Por Classes Flashcards
Penicilina Cristalina
Classe: B-lactâmico - Penicilina natural
Indicação:
- Meningite (pneumo e meningococo)
- Difteria
- Sífilis neurológica
- Infec por anaeróbios (exceto Bacterioides fragilis)
- Leptospirose
- Actiniomicose
- Infecções estreptocócicas (erisipela, endocardite, pneumonias )
DOSE: 6.000.000-24.000.000 UI/dia EV divididos em 4/4h
Necessário ajuste de dose se insuficiência renal ou hepática
Penicilina Procraína
Classe: B-lactâmico - Penicilina natural
INDICAÇÃO: Infecções de pequena a média gravidade
- Faringoamigdalite estreptocóccica
- Erisipela
- Gonorreia
DOSE: 400.000 UI IM de 12/12h
Necessário ajuste conforme função hepática e renal
Penicilina Benzatina
Classe: B-lactâmico - Penicilina natural
INDICAÇÃO:
- Faringoamgdalite estreptocócica
- Profilaxia de febre reumática
- Sífilis
DOSE: 1.200.000 UI (varia)
Necessário ajuste conforme função hepática e renal
Oxacilina
Classe: B-lactâmico - Penicilina semi-sintética
Diferencial: Apresenta resistência à ação das penicilinasses produzidas por S aureus
INDICAÇÃO:
- Celulite
- Furunculose
- Endocardite
- Pneumonias
- Osteomielite
DOSE: 100-200mg/kg/dia EV ou VO de 4/4h
Ampicilina
Classe: B-lactâmico - Penicilina semi-sintética
INDICAÇÃO:
- IVAS
- Infecções pulmonares
- ITU
- Salmonelose
- Meningite por Listeria monocytogenes e Streptococus agalactiae
DOSE: 2-4g/dia VO ou 100-200mg/kg/dia EV
Amoxicilina
Classe: B-lactâmico - Penicilina semi-sintética
INDICAÇÃO:
- IVAS
- Infecções pulmonares
- ITU
- Salmonelose
- Meningite por Listeria monocytogenes e Streptococus agalactiae
- Droga adjuvante no tratamento de H pylori
- Doença de Lyme
DOSE: 1,5-3g/dia VO fracionar 8/8h
Piperacilina
Classe: B-lactâmico - Penicilina semi-sintética
INDICAÇÃO:
-Infecção por Pseudomonas aeruginosa;
-Klebisiella spp
-Proteus indol positivo
DOSE: 200-300mg/kg/dia de 4/4 a 6/6h EV
Imipenem
Classe: Carbapenêmicos
INDICAÇÃO:
-Bactérias gram-negativas
-Anaeróbios (exceto C. difficile)
-Cocos gram-positivos (exceto S. aureus meticilino-resistente e enterococo)
-Nocardia spp
Deve ser reservado para infecções hospitalares por bactérias gram-negativas multirresistentes
DOSE: 2g/dia de 6/6h EV
Meropenem
Classe: Carbapenêmico
INDICAÇÃO:
-Bactérias gram-negativas
-Anaeróbios (exceto C. difficile)
-Cocos gram-positivos (exceto S. aureus meticilino-resistente e enterococo)
-Nocardia spp
Obs.: Apresenta maior atividade contra bacilos gram-negativos (enterobactérias e P. aeruginosa) e menor eficácia contra cocos gram-positivos
DOSE: 3-6g/dia de 6/6h EV
Ertapenem
Classe: Carbapenêmico
INDICAÇÃO
-Apresenta espectro semelhante aos demais carbapenêmicos, mas não tem ação sobre acinetobacter spp ou Pseudomonas aeruginosa
-É indicado para o tratamento de infecções em pacientes complicados e permite o uso em hospital-dia ou domiciliar por poder ser utilizado somente uma vez por dia
DOSE: 1g/dia EV ou IM
Amoxicilina + Clavulanato
Classe: Beta-lactâmico + Inibidor da beta-lactamase
INDICAÇÕES:
-IVAS (sinusite, otite, amigdalite)
-Infecções da cavidade oral por etiologia anaeróbica
DOSE: 1,5g amoxicilida/dia, fracionada de 8/8h EV ou VO
Ampicilina+Sulbactam
Classe: Beta-lactâmico + inibidor da beta-lactamase
INDICAÇÕES:
-Semelhantes às da amoxicilina clavulanato
-Possui ação contra Acinetobacter baumanii (resistente a cefalosporinas e quinolonas) – Principal indicação
DOSE: 2-6g/dia de ampicilina , fracionada de 6/6h, EV ou IM
Piperacilina + Tazobactan
Classe: Beta-lactâmico + inibidor da beta-lactamase
INDICAÇÃO: Tratamento de Pseudomonas aeruginosas e enterobacterias multi-resistentes em ambiente hospitalar
DOSE: 12g/dia de piperacilina fracionada de 8/8h, EV
Cefalosporinas de 1ª geração
-Apresentam atividade contra diversas bactérias aeróbias gram+ e gram- de infecções comunitárias
-Não ultrapassam barreira hemato-liquórica
-Utilizadas em infecções por
-Staphylococcus aureus meticilinosensível (abcessos cutâneos, foliculite, celulite)
-Alguns streptococcus (Erisipela)
-Alguns bacilos Gram- entéricos (E. coli, Klebisiella spp. e Proteus mirabilis)
-Profilaxia cirurgica
Não pegam: -Bactérias resistentes a penicilina/meticilina.
