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Pathologie Cardio > poncin > Flashcards

poncin Flashcards

1
Q

qu’est ce que le volume courant

A

le volume mobilisé lors d’un inspiration et expiration calme (500ml)

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Q

qu’est ce que le VRI

A

Volume de Réserve Inspiratoire, 5x le volume courant , le volume maximal mobilisé après une inspiration forcée après une inspiration normale

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3
Q

qu’est ce que le VRE

A

Volume de Réserve Expiratoire, 3x le volume courant, volume maximal mobilisé au cours d’une expiration forcée après une expiration normale

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4
Q

qu’est ce que la capacité résiduelle fonctionnelle

A

volume de réserve + VRE c’est le volume de gaz intra thoracique à la fin d’une expiration calme

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5
Q

qu’indique la diminution du VEMS

A

une restriction ou une obstruction

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6
Q

qu’indique la diminution de la capacité vitale forcée

A

une restriction

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7
Q

qu’indique une diminution du rapport de tiffeneau

A

VEMS/CVF = obstruction

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8
Q

différence enfant // adulte

A

amygdales plus proheminentes
langue plus large
tonus musculaire plus faible
épiglotte plus courte, étroite, horizontale
larynx plus haut

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9
Q

que dit la loi de Poiseuille ?

A

que si le calibre est diminué le rayon va diminuer et les résistances augmenter

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10
Q

grâce à quoi l’enfant respire t’il ?

A

le diaphragme majoritairement

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11
Q

que se passe t’il à la fin d’une expiration courante chez l’enfant ?

A

les bronchioles ont tendance à se fermer

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12
Q

jusqu’à quand a lieu l’alvéolarisation chez l’enfant?

A

jusque 8 ans

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13
Q

division du système respiratoire

A

SUP
nez pharynx larynx
glotte
trachée bronches bronchioles alvéoles

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14
Q

quel est l’épithélium des voies aériennes

A

épithélium pseudostratifie qui va jusqu’aux poumons

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15
Q

couches des voies aériennes ?

A

biphasique
sol / gel
cil / mucus avec cellules caliciformes

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16
Q

volume des fosses nasales ?

A

adulte 50ml 25/65cm3
enfant 2/4 ml 2.5 à 4cm3

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17
Q

fonctions des voies aériennes

A

conditionnement de l’air
immunitaire
olfaction + goût

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18
Q

sinus paranasaux

A

frontaux
maxillaires
ethmoides
sphénoïdes

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19
Q

fonctions des sinus

A

voix
diminution poids du crane
production de No

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20
Q

le pharynx :

A

carrefour entre la cavité nasale, la bouche et le larynx/ œsophage

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21
Q

trois régions du pharynx +‘épithélium

A

nasopharynx - respiration
épithélium pseudostratifie

orpharynx - respiration deglutition
épithélium stratifié pavimenteux

hypopharynx - respiration déglutition
épithélium stratifié pavimenteux

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22
Q

grands et petits cartilages du larynx

A

épiglotte / thyroïdien / cricoidien
cunéiforme / cornicule / aryténoide

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23
Q

trachée anatomie :

A

10/12cm de longueur, 1.5/2cm de diamètre

tunique externe fibrocartilagineuse
tunique interne muqueuse

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24
Q

tunique externe de la trachée

A

fibrocartilagineuse, 15/20 anneaux en fer a cheval
enfoui dans une gaine fibreuse élastique
muscle trachéal partie postérieure

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25
Q

innervation/ vascularisation/ réseau lymphatique de la trachée

A

nerf vague, chaîne sympathique
vaisseaux thyroïdiens inférieurs
noeuds lymphatiques peritracheaux

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26
Q

arbre bronchopulmonaire

A

bronches souches
bronches lobaires
bronches segmentaires
bronches sub-segmentaires
bronchioles
bronchioles terminales
bronchioles respiratoires
conduits alvéolaires
sacs alvéolaires
alvéoles

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27
Q

zone de conduction

A

bronches souches —> bronchioles terminales

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28
Q

zone respiratoire

A

bronchioles respiratoires —> alvéoles

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29
Q

comment sait on qu’on est au niveau des bronchioles ?

A

il n’y a plus de cartilage

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30
Q

lobule ?

A

unité morphologique du poumon
bronchioles terminales —> alvéole

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31
Q

acinus ?

A

unité fonctionnelle du poumon
bronchiole respiratoire —> sac alvéolaire

32
Q

etage alvéolaire

A

1 bronchiole terminale —> 3 respi
1 respi —> 10aines canaux alvéolaires
1 canal —> 5/6 sacs alvéolaires

33
Q

pneumocyte

A

de type 1 95% échanges gazeux
de type 2 5% surfactant

34
Q

qu’est ce que sont les pores de kohn

A

communication inter alvéolaires

35
Q

que contient l’interstitium des alvéoles

A

fibroblaste, capillaires, macrophages

36
Q

a quoi sert l’apport d’O2 à l’organisme

A

production ATP

37
Q

trois systèmes d’élimination du Co2 de l’organisme

A

tampon ultra rapide bicarbonate
système pulmonaire
système rénal

38
Q

valeurs pression par coeur ??

A

PvCO2 45
PACO2 40
PatmCO2 0
PaCO2 40

PatmO2 160
PAO2 100
PaO2 100 (80/97)
PvO2 40

39
Q

formule ventilation minute

A

V’E = Vt x f
6-8 L/min = 500ml x 12/16r/min

40
Q

formule volume courant

A

Vt = V’A + V’D
500 = 350 + 150

41
Q

combien de temps dure le transit capillaire

A

0,75s mais en 0,25s le capillaire est oxygéné

42
Q

Loi de Fick

A

V’ = D x S x deltaP / e
V’ debit du gaz qui traverse
D coefficient de diffusion d’un gaz
S surface
deltaP graduent de Pgaz de part et autre memb
e épaisseur

43
Q

quand sommes nous en insuffisance respiratoire hypoxemique ?

