Politrauma Atls

Question 1

Caracterize politrauma

Answer 1

São lesões em 2 ou mais sistemas em que pelo menos 1 dessas lesões represente risco vital ao paciente

Question 2

As mortes tem qual distribuicao ?

Answer 2

Tri modal

Question 3

Quais os principais métodos para via aérea definitiva ?

Answer 3

Intubação orotraqueal, intubação nasotraqueal, cricotireoidostomia cirúrgica e traqueostomia .

Question 4

Qual a principais técnica de via área?

Answer 4

A intubação orotraqueal

Question 5

Quais cuidados da intubação orotraqueal?

Answer 5

Auxiliar retificando a coluna cervical, anestesia com sequência rápida, bloqueador neuromuscular

Question 6

Quais matérias usados na intubação orotraqueal ?

Answer 6

Laringoscópio e canula endotraqueal.

Question 7

Quais são os pacientes com necessidade de via aérea definitiva?

Answer 7

Apneia, proteção das vias aéreas inferiores contra a aspiração de sangue ou conteúdo gástrico, comprometimento iminente das vias aéreas, lesão por inalação, traumatismo crânio encefálico.

Question 8

O que é via aérea difícil?

Answer 8

Quando é difícil de entubar, como em obesos, edema de língua, presença de tumores, prognatismo mandibular

Question 9

O que se pode fazer em via aérea difícil?

Answer 9

Pode ser realizado uma vídeolaringoscopia, usar má máscara laringea, introdutor de tubo traqueal.

Question 10

A máscara laringea é o combitubo não são considerados definitivos

Answer 10

Verdadeiro

Question 11

Manobra de Sellick

Answer 11

Pressão sobre a cartilagem cricoide

Question 12

Intubação nasotraqueal

Answer 12

E a menos empregada na prática, pois pode causar necrose por pressão do tubo em partes moles e sinusite.

Question 13

Contraindicações da intubação nasotraqueal

Answer 13

Apneia, trauma de face

Question 14

O que é o sinal do guaxinim?

Answer 14

Equimose pré- orbital

Question 15

Sinal de battle

Answer 15

Equimose retroaruricular

Question 16

O que o sinal do guaxinim e o sinal de Bettle sinalizam?

Answer 16

Eles sinalizam que existe uma lesão de base de crânio, e portanto a intubação nasotraqueal não é indicada

Question 17

Acesso cirúrgico à via aérea e indicado quando?

Answer 17

Trauma maxilofacial, presença de distorção anatômica resultante de trauma no pescoço, incapacidade de visualização das cordas vocais.

Question 18

Cricotireoidostomia cirúrgica defina

Answer 18

É uma incisão transversa cervical sobre a membrana cricotireoide, dilatação com pinça de Kelly, inserção de cânula portex até a altura da traqueia. Em menores de 12 anos há contraindicação.

Question 19

Cricotireoidostomia por punção defina

Answer 19

Utiliza uma agulha para puncionar a via aérea. Ventilação deve ser intermitente e a jato.

Question 20

Traqueostomia defina

Answer 20

É um método de exceção no atendimento inicial, deve ser realizado em casos excepcionais.

Question 21

3 contraindicações da nasotraqueal?

Answer 21

Sinal de guaxinim, sinal de battle e apneia.

Question 22

Quais indicações da via aérea cirúrgica?

Answer 22

Trauma maxilofacial extenso, distorção anatômica do pescoço, e não ver as cordas vocais.

Question 23

Como é feita a cricotireoidostomia ?

Answer 23

Por uma incisão na membrana cricotireoide

Question 24

Passo B e a ventilação como é realizada?

Answer 24

É realizado através do exame físico do tórax, checando a entrada de ar, moviementacao do tórax, frenquencia respiratória.

Question 25

A ventilação mecânica é indicada em casos de?

Answer 25

Lesão grave a parede torácica, diminuição do drive respiratório, hipoxemia com infiltrado no parênquima.

Question 26

O passo C é a circulação defina

Answer 26

Consiste em avaliar se o paciente está instável ou estável hemodinâmica mente e em coletar amostras de sangue para a avaliação laboratorial

Question 27

Todo politraumatizado em choque é portador, até segunda ordem, de choque hipovolêmico hemorrágico

Answer 27

Verdade

Question 28

O que fazer na instabilidade hemodinamica

Answer 28

Deve se realizar reposição volemica com acessos perifericos, na ausência de acessos pode - se recorrer à técnica de seldinger ( veia femural interna ou subclávia )

Question 29

Como é o atendimento pré hospitalar em pacientes com hemorragia extensa

Answer 29

A perda de sangue deve ser controlada através de uma pressão na ferida

Question 30

Quais métodos são utilizados para compressão na ferida e evitar perda de sangue

Answer 30

Curativos compresssivos
Torniquetes ( voltou a ser utilizado na nova versão do atls )
Em sangramento mt extenso e continuado só no centro cirúrgico

Question 31

O que é o FAST?

Answer 31

Ultrassom focado, utilizado para averiguar a presença de sangue no pericárdio.

Question 32

O passo D é o neurológico defina

Answer 32

O exame neurológico deve ser realizado utilizando a escala de coma de glasgow, avaliar as pupilas e observar as extremidades. Condições como hipoxemia, hipotensão e uso de álcool ou drogas podem rebaixar o nível de consciência.

Question 33

Para erros de glasgow

Answer 33

Abertura ocular / resposta verbal / resposta motora e avaliação pupilar

Question 34

Passo E - exposição e ambiente defina

Answer 34

A vítima deve ser despida e examinada rapidamente dos pés a cabeça, nessa avaliação podemos ver lesões, traumas penetrantes. Além disso o paciente deve ser aquecido.

Question 35

Quando o exame ABCDE deve ser interrompido ?

Answer 35

Quando o paciente entra em parada

Question 36

Quais as medidas auxiliares ao exame primário ?

Answer 36

Monitorização do eletrocardiograma , cateter urinário, cateter gástrico, monitoração , exames radiológicos.

Question 37

Exame secundário e história

Answer 37

O exame secundário deve ser realizado em pacientes com tendência a normalização de suas funções vitais, e consiste em colher a história clínica em um exame físico detalhado.

Question 38

Reavaliação e monitorização deve ser constante ?

Answer 38

Sim, de e haver reavaliação constante dos sinais vitais e da diurese horária do paciente