-Listeria monocytogenes
-Pseudomonas spp
-Enterobactérias
-Neisseria meningitidis
-Brucella spp
-Legionella pneumophila
Cefalexina
Classe: Cefalosporina de 1ª geração
INDICAÇÃO:
-Staphylococcus aureus meticilinosensível (abcessos cutâneos, foliculite, celulite)
-Alguns streptococcus (Erisipela)
-Alguns bacilos Gram- entéricos (E. coli, Klebisiella spp. e Proteus mirabilis)
DOSE: 2-4g/dia fracionados de 6/6 horas VO
Cefadroxil
Classe: Cefalosporina de 1ª geração
INDICAÇÃO:
-Staphylococcus aureus meticilinosensível (abcessos cutâneos, foliculite, celulite)
-Alguns streptococcus (Erisipela)
-Alguns bacilos Gram- entéricos (E. coli, Klebisiella spp. e Proteus mirabilis)
DOSE: 1-2g/dia fracionados de 12/12h VO
Cefalotina
Classe: cefalosporina de 1ª geração
INDICAÇÃO:
-Staphylococcus aureus meticilinosensível (abcessos cutâneos, foliculite, celulite)
-Alguns streptococcus (Erisipela)
-Alguns bacilos Gram- entéricos (E. coli, Klebisiella spp. e Proteus mirabilis)
-Reservada para infecções graves ou não disponibilidade do TGI para admnistração oral
DOSE: 4-12g/dia fracionados de 6/6h EV
Cefazolina
Classe: Cefalosporina de 1ª geração
INDICAÇÃO:
-Staphylococcus aureus meticilinosensível (abcessos cutâneos, foliculite, celulite)
-Alguns streptococcus (Erisipela)
-Alguns bacilos Gram- entéricos (E. coli, Klebisiella spp. e Proteus mirabilis)
DOSE: 3-6g/dia fracionados de 8/8h EV
Cefalosporinas de 2ª geração
-Desenvolvidas para resistir à ação das beta-lactamases
-Tem cobertura semelhante às cefalosporinas de 1ª geração, mas cobrem TAMBÉM cocos gram-negativos, hemófilos e enterobactérias
Cefoxitina
Classe: Cefalosporina de 2ª geração
INDICAÇÃO:
-Uso profilático em procedimentos do TGI
-Possui menor cobertura para bactérias gram+ do que as cefalosporinas de 1ªg
-Maior cobertura de gram- (E. coli, Klebisiella, Proteus, Haemophilus spp)
-Também cobre a bactéria anaeróbia Bacterioides fragilis
OBS: Pode induzir resistência em Enterobacter spp, Serratia spp e Pseudomonas aeruginosa
DOSE: 3-6g/dia fracionados de 8/8h EV
Cefuroxima
Classe: Cefalosporina de 2ª geração
INDICAÇÃO:
-Haemophilus influenzae e E. coli resistentes a cefalosporinas de 1ªg
-Profilaxia cirúrgica neurológica e cardíaca
DOSE: 2,25-4,5g/dia fracionados de 8/8h EV
ou 0,25-1g/dia fracionado de 12/12h VO
Cefalosporinas de 3ª geração
-Melhor atividade contra bacilos gram+
-Aumento da meia vida da droga
-Maior resistência à ação das beta-lactamases
-Penetração e concentrações liquóricas adequadas ao tratamento de meningites bacterianas
Cefotaxima
INDICAÇÕES:
-Tratamento de Haemophilus spp produtores de beta-lactamase
-Meningite em neonatos (droga de escolha)
-Meningite em adultos (Neisseria meningitidis, S. pneumoniae)
-Boa atividade contra diversos gram+ e gram-
-NÃO pega: Pseudomonas aeruginosa, acinetobacter baumanii e Serratia spp
DOSE: 3-6g/dia fracionados de 8/8h EV (máximo: 12g/dia)
Ceftriaxone
Classe: Cefalosporina de 3ª geração
INDICAÇÃO:
-Meningoencefalites bacterianas (pneumococo, meningococo, hemófilos e bacilos gram-)
-Abcessos cerebrais
-Infecções sistêmicas graves por bacilos gram -
-Também cobre bactérias de outros gêneros como Haemophilus e Moraxella
-Espectro de ação abrange gram+, porém com atividade inferior às cefalosporinas de 1ª geração
-NÃO pega: Anaeróbios, Pseudomonas aeruginosa, Legionella spp, Chlamydia spp, Mycoplasma spp, Listeria monocytogenes, estafilococos meticilono-resistente
