Postest PA blok Special Sense Flashcards
Keganasan intraokuler paling sering pada
anak- anak (<5thn)
Retinoblastoma
berapa perbandingan kelahiran hidup pada retinoblastoma
1:15.000 – 1:23.000
berapa persen kanker pada anak dan kanker pada manusia untuk retinoblastoma
4% keganasan pada anak
1% kanker pada manusia
retinoblastoma menduduki berapa terbanyak setelah melanoma maligna?
kedua terbanyak
berapa persen terdiagnosa dibawah 5 tahun untuk retinoblastoma
95%
ada 2 tipe retinoblastoma
a. Mutasi genetik RB1
b. Retinoblastoma sporadic
secara genetik, retinoblastoma dibagi menjadi 2
a. familialretinoblastoma
b. sporadic heritableretinoblastoma
bagaimana sifat dari familialretinoblastoma
bersifat bilateral, muncul ditahun pertama kehidupan, jumlahnya sekitar 6%.
bagaimana sifat dari sporadic retinoblastoma
bersifat unilateral, muncul setelah tahun pertama kehidupan, jumlahnya 96%.
dimana insidensi tertinggi retinoblastoma
pada negara berkembang, terutama ada Masyarakat kurang mampu, contohnya insidensi tertinggi dibrazil dan namibia
sebutkan klasifikasi retinoblastoma
a. stadium leukocoria
b. stadium glaukomatosa
c. stadium ekstraokuler
d. stadium metastase
apa saja gejala pada stadium leukocoria
- ga ada gejala
- penglihatan turun bisa sampai visus 0
- masih bisa ditangani dengan enukleasi (pengangkatan bola mata)
- kalau sudah kena N. optik, tindakan selanjutnya bisa di kemoterapi
- prognosis baik apabila ditindaklanjuti
apa saja gejala pada stadium glaukomatosa
- masa tumor sudah memenuhi seluruh isi bola mata
- ada gejala glaukoma
- gejala lain : strabismud, uveitis, hifema
- stadium ini hanya berlangsung beberapa bulan, kalau ga ditindaklanjuti maka akan masuk kestadium berikutnya
- bisa dienukleasi dulu baru dikemoterapi atau bisa juga sebaliknya appabila tumor terlalu besar.
- prognosis baik apabila berobat teratur
apa saja gejala pada stadium ekstraokuler
- bola mata sudah menonjol (proptosis) akibat desakan tumor
- segmen anterior bola mata sudah rusak
- pasien tampak lemah dan kurus
- prognosis kurang baik, tindakan selanjutnya hanya untuk mempertahankan hidup pasien
- dilema pengobatan : kondisi pasien yang lemah akan diperparah dengan pemberian kemoterapi
- biopsi dulu baru dikemo
apa saja gejala pada stadium metastase
- sangat buruk karena tumor sudah masuk ke kelenjar limfe aurikular dan submandibular
- penanganan hanya bersifat paliatif (hanya untuk meredakan gejala)
- sering karena sosial ekonomi atau misdiagosa
- abnormalitas mata seperti strabismus dan leukocoria adalah tanda dari kanker mata
- pada stadium lebih dini, masa tumor tampak seperti ulkus diretina
- penanganan : laser foto koagulasi, krioterapi, atau brakiterapi
berapa persen keberlangsungan hidup orang retinoblastoma
rendah pada negara berkembang. 50% dinegara amerika latin dan afrika, 80% dinegara berkembang lainnya
Mikro dari retinoblastoma
- mengandung elemen undifferentiated dan differentiated
- kelompokan sel bulat kecil dengan inti hiperkromatik
- pada tumor yang berdiferensiasi dengan baik ditemukan flexner-wintersteiner rosette dan fleurettes
pada beberapa tumor ditemukan mengelilingi pembuluh darrah dengan zona nekrosis secara tipikal diarea avaskular - karakteristik utama: zona fokal kalsifikasi distrofik
Makro leukoplakia
- bercak putih sampai kemerahan pada membrane mukosa oral
- permukaan rata, licin sampai agak menonjol
- berbatas jelas dan tidak bisa hilang apabila dikerok.
biasanya leukoplakia ini berkaitan dengan apa?
merokok kronik, ditemukan dibagian palatum durum (smoker palate)
pada hairy leukoplakia berkaitan dengan apa?
tanda patognomonik dari pasien AIDS, ditemukan dilateral lidah bewarna putih keabuan dengan pertumbuhan keratin seperti rambut
mikro leukoplakia
- hyperplasia epitel tatah berlapis
- hyperkeratosis
- sebukan sel radang dalam jaringan ikat dibawah epitel
- parakeratosis
- akantosis
- diskeratosis
- dysplasia (tanda pre ganas)
- atypia -> sel tdk teratur (ganas).
jelaskan displasia ringan-berat
- Dysplasia ringan : 1/3 basal lapisan epitel
- Dysplasia sedang : 1/2 lapisan epitel
- Dysplasia berat
berapa persen pasien leukoplakia mengembangkan keganasan
10%
keadaan displasia dan keganasan
- inti sel membesar
- bentuk pleomorfik
- hiperkromatik
- sitoplasma bertambah
- dinding tidak teratur
- anak inti lebih dari satu
- distribusi kromatin tidak normal.