POLITRAUMATIZADO Flashcards

1
Q

O que caracteriza um paciente politraumatizado?

A

Lesões em mais de dois sistemas corporais, com pelo menos uma colocando a vida em risco.

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2
Q

Qual é a faixa etária mais comum para politraumatismo?

A

Mais comum em homens entre 24-39 anos.

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3
Q

Quais são as principais causas de mortalidade precoce em politraumatismo?

A

Hemorragias e traumatismo cranioencefálico.

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4
Q

Como é avaliada a gravidade das lesões em politraumatizados?

A

Utilizando o Injury Severity Score (ISS), que envolve seis regiões corporais.

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5
Q

Qual é o critério para definir um politraumatizado segundo o ISS?

A

ISS maior que 16 pontos.

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6
Q

Quando é indicada a fixação definitiva precoce em politraumatizados?

A

Nas primeiras 24 horas para pacientes estáveis.

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7
Q

Quais são os benefícios da fixação definitiva precoce?

A

Reduz riscos de SARA, sepse, tempo de UTI, embolia, pneumonia, mortalidade e complicações ortopédicas.

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8
Q

Quando o controle de danos (fixação externa) é indicado?

A

Para politraumatizados graves com sinais de instabilidade.

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9
Q

Quais são os critérios para pacientes borderline em politraumatismo?

A

ISS > 40 ou > 20 com contusão pulmonar e outras condições específicas.

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10
Q

Qual é a importância do lactato no manejo de politraumatizados?

A

Indicador de hipóxia tecidual; a demora na queda sugere pior prognóstico.

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11
Q

Como são classificadas as fraturas expostas em politraumatismo?

A

Avaliação baseada na viabilidade do membro e necessidade de amputação.

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12
Q

Qual é a janela segura para conversão de fixação externa para interna?

A

Idealmente entre 5-10 dias, com taxas de infecção < 2% até 10-14 dias.

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13
Q

Qual é o papel do débito urinário na avaliação do politraumatizado?

A

Débito urinário > 1ml/kg/hora indica estabilidade hemodinâmica.

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14
Q

Quais são os marcadores séricos relevantes em politraumatismo?

A

Lactato e Interleucina-6.

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15
Q

Qual é a indicação para amputação primária em fraturas expostas?

A

Isquemia quente > 6-8 horas, lesão vascular irreparável, membro gravemente esmagado, entre outros.

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16
Q

Como é o manejo de cobertura cutânea em politraumatizados?

A

Ideal fechar em < 72 horas para menores taxas de infecção.

17
Q

Qual é a importância do manejo multidisciplinar em politraumatizados?

A

Essencial para otimizar resultados, envolvendo decisões críticas sobre timing e tipo de intervenções cirúrgicas.

18
Q

Como o manejo de politraumatizados difere em pacientes estáveis e instáveis?

A

Estáveis podem seguir para procedimentos definitivos; instáveis requerem abordagens de controle de danos.

19
Q

Qual é a relevância da temperatura corporal na avaliação de politraumatizados?

A

Hipotermia abaixo de 35°C indica instabilidade e necessidade de abordagens especializadas.