Postop D

Question 1

Infection de plaie. Quelles sont les manifestations possibles?

Answer 1

Exsudat purulent
Odeur nauséabonde
Douleur
Œdème
Chaleur
Rougeur

Question 2

Infection de plaie. Quels sont les soins infirmiers?

Answer 2

Culture de la plaie
Administration des antibiotiques
Pansement PRN
Enseignement au client au congé

Question 3

Quoi faire avant une culture de plaie?

Answer 3

Nettoyer avec du NaCL

Question 4

Qu’est-ce qu’une déhiscence de plaie?

Answer 4

Ouverture de la ligne de suture d’une plaie

Question 5

Qu’est-ce qu’une éviscération?

Answer 5

Sortie de viscères hors de la cavité abdominale, par une plaie dont les bord se séparent exagérément

Question 6

Quelles sont les causes d’une déhiscence ou d’une éviscération?

Answer 6

Infection
Maigreur / Obésité (malnutrition)
Accumulation de liquide entre la couche de tissus
Un effort précoce ou inadéquat (toux)

Question 7

Quels sont les soins infirmiers pour une déhiscence de plaie ou une éviscération?

Answer 7

Arrêt de la procédure (mettre au repos)
Position Fowler basse
Rester couché
Mettre un pansement stériles humides (surtout éviscération)
Aviser chirurgien en STAT (surtout éviscération)

Question 8

Moyen préventif pour une éviscération ou une déhiscence de plaie

Answer 8

Soutenir la plaie lors des déplacements

Question 9

Quels sont les signes et symptômes d’une embolie pulmonaire?

Answer 9

Dlr thoracique soudaine
Dyspnée
Cyanose
Tachypnée
Tachycardie
Diaphorèse
Hémoptysie (sang qui sort de la toux)
Baisse de la tension artérielle

Question 10

Examen diagnostique pour une embolie pulmonaire

Answer 10

ECG (surveiller la fonction cardiaque)
RX pulmonaire
Scinti pulmonaire / Scinti VQ (permet de voir le blocage avec le liquide de contraste)

Question 11

Traitement pour l’embolie pulmonaire

Answer 11

Anticoagulant SC-IV-PO (traitement préventif)
Traitement de la fonction pulmonaire
-Administration O2
-Position Fowler haute
-Bronchodilatateur

Question 12

Qu’est-ce qu’une dépression respiratoire?

Answer 12

Diminution de la fonction du système nerveux centrale

Question 13

Quel est le danger d’une dépression respiratoire?

Answer 13

Arrêt respiratoire
Mort

Question 14

Comment prévenir la dépression respiratoire?

Answer 14

Faire les surveillances lors de l’administration et du pic d’action de la médication

Question 15

Qu’est-ce qu’on utilise pour vérifier s’il y a présence de dépression respiratoire?

Answer 15

Niveau de sédation (échelle de pasero)
État respiratoire
Intensité de la douleur

Question 16

Qu’est-ce que l’évaluation de l’état respiratoire?

Answer 16

Fréquence (plus de 8/min)
Rythme
Amplitude
Ronflements
Saturation

Question 17

Qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire graisseuse?

Answer 17

Lors d’une fracture d’un os long, une grande quantité de gouttelettes graisseuse est libérée par la moelle jaune et s’infiltre dans la circulation sanguine. Ces gouttelettes se lient aux plaquettes et se déplacent dans la circulation sanguine pour aller bloquer les vaisseaux sanguins des poumons

Question 18

À quel moment survient l’embolie pulmonaire graisseuse?

Answer 18

Généralement entre 12 et 36h après la blessure

Question 19

Quelles sont les causes d’une embolie pulmonaire graisseuse?

Answer 19

Chirurgie orthopédique
Fracture d’os long
Liposuccion

Question 20

Quelles sont les manifestations possibles d’une embolie pulmonaire graisseuse?

Answer 20

Dlr thoracique
Cyanose
Tachypnée
Dyspnée
Anxiété
Tachycardie
Diminution de la PaO2

Question 21

Quelles sont les interventions infirmières pour une embolie pulmonaire graisseuse?

Answer 21

Oxygénothérapie (traitement de l’hypoxie)
Repos au lit et immobilisation du membre (éviter la libération des autres cellules graisseuses)
Tousser et inspirer profondément

Question 22

Comment fait-on pour prévenir une embolie pulmonaire graisseuse?

Answer 22

Spirométrie
Mobilisation précoce
Changer de position dans le lit
Encourager à tousser (toux contrôlée)

Question 23

Quelles sont les manifestations possibles d’une surcharge pulmonaire?

