

En los macrofagos

evita fagocitosis & solo es eliminada por TH1

Question 12

Un hombre de 52 años acude al servicio de urgencias para que le evalúen la fiebre, la tos y la disnea de los últimos días. El paciente también ha experimentado varios episodios de diarrea diarios. Hace poco estuvo de viaje de negocios y se alojó en un gran hotel. Los antecedentes médicos del paciente son significativos por hipertensión y diabetes mellitus de tipo II que están bien controladas con lisinopril y metformina, respectivamente. La temperatura es de 38,5 °C, el pulso es de 104/min, la respiración es de 18/min y la presión arterial es de 132/88 mmHg. La exploración física revela matidez a la percusión y ruidos respiratorios bronquiales sobre el pulmón izquierdo. ¿Como se puede diagnosticar, o por que tecnica se puede identificar este microorganismo?

Answer 12

anticuerpos fluorescentes o busqueda de antigeno LPS en la Orina.

Legionella

Question 13

Tenemos un Paciente con un Chancoide doloroso en el Pene, causado por trasnmisión sexual. Acompañado de adenopatía inguinal.¿Cual es el factor de patogenecidad principal de esta bacteria?

Answer 13

Cápsula de poliscaridos.

ducreyi

Question 14

bacteria capsulada, que produce beta lactamasa, es cocobacilo gram - plemorfico. anaerobio.

Answer 14

Influenza

Question 15

A 28-year-old man with polysubstance use disorder presents to the emergency department with fever, dyspnea, and stridor. The patient is diagnosed with epiglottitis. He is started on intravenous antibiotics and later undergoes endotracheal intubation for airway protection. He did not receive most of the childhood immunizations. he also does not hava a spleen that usually eliminated capsuled microorganisms ¿Cual es el factor de patogenecidad principal?

Answer 15

Capsula

El serotipo B -capsulado evita fagocitosis

Influenza

Se utiliza vacuna Hib-PRP contra tipo B

Question 16

Paciente femenina llega con sensibilidad abdominal difusa a la palpación, presenta diharrea con sangre, se le hace una colonoscopia y se encuentra enterocolitis (colitis pseudomembranosa). Se identifica la sepaNAP-1. Recientemente estuvo hospitalizada, y tiene antecedente de antibioticos. ¿Que toxina esta causando la diarrea?

Answer 16

A-enterotoxina

Clostridium Difficile

B-citotoxina -> sangradado.
suspendes antibioticos & transplante fecal.

Question 17

Madre preocupada trae a infante a urgencias porque no puede tragar y se ahoga en su fórmula. Se nota debilidad muscular. La madre dice que endulzar la leche del bebe con miel,. ¿cual de los siguientes sustancias es la responsable de los síntomas??

Iga Proteasa
Exotoxina A
Lecitinasa
Lipopolisacáridos
producción de esporas que solo pueden ser eliminadas por autoclaving

Answer 17

esporas

Clostridium Botulium

via producción de toxinas lábiles al calor, esta toxina inhibe la liberación de acetilcolina por eso hay relajación muscula.
miel y enlatados. toxina se usa en botox.

Question 18

Neonato presenta fiebre, irritabilidad y diffuse flushing. un dia después se llega de ampollas que se rompen fácilmente dejando áreas rojas por debajo. se toma un cultivo celular que en 24hrs crece en bacterias con tinción gram violeta. ¿La piel se rompe debido a que factor de patogenecidad?

Answer 18

toxinas exfoliantes B & A

SSS, por Staph aureus

rompe desmosomas

Question 19

Un niño de 5 años es llevado al servicio de urgencias por sus padres porque tiene tos persistente. La madre del paciente recuerda: “Ha estado tosiendo sin parar durante semanas, pero esta noche nos hemos preocupado mucho porque se ha puesto azul durante un episodio y ha vomitado después de otro”. El paciente nació a término en casa con la asistencia de una comadrona. Solo ha sido evaluado por un médico una vez, poco después de nacer. La temperatura es de 38,7 °C, el pulso es de 140/min, la respiración es de 30/min, la presión arterial es de 110/53 mmHg y la saturación de oxígeno es del 95% con aire ambiente. En la exploración física, el paciente presenta una larga serie de toses, durante las cuales tiene muy pocas respiraciones. Poco después, el paciente tiene un episodio de vómito no hemorrágico. ¿Cuál de las siguientes pruebas es más probable que ayude a confirmar el diagnóstico del paciente?

Answer 19

(Bordetella-tos ferina- se diagnostica por PCR)

Question 20

Paciente pediátrico con una infección en el oído, se diagnostica con otitis media y sinusitis. Produce Betalactamasas es un diplococo gram -. No tiene cápsula, coloniza el tracto respiratorio de niños. ¿Qué bacteria causa la afección?

Answer 20

(Moraxella)

Question 21

Una mujer de 36 años es llevada al servicio de urgencias por una amiga a causa de una mialgia. La paciente no tiene domicilio y tiene un acceso limitado a la atención médica. Hace unos días, desarrolló espasmos musculares dolorosos, así como dificultad para abrir la boca.En la exploración física, la paciente es incapaz de abrir la mandíbula y la expresión facial parece fija. El cuello y la cabeza también se arquean hacia atrás. Presenta múltiples heridas punzantes profundas y desgarros superficiales en ambos pies. ¿A cuál de las siguientes proteínas se dirige la toxina responsable de los síntomas de esta paciente?