DOSE: 2-4g/dia fracionado de 12/12h EV (máximo 4g/dia em meningites)
Ceftazidima
Classe: Cefalosporina de 3ª geração
INDICAÇÃO:
-Infecções por Pseudomonas aeruginosa (Pneumonia, pielonefrite, meningoencefalite, osteomielite)
-Também possui ação contra enterobactérias e Haemophilus spp
-Não pega: Pneumococo
-Baixa cobertura de gram+ comparado às cefalos de 1ªg
DOSE: 4-6g/dia fracionadas de 8/8h EV
Cefalosporinas de 4ª geração
-Conservar boa atuação contra bacilos gram- (incluindo P. aeruginosa) e ampliar espectro contra bactérias gram+
Cefepime
Classe: Cefalosporina de 4ª geração
INDICAÇÃO:
-Infecções hospitalares graves por bacilos gram- sensíveis, sem etiologia determinada
-Antimicrobiano inicial na neutropenia febril
-Possui atividade semelhante à ceftazidima, mantendo a atividade contra pseudomonas
-Possui atividade contra Staphylococcus aureus meticilino-sensível, pneumococo e alguns estreptococos
-Não pega: Enterococo
DOSE: 2-4g/dia fracionado de 12/12h EV ou IM
Aminoglicosídeos
-Efeito bacteriostático e bactericida
-Pequena absorção VO
-Distribuição satisfatória em líquidos cavitários (pleura, pericárdio, líquido sinovial), parênquima pulmonar e vias urinárias
-Importantes efeitos colaterais de nefro e ototoxicidade
-Indicados no tratamento de enterobactérias e bacilos gram-negativos e terapêutica combinada no tratamento de endocardites ou outras infecções graves por cocos gram+
Estreptomicina
Classe: Aminoglicosídeo
INDICAÇÃO:
-Tuberculose (casos resistentes ou intolerantes às drogas de primeira escolha)
-Brucelose
-Peste
-Tularemia
-Infecção grave por enterococos (associada a penicilina ou ampicilina)
DOSE: 15mg/kg/dia em dose única EV ou IM
Neomicina
Classe: Aminoglicosídeo
INDICAÇÕES:
-Preparo do cólon pré-cirúrgico
-Tentativa de esterilização da flora intestinal na encefalopatia hepática
OBS.: Uso parenteral contraindicado por toxicidade
DOSE: 1-1,5g de 6/6h VO
Amicacina
Classe: Aminoglicosídeo
INDICAÇÕES:
-Infecções graves por enterobactérias
-Bacilos gram-negativos sensíveis
DOSE: 15mg/kg/dia EV de 12/12h ou em dose única
Gentamicina
Classe: Aminoglicosídeo
INDICAÇÕES:
-Terapia adjuvante no tratamento de endocardites por cocos gram+
-Infecções graves por enterobactérias
-Bacilos gram-negativos sensíveis
DOSE: 3-6mg/kg/dia EV ou IM de 8/8 ou 12/12h
Tobramicina
Classe: Aminoglicosídeo
INDICAÇÕES:
-Espectro de ação semelhante ao da gebtamicina, porém com melhor atividade para Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp e E. coli
DOSE: 3-5 mg/kg/dia EV ou IM dividido de 8/8h ou dose única
Eritromicina
Classe: Macrolídeo
INDICAÇÕES:
-Substituto da penicilina em pacientes com hipersensibilidade à droga
-Primeira escolha em difteria, coqueluche, eritrasma e acne
-Pneumonias atípicas provocadas por Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophyla e Chlamydia pneumoniae
-Uretrites ocasionadas por Chlamydia trachomatis e Ureaplasma urealyticum
DOSE: 1-2g/dia fracionada de 6/6h VO
OBS: Sua formulação oral possui estolato, cujo uso é proibido na gestação
Claritromicina
Classe: Macrolídeo
INDICAÇÕES:
-Espectro de ação semelhante à eritromicina
-Ação 4x maior contra estreptococo e estafilococo
-Faringites, amigdalites, otites e sinusites purulentas
-Pneumonias bacterianas causadas por pneumococo, Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila e Mycoplasma pneumoniae
