Postest PA blok Special Sense Flashcards
Keganasan intraokuler paling sering pada
anak- anak (<5thn)
Retinoblastoma
berapa perbandingan kelahiran hidup pada retinoblastoma
1:15.000 – 1:23.000
berapa persen kanker pada anak dan kanker pada manusia untuk retinoblastoma
4% keganasan pada anak
1% kanker pada manusia
retinoblastoma menduduki berapa terbanyak setelah melanoma maligna?
kedua terbanyak
berapa persen terdiagnosa dibawah 5 tahun untuk retinoblastoma
95%
ada 2 tipe retinoblastoma
a. Mutasi genetik RB1
b. Retinoblastoma sporadic
secara genetik, retinoblastoma dibagi menjadi 2
a. familialretinoblastoma
b. sporadic heritableretinoblastoma
bagaimana sifat dari familialretinoblastoma
bersifat bilateral, muncul ditahun pertama kehidupan, jumlahnya sekitar 6%.
bagaimana sifat dari sporadic retinoblastoma
bersifat unilateral, muncul setelah tahun pertama kehidupan, jumlahnya 96%.
dimana insidensi tertinggi retinoblastoma
pada negara berkembang, terutama ada Masyarakat kurang mampu, contohnya insidensi tertinggi dibrazil dan namibia
sebutkan klasifikasi retinoblastoma
a. stadium leukocoria
b. stadium glaukomatosa
c. stadium ekstraokuler
d. stadium metastase
apa saja gejala pada stadium leukocoria
- ga ada gejala
- penglihatan turun bisa sampai visus 0
- masih bisa ditangani dengan enukleasi (pengangkatan bola mata)
- kalau sudah kena N. optik, tindakan selanjutnya bisa di kemoterapi
- prognosis baik apabila ditindaklanjuti
apa saja gejala pada stadium glaukomatosa
- masa tumor sudah memenuhi seluruh isi bola mata
- ada gejala glaukoma
- gejala lain : strabismud, uveitis, hifema
- stadium ini hanya berlangsung beberapa bulan, kalau ga ditindaklanjuti maka akan masuk kestadium berikutnya
- bisa dienukleasi dulu baru dikemoterapi atau bisa juga sebaliknya appabila tumor terlalu besar.
- prognosis baik apabila berobat teratur
apa saja gejala pada stadium ekstraokuler
- bola mata sudah menonjol (proptosis) akibat desakan tumor
- segmen anterior bola mata sudah rusak
- pasien tampak lemah dan kurus
- prognosis kurang baik, tindakan selanjutnya hanya untuk mempertahankan hidup pasien
- dilema pengobatan : kondisi pasien yang lemah akan diperparah dengan pemberian kemoterapi
- biopsi dulu baru dikemo
apa saja gejala pada stadium metastase
- sangat buruk karena tumor sudah masuk ke kelenjar limfe aurikular dan submandibular
- penanganan hanya bersifat paliatif (hanya untuk meredakan gejala)
- sering karena sosial ekonomi atau misdiagosa
- abnormalitas mata seperti strabismus dan leukocoria adalah tanda dari kanker mata
- pada stadium lebih dini, masa tumor tampak seperti ulkus diretina
- penanganan : laser foto koagulasi, krioterapi, atau brakiterapi
berapa persen keberlangsungan hidup orang retinoblastoma
rendah pada negara berkembang. 50% dinegara amerika latin dan afrika, 80% dinegara berkembang lainnya
Mikro dari retinoblastoma
- mengandung elemen undifferentiated dan differentiated
- kelompokan sel bulat kecil dengan inti hiperkromatik
- pada tumor yang berdiferensiasi dengan baik ditemukan flexner-wintersteiner rosette dan fleurettes
pada beberapa tumor ditemukan mengelilingi pembuluh darrah dengan zona nekrosis secara tipikal diarea avaskular - karakteristik utama: zona fokal kalsifikasi distrofik
Makro leukoplakia
- bercak putih sampai kemerahan pada membrane mukosa oral
- permukaan rata, licin sampai agak menonjol
- berbatas jelas dan tidak bisa hilang apabila dikerok.
biasanya leukoplakia ini berkaitan dengan apa?
merokok kronik, ditemukan dibagian palatum durum (smoker palate)
pada hairy leukoplakia berkaitan dengan apa?
tanda patognomonik dari pasien AIDS, ditemukan dilateral lidah bewarna putih keabuan dengan pertumbuhan keratin seperti rambut
mikro leukoplakia
- hyperplasia epitel tatah berlapis
- hyperkeratosis
- sebukan sel radang dalam jaringan ikat dibawah epitel
- parakeratosis
- akantosis
- diskeratosis
- dysplasia (tanda pre ganas)
- atypia -> sel tdk teratur (ganas).
jelaskan displasia ringan-berat
- Dysplasia ringan : 1/3 basal lapisan epitel
- Dysplasia sedang : 1/2 lapisan epitel
- Dysplasia berat
berapa persen pasien leukoplakia mengembangkan keganasan
10%
keadaan displasia dan keganasan
- inti sel membesar
- bentuk pleomorfik
- hiperkromatik
- sitoplasma bertambah
- dinding tidak teratur
- anak inti lebih dari satu
- distribusi kromatin tidak normal.
apa itu tonsilitis kronik
Tonsilitis kronik adalah peradangan persisten/infeksi berulang & obstruksi sal. Nafas atas karena peningkatan volume tonsil, yang berpotensi membentuk batu tonsil.
dimana biasanya tonsilitis kronik terjadi
di tonsil palatina dibagian cincin waldeyer
apa saja bagian dari cincin waldeyer
adenoid, tonsil palatina, tonsila lingual, tonsil tuba eustachius.