A

si Pa02 < 60 mmHg

44
Q

P50 augmente si …

A

affinité diminue et inversement

45
Q

PaCO2 normale ?

A

35/45
<35 hypocapnie hyper ventilation
>45 hypercapnie hypo ventilation

46
Q

différence base / sommet du poumon

A

la base élimine mieux et ventile mieux
différence de volume plus importante à la base même si l’alvéole reste plus petite
pression pleurale moins négative : alvéole moins ouvertes
perfusion augmentée

≠

47
Q

V/Q

A

ventilation / perfusion
<1 vers la base
>1 vers sommet
= 1 vers la 3eme côte = parfait

48
Q

distribution des rapports V/Q

A

zone A 98%
zone B 94%
zone C 99%

49
Q

la pression artérielle chez sujet de 20/30/60 ans

A

98/95/85 mmHg

50
Q

qu’est ce que la bronchite aiguë

A

inflammation de l’arbre trachéo bronchique
signes généraux / respiratoires
souvent d’origine virale
transmission inter humaine par voie aérienne + manuportée

51
Q

qu’est ce que l’on doit suspecter si toux de la bronchite aiguë dure plus de 3/4 semaines

A

coqueluche

52
Q

quelle pathologie aura l’arbre en bourgeon au scanner thoracique

A

la bronchiolite adulte

53
Q

qu est ce que la coqueluche

A

inoculation de la bactérie bordetella pertussis
très contagieuse

54
Q

par quoi est infecté le patient lors de la tuberculose pulmonaire ?

A

une bactérie : mycobacterium tuberculoses

55
Q

«deux types» de tuberculose

A

ITL infection tuberculeuse latente
TBC tuberculose : maladie apparente

56
Q

TBC deux types de maladies

A

maladie pulmonaire et extra pulmonaire
extra témoigne de l’invasion des bacilles dans tout le sang échappant au système immunitaire

57
Q

la tuberculose se développe en combien d’étapes?

A

4
S0/S1
S1 a S3
>S3
1 ou 2 ans plus tard

58
Q

tuberculose 4 évolutions possibles :

A

progression direct vers TBC
élimination complète différée des bacilles
maintient d’une infection latente
progression différer vers TBC

59
Q

symptômes TBC

A

anorexie, amaigrissement, sueurs nocturnes, fièvre, frissons
toux chronique, expectoration, hemoptysies
douleur thoraciques dyspnee

60
Q

traitement ITL

A

antibiothérapie avant que cela ne se transforme en tuberculose maladie

61
Q

transmission tuberculose

A

particules de petits calibres => aérosols
restent en suspension dans l’air longtemps
bacille y survivent plusieurs heures

62
Q

diagnostic ITL ET TBC

A

ITL : IDR ET TDIG
TBC : principalement bactériologie, IDR

63
Q

étape 3 tuberculose

A

arrivée massive des cellules immunitaires pour stabiliser le site
processus s’arrête ici pour 9/10 patients
bacilles et macrophages forment un complece sphéroïdal : tubercule caséeux

bacilles éradiquées
ou viables / dormantes : ITL

64
Q

qu’est ce que le tubercule caséeux?

A

complexe sphéroïdal avec les bacilles et macrophages morts et infectés au centre et les macrophage sain autour

65
Q

qu’est ce que le cercle vicieux de cole

A

lésions bronchique > anomalie clairance > colonisation infection bactérienne > inflammation voies aériennes > lésions bronchiques

66
Q

dilatation macroscopiquement lésions

A

lésions de trois types :
fusiformes / cylindriques
monoliformes/ variqueuse
sacciformes / kystiques

unilatérales // bi
locales // diffuses

67
Q

exacerbation pulmonaire dans les bronchiectasies

A

détérioration d’au moins 3 symptômes pendant au moins 48h
- toux
- volume/ consistance sécrétion
- couleur sécrétions
- dyspnee / tolérance a l’exercice
- fatigue / malaise
- hemoptysie

68
Q

hemoptysie ≠

A

minime : érosion des muqueuses
massive : rupture d’une artère bronchique

69
Q

les trois types d’IRB

A

bronchite aiguë
bronchiolite
pneumonie

c’est une atteinte infectieuse sous glottique

70
Q

de combien est la pression pleurale normale ?

A
  • 5 cmH2O
71
Q

qu’elle est la différence entre pleurésie transsudative et exsudative

A

T : membranes intégres (augmentation Phydrostatique diminution Poncotique)
E : membranes altérées

72
Q

étiologies de liquide transsudatif

A

insuffisance cardiaque
péricardite constrictive
cirrhose
syndrome néphrotique

73
Q

étiologies liquide exsudatif

A

embolie pulmonaire
atelectasie
trauma
maladies inflammatoires / malignes /infectieuse
lymphatique

74
Q

différence patho échangeur pulmonaire et pompe respi

A

insuffisance respiratoire // ventilatoire
hypoxemie isolée // hypoxemie + hypercapnie

75
Q

VCO2 de repos et VO2 de repos

A

200 mLO2/min
250mLO2/ min

76
Q

différence clinique PNO et pleurésie

A

percussion :
tympanisme // matité
hyper resonnance // bruit sourd

77
Q

a quoi sert le GOLD

A

classification de la sévérité de l’obstruction post bronchodilatateurs chez les patients avec un rapport de tiffeneau < 0,7

Pathologie Cardio (4 decks)

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