DOSE: 1-2g/dia fracionada de 12/12h (VO e EV)
Roxitromicina
Classe: Macrolídeo
INDICAÇÕES:
-Atividade contra gram+ (cocos e bacilos) e cocos gram-
-Infecções respiratórias altas e baixas (faringite, otite, sinusite, amigdalite e bronquite)
-Uretrites não gonocóccica
-Piodermites
DOSE: 300mg/dia fracionada de 12/12h ou 1x/dia VO
Clindamicina
Classe: Lincosamida
INDICAÇÕES:
-Bactérias aeróbias gram+ e anaeróbias
-Infecções comunitárias por S. auerus (celulite, furunculose, etc)
-Infecções de cavidade oral
-Osteomielite
-Infecções por bactérias anaeróbias (exceto C. difficile)
-Alternativa para tratamento de toxoplasmose e pneumocistose
DOSE: 600-2700mg/dia fracionada de 6/6 ou 8/8h (VO ou EV)
Norfloxacino
Classe: Quinolona de 2ª geração
INDICAÇÕES:
-Bacilos gram- entéricos
-ITU baixas
-Profilaxia de infecções urinárias recidivantes
-Prostatites nas quais o agente etiológico seja E. coli
-Uretrite/cervivite por Neisseria gonorrheae
OBS.: Apresenta baixa taxa de absorção e consequentemente um nível sérico insuficiente para infecções sistêmicas. Com excelente concentração em vias urinárias baixas.
DOSE: 800mg/dia fracionados de 8/8h VO
Ciprofloxacina
Classe: Quinolona de 3ª geração
INDICAÇÕES:
-Infecções urinárias altas e baixas
-Salmoneloses (incluindo febre tifoide)
-Shigueloses
-Osteomielites
-Infecções das vias biliares e respiratórias (Haemophilus e enterobactérias)
-Neisseria spp e Pseudomonas aeruginosa
-NÃO pega: Streptococos, especialmente o streptococcus pneumoniae
DOSE: 500-1500mg/dia fracionados de 12/12h VO
ou 400-1600mg/dia fracionados de 12/12 ou 8/8h E
Ofloxacina
Classe: Quinolona 3ª geração
INDICAÇÕES:
-Tratamento de cepas de M. tuberculosis resistentes aos esquemas habituais
-Uretrites e cervivites por clamídias
-Salmoneloses (incluindo febre tifoide)
-Shigueloses
-Osteomielites
-Infecções das vias biliares e respiratórias
-NÃO pega Pseudomonas aeruginosa
OBS: Menor eficácia para bacilos entéricos que o ciprofloxacino
Melhor espectro de ação contra patógenos responsáveis por quadros respiratórios
DOSE: 400-800mg/dia fracionados de 12/12h (VO ou EV)
Levofloxacina
Classe: Quinolona respiratória
INDICAÇÕES:
-Infecções respiratórias alta e baixa
-Infecções de trato urinário, TGI e partes moles
-Pega patógenos Gram+, Gram- e agentes como Legionella Pneumophila, Mycoplasma pneumonia e Chlamydia spp
DOSE: 500mg/dia em dose única VO ou EV
Gatifloxacina
Classe: Quinolona respiratória
INDICAÇÕES:
-Pneumonias comunitárias
-Exacerbações de bronquite crônica
-Sinusite aguda
-Infecções de pele
-ITU não complicadas
-Pielonefrites e infecções gonocócicas não complicadas
DOSE: 400mg/dia em dose única VO ou EV
Moxifloxacina
Classe: Quinolona respiratória
INDICAÇÕES:
-Pneumonias comunitárias
-Exacerbações de bronquite crônica
-Sinusite aguda
-Infecções de pele
-ITU não complicadas
-Pielonefrites e infecções gonocócicas não complicadas
DOSE: 400mg/dia em dose única VO ou EV
Sulfametoxazol + Trimetoprim
Derivado da sulfa + Cotrimazol
INDICAÇÕES:
-Pneumocistose, isosporíase e nocardiose
-Infecções urinárias baixas não complicadas
-Donovanose
-Salmonelose
-Doença de Whipple (terapia combinada)
-Terapia alternativa para toxoplasmose
-Infecções por Stenotrophomonas maltophilia
DOSE: 25-100mg/kg/dia de sulfa fracionada de 8/8 ou 12/12h VO ou EV
Sulfadiazina
Classe: Derivados de Sulfa
INDICAÇÕES:
-Semelhantes ao sulfametoxazol
-Paracoccidioidomicose e toxoplasmose
