posicionamento e mobilização Flashcards
o que é imobilidade
-Imobilização prolongada
-Perda de massa muscular
-Comprometimento da
capacidade de gerar força
diminui a Funcionalidade
Mortalidade
o que é imobilismo
- > 50% tempo/dia em repouso, exceto tempo de sono
- Consequências imobilismo: iniciam >72h de admissão
- 5 anos de sequelas pós alta
Menor qualidade de vida
Maior ansiedade/depressão
Impacto socioeconômico
quais as consequencias do imobilismo
- Fraqueza e atrofia
- Contraturas articulares
- Resistência à insulina
- Disfunção vascular
- Inflamação sistêmica
- Úlceras de pressão
qual a solução para o imobilismo
- Mobilização progressiva → minimizar fraqueza muscular após quadro crítico
- Preserva força e massa muscular
- Melhora fluxo sanguíneo
- Estimula produção de citocinas anti-inflamatórias
- Atividade insulina e captação glicose no músculo
o que é mobilização
-Manter e/ou restaurar a força e função muscular
-Manter a amplitude de movimento articular
-Prevenir/minimizar encurtamentos musculares
-Manter/aumentar força muscular
-Melhorar funcionalidade e desfechos relacionados ao paciente
mapa mental da imobilização
-Passiva Ativo-assistida Ativa
-Mudança decúbito
-Uso de cicloergômetros
-Sedestação beira leito
-Ortostatismo
-Marcha estacionária
-Transferência leito-cadeira
-Exercícios sentado
o que sao exercicios passivas
- Evitar deformações articulares
- Evitar encurtamentos
musculares - Pacientes comatosos, não
colaborativos
o que sao exercicios ativos
- Sensação dispneia
- Tolerância exercício
- Rigidez e dores musculares
- Tempo de VM
- Internação hospitalar
como é o decubito elevado e sedestação
- Decúbito >30o: diminui pneumonias
- Melhora troca gasosa e
conforto paciente
como é a prancha ortostatica e ortostatismo
- Melhora na
expansibilidade da cx.
torácica e elasticidade
pulmonar - Aumenta volume
pulmonar e melhora
trocas gasosas - Estimula atividade
autonômica - Reduz estresse
cardiovascular
qual o beneficio do fortalecimento muscular
- aumenta a massa muscular
- Melhora geração força
- Melhora extração de oxigênio e eficiência muscular
o que é o cicloergometro
- Aparelho estacionário promove rotações cíclicas em membros inferiores e/ou superiores
- Ex. passivos, ativos, resistidos
- Preserva espessura muscular MMII em imobilizações prolongadas
o que é posicionamento
- É alternância de
decúbito - Visa conforto e bem-
estar do paciente, respeitando princípios
anatômicos e protegendo zonas de
proeminências ósseas
quais os objetivos do posicionamento
- Estimular melhora do padrão respiratório e mobilidade
- Prevenir complicações circulatórias e
musculoesqueléticas - Mobilizar secreções brônquicas
- Manter a amplitude e movimento articular
- Manter a integridade da pele
- Prevenir atrofias musculares
- Providenciar conforto e bem-estar
- Alterar o campo visual
- Promover o auto cuidado
quais os recursos para o posicionamento
- Travesseiros
- Coxins
- Prancha ortostática
- Órteses
- Dispositivos de assistência
para manuseio adequado
do paciente com
segurança
quais os tipos de posicionamento
- Decúbito dorsal ou supina
- Decúbito ventral ou prona
- Decúbito Lateral
- Trendelemburg
- Trendelemburg reversa (proclive)
- Fowler
o que sao ulceras de pressao
- Escaras de decúbito ou
úlceras de decúbito - Lesão localizada da pele
causada pela interrupção
suprimento sanguíneo - Pressão, cisalhamento ou
fricção - Fatores externos e internos
quais fatores externos da ulcera de pressao
- Pressão
- Tecido mole comprimido entre saliência óssea e superfície dura → pressão maior que capilar → isquemia
- Quando pressão aliviada → hiperemia reativa
- Pressão persistente por longo período: necrose do tecido
-levam a Úlceras de pressão
- Cisalhamento: deformar e
destruir tecido - Ocorre quando paciente
desliza no leito - Fricção: duas superfícies
em contato com a outra
quais fatores internos da ulcera de pressao
- Estado geral
- Idade
- Mobilidade reduzida
- Estado nutricional reduzido
- Peso corpóreo
- Incontinência urinária
- Suprimento sanguíneo escasso
qual a classificação da ulcera
- Grau I: eritema da pele intacta
- Grau II: perda da pele de espessura parcial (bolha, abrasão)
- Grau III: Envolve epiderme, derme
e subcutâneo (cratera) - Grau IV: destruição extensa
envolvendo outros tecidos
(músculos, tensões ou ossos)
qual o tto para a ulcera
- Medidas preventivas
- Tratamento de feridas
- Posicionamento mudar a cada 2h