biasanya radang di tonsila palatine meluas kemana?
meluas ke adenoid dan tonsil lingual
bagaimana penyebaran infeksi dari tonsilitis kronik
airborne droplets, tangan, dan ciuman
ditemukan pada umur berapa tonsilitis kronik?
disemua umur, terutama anak
apa etiologi tersering tonsilitis kronik
bakteri grup a Streptococcus beta hemolitik (GABHS) (30% pada anak, 10% pada dewasa)
apa etiologi lain dari tonsilitis kronik
streptokokus, adenovirus, influenza, enterovirus, Epstein barr virus, herpes simpleks.
apa penyakit yang palim umum ditemukan didaerah oral pada usia muda
tonsilitis kronik
apa saja gejala tonsilitis kronik
demam berulang, odinofagia, sulit menelan, halitosis, limfadenopati submandibular & servikal
apa saja faktor predisposisi tonsilitis kronik
merokok, beberapa jenis makanan, hygiene mulut, pengaruh cuaca, kelelahan fisik dan pengobatan tonsilitis akut tidak adekuat
makro tonsilitis kronik
pembesaran & warna kemerahan akibat hyperplasia limfoid reaktif
mikros tonsilitis kronik
- infiltrasi limfosit ringan – sedang
- abses, infiltrasi limfosit yang difus
- Jaringan limfoid dengan sel sangat pleomorfik
- Stroma dari jaringan fibrous dgn proliferasi p.darah berdilatasi & kongesti
etiologi polip nasi
rhinitis berulang -> tonjolan mukosa -> polip nasi
makro polip nasi
- Berukuran 3-4 cm
- Massa di cavum nasi
- Berwarna kemerahan
- Mukosa oedem
Mikro polip nasi
- Mengandung edematosa, stroma longgar yang diinfiltrasi netrofil, eosinofil dan sel plasma
- dibatasi oleh epitel tatah berlapis yang berproliferasi.
- Epitel menonjol membentuk struktur polip.
- Inti sel bulat monoton
- kromatin halus tersebar merata
- sitoplasma eosinofilik.
mikro nasofaring karsinoma
- Kelompokan sel malignan
- Sel nukleus bulat besar, oval
- Nucleus eusinofil menonjol, sangat pleomorfik
- padat basofilik, sitoplasma sedikit
- Stroma terdiri dari jar. Ikat fibrous
- Proliferasi sel epitel
apa itu pleomorfik adenoma
Tumor campuran yang paling umum dari neoplasma kel. Ludah
dimana letaknya pleomorfik adenoma
60% dari tumor parotid, menunjukkan diferensiasi epithelial dan mesenkimal
makro pleomorfik adenoma
kapsul fibrosa yang tidak lengkap, menonjol ke dalam jar. Kelenjar parotid
mikro pleomorfik adenoma
sel epitel tersusun seperti nest, cord, atau kelenjar yang bercampur dengan jar. Miksoid, hialin, kondroid, bahkan tulang. Ada 2 jenis epitel : duktal & myoepithelial
kriteria diagnosis pleomorfik adenoma
- Substansi dasar khondromixoid fibriller
- Sel epitel yang lepas satu-satu atau dalam lempengan longgar
- Sel mesenkim berbentuk spindel terletak bebas atau dalam matrix stroma
gejala klinis pleomorfik adenoma
- Tanpa rasa sakit
- Slow growing
- Massa mobile&terpisah didalam area parotis/submandibular/ rongga buchal
- Terjadi pada usia paruh baya (tua)
sebutkan digby formula untuk poin 25
- nampak masa di dalam nasofaring
- limfadenopati di leher
sebutkan digby formula untuk poin 15
- typical symptomps di dalam hidung
- gejala auditori
sebutkan digby formula untuk poin 5
- sakit kepala unilateral/bilateral
- gejala neurologis di saraf otak
- exofthalmus
apa nama lain warthin’s tumor
Papillary cystadenoma, lymphomatosum, adenolymphoma
dimana munculnya warthin’s tumor
di kelenjar parotid, 10% bilateral dan multifokal dikelenjar yang sama
sering pada pasien apa warthin’s tumor ini
pada perokok, >50 tahun
mikro warthin’s tumor
- dilapisi lapisan ganda sel epitel kuboid eosinofilik khas (onkosit)
- tertanam distroma limfoid padat
- kadang punya pusat germinal
bagaimana histogenesis warthin’s tumor
mengandung ductus atau pulau2 kecil di kel. Ludah
kriteria diagnosis warthins’s tumor
- Beberapa tetes materi semi-fluid berwarna coklat
- Debris granuler dan amorf
- Sel onkositik dalam lempengan kohesif
- Jaringan limfoid
apa itu fibrous dysplasia
Tulang menipis, tampak pertumbuhan lesi melibatkan satu atau dua tulang, tulang melemah dan tampak pembentukan scar didalam tulang
makro fibrous dysplasia
- Benjolan kemerahan, kenyal, padat
- Bertambah besar, tdk bisa dogerakkan
mikro fibrous dysplasia
- mengandung stroma jar. Ikat
- inti bulat oval, agak membesar
- kromatin halus tersebar rata
- sitoplasma eosinofilik.
- Matriks tulang terl ihat dalam batas normal
kriteria diagnosis cylindroma
- Globul-globul bulat, besar dari materi membrana basement yang dikelilingi oleh sel-sel tumor.
- Massa stroma yang lebih kecil, soliter atau struktur hialin seperti jari diantara kluster-kluster sel
- Inti-inti yang oval atau bulay uniform, kohesif, tersusun rapat didalam sel-sel dengan sitoplasma sedikit
- Inti hiperkhromatik; nukleoli.