Factor de elongacion 2, Adenilato ciclasa, SNARE

Answer 21

SNARE

Clostridium Tetani

La tetanoespasmina inhibe la liberación de GABA, si ella no hay relajación.

Question 22

Bacteria grampositiva productora de una exotoxina que inactiva el factor de elongación 2

Answer 22

Corynebacterium diphtheriae

Question 23

Un hombre de 25 años es llevado al servicio de urgencias por su familia a causa de una paralisis espástica generalizada, ya que presenta trsimus de mandibula, ria sardonica y Opistonos de musculos dorsales.
¿Cuál de las siguientes opciones describe mejor el mecanismo de acción de la toxina responsable de los síntomas de este paciente?

Answer 23

Inhibición de la liberación de glicina y GABA en la unión neuromuscular

Clostridium tetani

Tetanoespasmina

Question 24

Un hombre de 44 años acude al servicio de urgencias por diplopia y disfagia. Un familiar del paciente informa de que este “enfermó de un virus estomacal” hace 2 días, después de comer melocotones en conserva caseros. El paciente no tiene otros antecedentes médicos y no toma ningún medicamento. Las constantes vitales están dentro de los límites normales. La exploración física muestra disartria y parálisis del recto lateral. ¿A través de cuál de los sguientes mecanismos actúa la toxina generada por el microorganismo implicado en el cuadro clínico inicial de este paciente?

Answer 24

Inhibición de la liberación de acetilcolina a partir de vesículas intracelulares por la neurotoxina botulinica (termolábil)

Clostridium Botulium

Question 25

Un niño de 6 años que ha emigrado recientemente a EE. UU. desde Asia ingresa en el hospital con disnea. Los signos vitales están dentro de los límites normales, salvo una frecuencia respiratoria elevada. La exploración física muestra una seudomembrana gris en la orofaringe, junto con linfoadenopatía cervical. ¿Cuál es la toxina responsable de la enfermedad?

Answer 25

Toxina diftérica

CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE

para la sintesis de proteínas del ribosoma, parando el factor de elongación 2

Question 26

Un niño de 13 años es llevado al servicio de urgencias con faringitis, disnea y molestias en el pecho. Los síntomas del paciente comenzaron a principios de la semana e inicialmente consistían en faringitis y fiebre. Hoy ha empezado a experimentar disnea de esfuerzo y presión en el pecho.

Answer 26

Corynebacterium diphtheriae

Question 27

Muejr tiene un aborto espontaneo, el bebe nace a traves del canal vaginal. Se cree que le microogansimo atraveso la placenta.El bebe presenta granulomatosis infantiséptica. ¿que medida se debio de haber tomado para disminuir el riesgo de infección por Listeria monocytogenes?
*listeriosis neonatal

Answer 27

No comer productos de charcutería fríos o productos lácteos no pasteurizados.

Listeria monocytogenesis

Question 28

Un hombre de 68 años acude al servicio de urgencias con antecedentes de malestar, fiebre subjetiva y astenia desde hace varias semanas. Tiene antecedentes médicos de carcinoma de células renales diagnosticado hace 5 meses. El paciente informa de que le han colocado una endoprótesis en el uréter izquierdo hace aproximadamente dos meses debido al empeoramiento de la carga de la enfermedad metastásica. La evolución hospitalaria se complicó por la lesión del uréter, que se reparó quirúrgicamente.
¿Cuál de los siguientes es el organismo implicado con más frecuencia en la enfermedad de este paciente?
Enterococcus faecalis
Staphylococcus aureus
Streptococcus mutans

Answer 28

Enterococcus faecalis

*cuidado hospitalario e infeccion urinaria

Question 29

Un hombre de 30 años acude al servicio de urgencias por dolor y cambio de coloración en el muslo derecho. Hace 1 semana, el paciente se vio implicado en un accidente de tráfico y sufrió desgarros profundos en la misma región. Fue evaluado posteriormente en un centro de urgencias y se le extrajo un trozo de chatarra del muslo derecho. Actualmente, la temperatura es de 38,9 °C; el pulso, de 108/min; la respiración, de 14/min; la presión arterial, de 70/44 mmHg, y la SpO2, del 93% en aire ambiente. A continuación se muestra el aspecto del muslo derecho. Presenta sensibilidad y crepitación a la palpación. ¿Cuál de las siguientes toxinas es más probableme que sea la responsable del cuadro clínico inicial de este paciente?

Answer 29

Toxina a
(Hemolisina)

Clostridium perfringens : causa gangrena gasesosa

*la toxina B causa pigbell-enterosis necrosante.

Question 30

Tenemos un paciente con enteritis necrosante. Tambien llamado pigbell.LA toxina secretada por el microorganismoq ue causa esta enfermedad se es la toxina B. ¿Cual es su mecanismo?

Answer 30

La toxina B es una enterotoxina.Causa una sinteiss inadecuada de proteasa trpsina.

Clostridium perfringens

*camote