POLITRAUMATIZADO Flashcards
O que caracteriza um paciente politraumatizado?
Lesões em mais de dois sistemas corporais, com pelo menos uma colocando a vida em risco.
Qual é a faixa etária mais comum para politraumatismo?
Mais comum em homens entre 24-39 anos.
Quais são as principais causas de mortalidade precoce em politraumatismo?
Hemorragias e traumatismo cranioencefálico.
Como é avaliada a gravidade das lesões em politraumatizados?
Utilizando o Injury Severity Score (ISS), que envolve seis regiões corporais.
Qual é o critério para definir um politraumatizado segundo o ISS?
ISS maior que 16 pontos.
Quando é indicada a fixação definitiva precoce em politraumatizados?
Nas primeiras 24 horas para pacientes estáveis.
Quais são os benefícios da fixação definitiva precoce?
Reduz riscos de SARA, sepse, tempo de UTI, embolia, pneumonia, mortalidade e complicações ortopédicas.
Quando o controle de danos (fixação externa) é indicado?
Para politraumatizados graves com sinais de instabilidade.
Quais são os critérios para pacientes borderline em politraumatismo?
ISS > 40 ou > 20 com contusão pulmonar e outras condições específicas.
Qual é a importância do lactato no manejo de politraumatizados?
Indicador de hipóxia tecidual; a demora na queda sugere pior prognóstico.
Como são classificadas as fraturas expostas em politraumatismo?
Avaliação baseada na viabilidade do membro e necessidade de amputação.
Qual é a janela segura para conversão de fixação externa para interna?
Idealmente entre 5-10 dias, com taxas de infecção < 2% até 10-14 dias.
Qual é o papel do débito urinário na avaliação do politraumatizado?
Débito urinário > 1ml/kg/hora indica estabilidade hemodinâmica.
Quais são os marcadores séricos relevantes em politraumatismo?
Lactato e Interleucina-6.
Qual é a indicação para amputação primária em fraturas expostas?
Isquemia quente > 6-8 horas, lesão vascular irreparável, membro gravemente esmagado, entre outros.
Como é o manejo de cobertura cutânea em politraumatizados?
Ideal fechar em < 72 horas para menores taxas de infecção.
Qual é a importância do manejo multidisciplinar em politraumatizados?
Essencial para otimizar resultados, envolvendo decisões críticas sobre timing e tipo de intervenções cirúrgicas.
Como o manejo de politraumatizados difere em pacientes estáveis e instáveis?
Estáveis podem seguir para procedimentos definitivos; instáveis requerem abordagens de controle de danos.
Qual é a relevância da temperatura corporal na avaliação de politraumatizados?
Hipotermia abaixo de 35°C indica instabilidade e necessidade de abordagens especializadas.
