Polycystiskt Ovariesyndrom (PCOS)

Question 0

Kardinalsymtom

Answer 0

Menstruationsrubbning
Androgen hudpåverkan

Högt LH, AMH, testosteron
Lågt SHBG (könshormonbindande globulin)

Övervikt, insulinresistens

Question 1

Definition

Answer 1

2 av 3:

• Polycystiska ovarier påvisade med UL
• Anovulation
• Kliniska el hormonella tecken till hyperandrogenism (tex hirsutism, fet hy, akne)

Question 2

Långtidsrisker

Answer 2

Ökad insulinresistens -> diabetes
Preeklampsi
Ökad risk endometriecancer pga kronisk östrogenstimulering av endometriet vid anovulation.

Question 3

Behandling

Answer 3

Behandla:
Anovulatorisk infertilitet
Blödningsrubbningar
Hirsutism
Akne
Övervikt
Metabola syndromet

Question 4

Behandling av anovulatorisk infertilitet

Answer 4

• Viktreduktion
• Metformin (långtidsprogylax mot diabetes OCH ökar effekt av ovulationsbehandlingar)
• Klomifencitrat
• hMG (humant menopausgonadotropin)
• Rekombinerat FSH
• IVF om ovan ej fungerar.

Question 5

Behandling av blödningsrubbningar

Answer 5

• Kombinerade ovulationshämmare

- Cykliskt gestagen för att bryta den kroniska östrogenstimuleringen (annars risk cancer)

Question 6

Utredning/diagnostik

Answer 6

Ultraljud av ovarier

Totaltestosteron i serum