Postop D Flashcards
Infection de plaie. Quelles sont les manifestations possibles?
Exsudat purulent
Odeur nauséabonde
Douleur
Œdème
Chaleur
Rougeur
Infection de plaie. Quels sont les soins infirmiers?
Culture de la plaie
Administration des antibiotiques
Pansement PRN
Enseignement au client au congé
Quoi faire avant une culture de plaie?
Nettoyer avec du NaCL
Qu’est-ce qu’une déhiscence de plaie?
Ouverture de la ligne de suture d’une plaie
Qu’est-ce qu’une éviscération?
Sortie de viscères hors de la cavité abdominale, par une plaie dont les bord se séparent exagérément
Quelles sont les causes d’une déhiscence ou d’une éviscération?
Infection
Maigreur / Obésité (malnutrition)
Accumulation de liquide entre la couche de tissus
Un effort précoce ou inadéquat (toux)
Quels sont les soins infirmiers pour une déhiscence de plaie ou une éviscération?
Arrêt de la procédure (mettre au repos)
Position Fowler basse
Rester couché
Mettre un pansement stériles humides (surtout éviscération)
Aviser chirurgien en STAT (surtout éviscération)
Moyen préventif pour une éviscération ou une déhiscence de plaie
Soutenir la plaie lors des déplacements
Quels sont les signes et symptômes d’une embolie pulmonaire?
Dlr thoracique soudaine
Dyspnée
Cyanose
Tachypnée
Tachycardie
Diaphorèse
Hémoptysie (sang qui sort de la toux)
Baisse de la tension artérielle
Examen diagnostique pour une embolie pulmonaire
ECG (surveiller la fonction cardiaque)
RX pulmonaire
Scinti pulmonaire / Scinti VQ (permet de voir le blocage avec le liquide de contraste)
Traitement pour l’embolie pulmonaire
Anticoagulant SC-IV-PO (traitement préventif)
Traitement de la fonction pulmonaire
-Administration O2
-Position Fowler haute
-Bronchodilatateur
Qu’est-ce qu’une dépression respiratoire?
Diminution de la fonction du système nerveux centrale
Quel est le danger d’une dépression respiratoire?
Arrêt respiratoire
Mort
Comment prévenir la dépression respiratoire?
Faire les surveillances lors de l’administration et du pic d’action de la médication
Qu’est-ce qu’on utilise pour vérifier s’il y a présence de dépression respiratoire?
Niveau de sédation (échelle de pasero)
État respiratoire
Intensité de la douleur
Qu’est-ce que l’évaluation de l’état respiratoire?
Fréquence (plus de 8/min)
Rythme
Amplitude
Ronflements
Saturation
Qu’est-ce qu’une embolie pulmonaire graisseuse?
Lors d’une fracture d’un os long, une grande quantité de gouttelettes graisseuse est libérée par la moelle jaune et s’infiltre dans la circulation sanguine. Ces gouttelettes se lient aux plaquettes et se déplacent dans la circulation sanguine pour aller bloquer les vaisseaux sanguins des poumons
À quel moment survient l’embolie pulmonaire graisseuse?
Généralement entre 12 et 36h après la blessure
Quelles sont les causes d’une embolie pulmonaire graisseuse?
Chirurgie orthopédique
Fracture d’os long
Liposuccion
Quelles sont les manifestations possibles d’une embolie pulmonaire graisseuse?
Dlr thoracique
Cyanose
Tachypnée
Dyspnée
Anxiété
Tachycardie
Diminution de la PaO2
Quelles sont les interventions infirmières pour une embolie pulmonaire graisseuse?
Oxygénothérapie (traitement de l’hypoxie)
Repos au lit et immobilisation du membre (éviter la libération des autres cellules graisseuses)
Tousser et inspirer profondément
Comment fait-on pour prévenir une embolie pulmonaire graisseuse?
Spirométrie
Mobilisation précoce
Changer de position dans le lit
Encourager à tousser (toux contrôlée)
Quelles sont les manifestations possibles d’une surcharge pulmonaire?
I>E
Gain de poids
Œdèmes
Dyspnée, orthopnée
Crépitants
Changement de l’état mental
Quelles sont les manifestations possibles d’une hémorragie?
