Politraumatizado Flashcards
En que hora se dan las muertes inmediatas
Primera hora
Consideraciones del ATLS para politrauma
Manejo de lesiones con amenaza a la vida
No se detiene tratamiento por falta de diagnóstico
Evaluar al paciente agudamente lesionado sin necesidad de historia detallada
En que hora se dan las muertes tempranas
Primeras dos horas
Pasos a seguir en politrauma
Triage ABCDE Reanimación Auxiliares para la revisión primaria y reanimación Revisión secundaria Auxiliares para revisión secundaria Cuidados definitivos
Factores a medir en trauma score
FR Esfuerzo respiratorio Tensión arterial sistólica Llenado capilar Glaslow
Cual es el triage por mecanismo de lesion
Eyección desde auto Muerte del pasajero en el mismo compartimento Peatón expelido Coalición a alta velocidad Deformidad en auto (> 50 cm) Intrusión al compartimento del pasajero (30 cm) Tiempo de rescate > 20 min Caída > 6 metros de altura Coalición moto > 32 kph Sin cinturón de seguridad
Triage por consideraciones especiales
Edad 55 Embarazo Inmunosuprimido Cardiopatía Diabetico insulinodependiente Cirrosis Obesidad morbida Coagulopatía
Factores a evaluar en el indice de trauma pediatrico
Peso Via aerea PA sistolica SNC Herida Fractura
Que se debe de hacer en la revisión primaria
Mantener via aerea y control de columna cervical Respiración y ventilación Circulación y control de hemorragias Déficit neurológico Exposicion ambiental
Que se debe de hacer en el control de la respiración y ventilación
Buscar neumotorax a tension, tórax inestable, sospechar contusióm pulmonar, hemotorax masivo y neumotorax abierto
Que significa la hipotensión
Choque hipovolemico hasta demostrar lo contrario
Claves para sospechar hipovolemia
Estado de conciencia
Color de la piel
Pulsos
Que sabes de los torniquetes
No deben usarse a menos que se vaya a realizar una amputación traumatica
Cuales son los sitios de hemorragia mayor oculta
Pelvis
Cavidad tóracica
Cavidad abdominal
Tejidos blandos en huesos largos
Para que sirve la escala de como de Glaslow en trauma
Herramienta pronostica
Que se debe realizar si el paciente presenta alteraciones del estado de conciencia
Reevaluar oxigenación, ventilación, perfusión
Que puede causar una alteración en el estado de conciencia
Hipoglucemia
Alcohol
Narcóticos
Drogas
Con ayuda de que cánulas se puede mantener la vía aérea
Canula nasofaringea
Cánula orofaringea
Que se necesita para mantener la respiración/ventilación/oxigenación
Intubación endotraqueal
Como se hace la reanimación agresiva
2-3 L en bolo sin sustituir control de la hemorragia
Que significa una disrritmia en el ECG
Lesión cardíaca por trauma cerrado
Que significa una actividad eléctrica sin puls
Taponamiento cardíaco
Neumotorax a tensión
Hipovolemia grave
Que significa una bradicardia
Hipoxia
Hipoperfusion
Hipotermia
Contraindicaciones de cateter urinaria
Evidencia de trauma genitourinario Equimosis perianal Sangre en el meato o escroto Prostata elevada o no palpable Fractura pelvica
Que se debe de monitorear en el politraumatizado
FR Gases arteriales Oximetría de pulso Pulso PA Temperatura Diuresis horaria
Que se revisa en la revisión secundaria
Alergias
Medicamentos
ANTecedentes personales y médicos
Eventos relacionados al trauma
Que tipo de lesion se sospecha si el impacto fue frontal
Fractura cervical Torax inestable anterior Contusión miocardica Neumotorax Ruptura de aorta Ruptura de bazo-hígado Fractura/luxación de cadera
Que tipo de lesion se sospecha si el impacto fue lateral
Esguince/fractura cervical Tórax inestable lateral Neumotórax Ruptura de la aorta Ruptura de diafragma Ruptura hígado-bazo
Que tipo de lesion se sospecha si el impacto fue posterior
Lesion columna cervical
Lesion de tejidos blandos en cuello
Que tipo de lesion se sospecha si hubo eyección fuera del vehículo
Esta impide la predicción de lesiones
Que tipo de lesion se sospecha por impacto vehicular a peatón
TCE
ruptura de aorta
Lesion visceras abdominales
Que se explora en la cabeza
Heridas de cuero cabelludo
Hematoma
Ojos
Que se revisa en los ojos
Agudeza visual Tamaño pupilar Hemorragias conjuntivales Lesiones penetrantes Lentes de contacto
Que se revisa en cuello
Dolor Enfisema subcutanea Desviación traquea Pulsos carotideos Datos de paralisis
Que se revisa en torax
Ruidos pulmonares
Ruidos cardiacos
Rx: fractura
