Poignet et main : intégration clinique

Question 1

Quel fracture de l’avant permet une meilleur balance?

Answer 1

Fracture distale ( en bas de l’insertion du supinateur)

Question 2

Quel nerfs peuvent parfois etre comprimé dans derreire l’épicondule médial du coude? Ou l’engourdissement est alors ressenti?

Answer 2

N.Ulnaire et N.cubital

- engourdissement dans le 1/2 du 4e doigt + 5e doigt

Question 3

Quel ligament est en jeu dans le pouce du skieur?

Answer 3

ligament collatéral ulnaire du pouce (abduction MCP)

Question 4

Qu’est ce que le doigt a ressaut?

Answer 4

oedeme qui ne passe pas dans une poulie (palmaire-doigt reste pris en flexion dans IPP ou IPD)

Question 5

Quel tendons sont habituellement inflamé das la ténosynovie de De Quervain?

Answer 5

Tendon long abducteur et court extenseur

Question 6

Une malformation des muslces ténariens entrainerait une faiblesse de quelle mouvement?

Answer 6

Opposition du pouce!

Question 7

Quel tendon peut etre déplacé pour remplacer les mucles ténariens?

Answer 7

Tendon fléchisseur SUPÉRIEUR du 4 doigt (car lui ne se rend pas au bout! )

Question 8

Dans le syndrome de la main tombante, quel nerf est affecté?

Answer 8

N.radial ( muscle extenseur de la main)

• probablement du a une fracture de l’humérus!
• aucune extension poignet ou MCP possible

Question 9

Dans le syndrome de la main en griffe, quel nerf est affecté?

Answer 9

Nerf ulnaire (interosseux)

• déficit sensitif 4e et 5e doigts
• hyperextension MCP et flexion des autres

Question 10

Dans le syndrome de la main du prédicateur , quel nerf est affecté?

Answer 10

N.médian

• pas de flexion index et majeur, pas de flexion ou opposition du pouce
• perte de sensibilité territoire médian (pouce, index majeur +1/2 4e doigt)

Question 11

Dans l’arthrose , quel articulation n’est jamais ou peu atteinte?

Answer 11

MCP

Pour le pouce, CMC et IP atteinte!

Question 12

Dans l’arthrite rhumatoïde , quel articulation est atteinte et dans quel direction?

Answer 12

MCP

Ulnaire

Question 13

Dans la position du doigt en boutonnière quel tendon est rupturé?

Answer 13

Tendon central des extenseur
(sur P2)
-flexion IPP
-hyperextension IPD

Question 14

Dans la position du doigt en col de cygne quel tendon est rupturé?

Answer 14

tendon extenseur

• flexion IPD
• hyperextension IPP

Question 15

Dans la position du doigt en maillet quel tendon est rupturé?

Answer 15

Le tendon terminal

• sur P3
• flexion IPD