Policitemias

Question 0

Sinónimo de policitemia

Answer 0

Pologlobulia

Question 1

aumento en la masa total de eritrocitos circulantes

Answer 1

Policitemia absoluta

Question 2

Aumento real en la masa de eritrocitos, sin causa aparente que aumente la eritropoyetina

Answer 2

Policitemia primaria o vera

Question 3

Aumento real en la masa de eritrocitos, con una causa identificable que provoca aumento en la eritropoyetina

Answer 3

Policitemia secundaria

Question 4

Aumento aparente en la masa de eritrocitos por disminución del volumen plasmatico

Answer 4

Policitemia relativa

Question 5

Transtorno mieloproliferativo de carácter clonal que afecta a una célula progenitora hematopoyetica pluripotencial provocando una sobreproducción de eritrocitos granulocitos y plaquetas fenotipicamente normales son que pueda identificarse un estímulo fisiológico que justifique esa proliferación

Answer 5

Policitemia Vera

Question 6

Epidemiologia de la policitemia Vera

Answer 6

Transtorno más común de los procesos mieloproliferativo a crónicos. Su incidencia es de 4-6 casos nuevos por millón de habitantes y por año. Predomina ligeramente en varones e incide mas entre los 50 y 70 años de edad

Question 7

Cual es la etiología de la policitemia Vera ?

Answer 7

Se desconocen las causas que provocan la transformación de la clona proliferante . Bien desarrolla la enfermedad prácticamente todas las células pertenecen únicamente al clon transformado, esto se debe a dominancia clonal,es decir, las células de la clona suprimen la proliferación de los progenitores hematopoyéticos normales

Question 8

Cuál es la fisiopatología de la policitemia Vera?

Answer 8

La serie eritroide resulta con mayor afectación.
El aumento en la mafia eritrocitaria conduce a:
1mayor viscosidad sanguínea
2 disminución en la velocidad de la sangre
3 aumento del volumen circulante
4 aumento de la resistencia al paso de la sangre

Question 9

Que provocan los fenómenos que ocurren en la policitemia Vera?

Answer 9

Una tendencia aumentada a la trombosis en diversos territorios vasculares
congestión vascular,
aumento de presión sanguínea
disminución en el aporte de oxígeno a los tejidos

Question 10

Cefalea, sensación vertiginosa, visión borrosa, acúfenos, insomnio, dificultad para concentrarse, parestesia extremidades, disnea, prurito después del baño, claudicación intermitente, Dolor epigástrico, epistaxis, gingivorragias, equimosis, sangrado de tubo digestivo, plétora, inyección conjuntival, esplenomegalia, hepatomegalia, Eritrocianosis, tensión arterial elevada, fondo de ojo ( venas tortuosas, ingirgitadas, hemorragias trombosis)

Answer 10

Manifestaciones clínicas de la policitemia Vera

Question 11

Fenómeno estrambóticos que pueden ser manifestaciones clínicas de la policitemia Vera

Answer 11

Trombosis cerebral, angina de pecho infarto, venas abdominales, extremidades

Question 12

Cómo se hace el diagnóstico de la policitemia vera?

Answer 12

Lo mas característico es el aumento en la cuenta de eritrocitos, hemoglobina elevada, hematocrito elevado, reticulocitos ligeramente elevados, leucocitosis con basofilia y eosinofilia, plaquetas elevadas,
Vitamina b12 elevada
Aumento de ácido úrico

Question 13

Cómo se hace el diagnóstico definitivo de la policitemia Vera?

Answer 13

Se establece cuando se prueba el aumento absoluto de la masa eritrocitaria esto se realiza por medios isotópicos

Question 14

Cuál es el tratamiento de la policitemia Vera?

Answer 14

Sangrías.
Se realiza cada dos a tres días extrayendo 500 ml hasta reducir el hematocrito a 42-47%
Otras medidas incluyen la administración de aló purina para reducir la hiperuricemia.

Question 15

Tiene una causa identificable y puede deberse a un aumento fisiológico o no de eritropoyetina

Answer 15

Policitemias secundarias

Question 16

Su causa fundamental es la hipoxia permanecer en un lugar a gran altitud donde la presión atmosférica es menor, determina una falta de saturación de oxígeno de la sangre arterial y estimula la eritropoyesis.
Pacientes fumadores pacientes con EPOC, Pacientes con cardiopatías congénitas

Answer 16

Policitemias secundarias con un aumento fisiológico de eritropoyetina

Question 17

1Compresión del parénquima renal con producción aumentada de eritropoyetina,
2producción tópica de eritropoyetina,
3sustancias con acción similar a eritropoyetina, 4mecanismo de estímulo no bien conocidos (esteroides).
Son causas de:

Answer 17

Policitemia con aumento no fisiológico de la eritropoyetina

Question 18

Manifestaciones clínicas de las policitemias secundarias

Answer 18

Son similares a las de la policitemia Vera excepto por el prurito la enfermedad ácida péptica.
Esta relacionada adicionalmente las manifestaciones del trastorno subyacente por ejemplo tos crónica y tórax en el tonel en EPOC

Question 19

Tratamiento de las policitemia secundarias

Answer 19

Corregir la causa cuando sea posible de lo contrario la sangrías