DOSE: Doses e esquemas variados
Vancomicina
Classe: Glicopeptídeos
INDICAÇÃO:
-Bactérias Gram+ e anaeróbias
-Infecções por S. aureus meticilino-resistente
-Enterococo resistente à ampicilina
-Pneumococo resistente à penicilina
-Clostridium difficile
-Staphylococcus epidermidis em pacientes com dispositivos intravasculares, próteses e imunossuprimidos
OBS: A prescrição deve ser reservada a infecções hospitalares e de forma criteriosa
OBS: Pode ser feita a associação com aminoglicosídeo (Genta/estrepto) no tratamento por enterococo no tratamento de casos graves
DOSE: 1g de 12/12h
Teicoplanina
Classe: Glicopeptídeos
INDICAÇÕES:
-Semelhantes às da gentamicina
-Alternativa terapêutica para reações de hipersensibilidade à vancomicina
OBS.: Possibilidade de administração ambulatorial por ser dose única diária e apresentações EV e IM
DOSE: 400-800mg/dia em dose única
Clorafenicol
Classe: Clorafenicol
INDICAÇÕES:
-Abcesso cerebral (excelente penetração liquórica e atividade contra anaeróbios)
-Salmonelose
-Meningite por hemófilos em crianças
-Tratamento de Riquetsioses (febre Q, febre maculosa, tifo epidêmico)
-Bartolenoses
-Infecções por Bacterioides fragilis (apendicite, pelviperitonite, aborto séptico, perfuração de vísceras, abscessos)
OBS.: Apesar do espectro maior de ação, o uso de clorafenicol é restrito Às situações acima devido a efeitos adversos como aplasia de medula, síndrome cinzenta e interações medicamentosas
DOSE: 50-100mg/kg/dia fracionada de 6/6h VO e EV
Tetraciclina
Classe: Tetraciclina
INDICAÇÕES:
-Doença de Lyme
-Brucelose (terapia combinada)
-Granuloma inguinal (Calymmatobacterium granulomatis)
-Chlamydia trachomatis (linfogranuloma venéreo, tracoma)
-Chlamydia pneumoniae (pneumonia)
-Helicobacter pylori
-Molestia inflamatória pélvica aguda
-Ricketsioses
-Espiroquetas (leptospirose e sífilis)
-Cólera
OBS: O surgimento de resistência e toxicidade determinaram muitas restrições com relação às indicações clínicas, constituindo uma alternativa terapêutica para essas infecções
DOSE: 2-4g/dia fracionada de 6/6h VO
Doxiciclina
Classe: Tetraciclina
INDICAÇÕES:
Mesmas da Tetraciclina
DOSE: 200mg de 12/12h VO
Doxiciclina
Classe: Tetraciclina
INDICAÇÕES:
Mesmas da Tetraciclina
DOSE: 200mg de 12/12h VO
Metronidazol
Classe: Derivados imidazólicos
INDICAÇÕES:
-Anaeróbicos
-Perfuração intestinal
-Peritonites e pelvi-peritonites
-Apendicite perfurada
-Aborto séptico
-Abcessos (hepático, cerebral, etc)
-Colite pseudomembranosa
DOSE:
Giárdia- 750mg/dia fracionada de 8/8h VO
Entamoeba hystolytica - 1,5-2g/dia fracionada de 8/8h VO
Anaeróbios - 1,5-2g/dia fracionada de 8/8 ou 12/12h EV ou VO
Polimixina B
Classe: Polimixinas
INDICAÇÕES:
-Espectro para quase todos os bacilos gram-negativos incluindo Pseudomonas aeruginosa, Klebisiella spp, Enterobacter, Salmonella,Shigella e etc
-NÃO pega: Proteus spp, Providencia spp e Serratia spp
OBS: Efeitos colaterais de nefrotoxicidade, bloqueio neuromuscular e neurotoxicidade
DOSE: 20.000UI/kg/dia EV
Linezolida
Classe: Oxazolidinona
INDICAÇÕES:
-Infecções de pele e tecidos moles
-S. auereus resistentes a meticilina
-Stafilococos coagulase-negativa
-S. pneumoniae
-Enterococcus faecium
-Enterococcus fecalis
-NÃO pega: Gram negativas
OBS: Efeitos colaterais- náuseas, descoloração da língua, cefaleia, reações cutâneas, trombocitopenia e leucopenia
DOSE: 1200mg/dia fracionada de 12/12h VO ou EV