Pâleur
Hypotension
Tachycardie
Tachypnée
Quelles sont les interventions infirmières
Prendre les signes vitaux
Admin. O2 PRN
Examen clinique : État du pansement, drains, pansement compressif, renforcir le pansement, délimiter les pourtour du pansement
S’assurer d’avoir un accès veineux : administer soluté (NS ou LR selon prescritpion), administer une perfusion sanguine selon prescription
Surveiller Hb
Aviser le chirurgien
Qu’est-ce qu’une TVP?
Thrombose veineuse profonde.
Formation d’un thrombus dans le réseau veineux profond des membres inférieurs
Quels sont les signes et symptômes d’une TVP?
Rougeur
Chaleur
Douleur
Paresthésie
Œdème dans une seule jambe
Induration (dure au toucher)
Dorsiflexion difficile
Quels sont les causes possbiles d’une TVP?
Immobilisation prolongée
Stase veineuse
Quels sont les examens diagnostiques pour une TVP?
Échographie-doppler
FSC
D-dimère (ponction veineuse, indicateur de la présence d’un caillot si résultat élevé)
PTT-PT-INR
Quels sont les traitements préventifs pour la TVP?
Anticoagulant IV-PO-SC
Filtre veine cave inférieur
Enseignements sur les exercices actifs/passifs
Quelles sont les interventions infirmières sur le traitement préventif de la TVP?
Enseignement sur les exercices actifs/passifs
Appliquer BAE
Enseignement sur l’auto-administration des anticoagulants SC
Garder les jambières de compression ad premier lever
Procéder à la mobilisation précoce
Quels sont les traitements lors d’une TVP?
Aviser le médecin
Garder le client au repos au lit ad diagnostic ou Tx anticoagulant
Élever le membre atteint a/n du cœur
Éviter oreiller sous les genoux
Ne pas croiser les jambes
Ne pas faire de massage au site de la TVP
Administrer l’anticoagulothérapie
Quelles sont les manifestations cliniques pour une luxation de la PTH?
Douleur intense et soudaine
Masse dans le région fessière
Raccourcissement d’un membre
Rotation externe du pied
Quelles sont les causes d’une luxation PTH?
Problème de positionnement
Faiblesse musculaire suite à la chirurgie
Non respect des consignes post prothèse
Quel examen diagnostique permet de diagnostiquer une luxation PTH?
RX de la hanche
Quels sont les traitements pour une luxation PTH?
Soulagement de la dlr
Réduction à l’urgence
Orthèse d’abduction
Chirurgie
Qu’est-ce que le syndrome du compartiment?
Ischémie musculaire provoquée par une augmentation anormale de la pression à l’intérieur du compartiment
Le fascia n’est pas très extensible = compression des nerfs et artères compromettant la circulation sanguine
Qu’est-ce qu’un compartiment (dans le syndrome du compartiment?)
Un compartiment : espace clos contenant des muscles, des nerfs et des structures vasculaires entourés par une gaine appelée le fascia
Quelles sont les causes du syndrome du compartiment?
Fractures des os longs
Écrasement des tissus mous
Chirurgie du genou ou de la jambe
Plâtre / pansement / attelle trop serré
Hémorragie, inflammation, œdème
Quelles sont les manifestations cliniques d’un syndrome du compartiement?
Douleur distale au site de la blessure non soulagée par les analgésiques
Pâleur (membre froid et décoloré)
Paresthésie
Paralysie
Perte de fonction
Diminution ou absence de pouls périphérique
Augmentation de la pression dans le compartiment
Œdème
Lors d’un syndrome du compartiment, après combien de temps les dommages deviennent irréversibles?
4 à 8h
Quelles sont les interventions infirmières pour le syndrome du compartiment?
Éval. dlr.
Effectuer les signes neurovasculaires
Desserrer le bandage ou plâtre
Doppler du membre
Immobiliser et garder le membre à plat
Ne pas élevé le membres = risque d’augmenter la mauvaise circulation
Ne pas mettre de froid = Augmente la vasoconstriction
Aviser le chirurgien rapidement