Answer 23

I>E
Gain de poids
Œdèmes
Dyspnée, orthopnée
Crépitants
Changement de l’état mental

Question 24

Quelles sont les manifestations possibles d’une hémorragie?

Answer 24

Pâleur
Hypotension
Tachycardie
Tachypnée

Question 25

Quelles sont les interventions infirmières

Answer 25

Prendre les signes vitaux
Admin. O2 PRN
Examen clinique : État du pansement, drains, pansement compressif, renforcir le pansement, délimiter les pourtour du pansement
S’assurer d’avoir un accès veineux : administer soluté (NS ou LR selon prescritpion), administer une perfusion sanguine selon prescription
Surveiller Hb
Aviser le chirurgien

Question 26

Qu’est-ce qu’une TVP?

Answer 26

Thrombose veineuse profonde.
Formation d’un thrombus dans le réseau veineux profond des membres inférieurs

Question 27

Quels sont les signes et symptômes d’une TVP?

Answer 27

Rougeur
Chaleur
Douleur
Paresthésie
Œdème dans une seule jambe
Induration (dure au toucher)
Dorsiflexion difficile

Question 28

Quels sont les causes possbiles d’une TVP?

Answer 28

Immobilisation prolongée
Stase veineuse

Question 29

Quels sont les examens diagnostiques pour une TVP?

Answer 29

Échographie-doppler
FSC
D-dimère (ponction veineuse, indicateur de la présence d’un caillot si résultat élevé)
PTT-PT-INR

Question 30

Quels sont les traitements préventifs pour la TVP?

Answer 30

Anticoagulant IV-PO-SC
Filtre veine cave inférieur
Enseignements sur les exercices actifs/passifs

Question 31

Quelles sont les interventions infirmières sur le traitement préventif de la TVP?

Answer 31

Enseignement sur les exercices actifs/passifs
Appliquer BAE
Enseignement sur l’auto-administration des anticoagulants SC
Garder les jambières de compression ad premier lever
Procéder à la mobilisation précoce

Question 32

Quels sont les traitements lors d’une TVP?

Answer 32

Aviser le médecin
Garder le client au repos au lit ad diagnostic ou Tx anticoagulant
Élever le membre atteint a/n du cœur
Éviter oreiller sous les genoux
Ne pas croiser les jambes
Ne pas faire de massage au site de la TVP
Administrer l’anticoagulothérapie

Question 33

Quelles sont les manifestations cliniques pour une luxation de la PTH?

Answer 33

Douleur intense et soudaine
Masse dans le région fessière
Raccourcissement d’un membre
Rotation externe du pied

Question 34

Quelles sont les causes d’une luxation PTH?

Answer 34

Problème de positionnement
Faiblesse musculaire suite à la chirurgie
Non respect des consignes post prothèse

Question 35

Quel examen diagnostique permet de diagnostiquer une luxation PTH?

Answer 35

RX de la hanche

Question 36

Quels sont les traitements pour une luxation PTH?

Answer 36

Soulagement de la dlr
Réduction à l’urgence
Orthèse d’abduction
Chirurgie

Question 37

Qu’est-ce que le syndrome du compartiment?

Answer 37

Ischémie musculaire provoquée par une augmentation anormale de la pression à l’intérieur du compartiment
Le fascia n’est pas très extensible = compression des nerfs et artères compromettant la circulation sanguine

Question 38

Qu’est-ce qu’un compartiment (dans le syndrome du compartiment?)

Answer 38

Un compartiment : espace clos contenant des muscles, des nerfs et des structures vasculaires entourés par une gaine appelée le fascia

Question 39

Quelles sont les causes du syndrome du compartiment?

Answer 39

Fractures des os longs
Écrasement des tissus mous
Chirurgie du genou ou de la jambe
Plâtre / pansement / attelle trop serré
Hémorragie, inflammation, œdème

Question 40

Quelles sont les manifestations cliniques d’un syndrome du compartiement?

Answer 40

Douleur distale au site de la blessure non soulagée par les analgésiques
Pâleur (membre froid et décoloré)
Paresthésie
Paralysie
Perte de fonction
Diminution ou absence de pouls périphérique
Augmentation de la pression dans le compartiment
Œdème

Question 41

Lors d’un syndrome du compartiment, après combien de temps les dommages deviennent irréversibles?

Answer 41

4 à 8h

Question 42

Quelles sont les interventions infirmières pour le syndrome du compartiment?

Answer 42

Éval. dlr.
Effectuer les signes neurovasculaires
Desserrer le bandage ou plâtre
Doppler du membre
Immobiliser et garder le membre à plat
Ne pas élevé le membres = risque d’augmenter la mauvaise circulation
Ne pas mettre de froid = Augmente la vasoconstriction
Aviser le chirurgien rapidement