Poignet et main Flashcards
Quels sont les mouvements possibles au poignet?
4 mouvements:
- Flexion
- Extension
- Déviation radiale (abduction)
- Déviation ulnaire (adduction)
Entre la déviation ulnaire et radiale, laquelle a la plus grande amplitude et de combien de degrés?
La déviation ulnaire avec 30° comparé à 20° pour la déviation radiale
Les muscles extrinsèques à la main sont-ils plus forts ou moins forts que les muscles intrinsèques à la main?
Les muscles extrinsèques à la main sont plus forts que les muscles intrinsèques
Bien que les muscles intrsèques de la main soient moins forts que les muscles extrinsèques, quel ‘‘avantage’’ on t-ils que les muscles extrinsèques n’ont pas?
Ils peuvent exécuter des travaux de dextérité
Est-ce qu’une fracture au scaphoïde guérit bien? Pourquoi?
Non, parce que c’est un os qui est peu irrigué par les vaisseaux sanguins
Quelle est la face antérieure de la main?
C’est la face avec la paume de la main, comme dans la position anatomique
Combien y a-t-il d’os dans la main et comment se répartissent-ils?
27 os dans la main:
- 8 os au poignet/carpe
- 5 os au métacarpe/paume
- 14 os aux phalanges/doigts
Quelles sont les sortes d’articulations de la main? (poignet compris) Et pourquoi les appeler sortes?
5 sortes d’articulations:
- Articulation radiocarpienne
- Articulation intercarpienne
- Articulation carpométacarpiennes
- Articulation métacarpo-phalangiennes
- Articulation interphalangiennes
Appelé sortes d’articulations parce qu’il y a plus qu’une seule articulation carpométacarpienne, métacarpo-phalangienne et interphalangienne
Combien y a-t-il d’os dans l’articulation radiocarpienne et quels sont leurs noms?
4 os:
- Extrémité distale du radius
- Scaphoïde
- Lunatum
- Triquétrum
Quel type d’articulation l’articulation radiocarpienne s’agit-il?
C’est une articualtion condylaire
Comment est faite l’articulation intercarpienne?
Elle est formée par deux rangées de quatre os (8 au total) qui forment le carpe
Quelle sorte de mouvement se fait à l’articulation intercarpienne?
Des mouvements de glissements entre les os du carpe
De quel type d’articulation les articulations intercarpiennes s’agit-il? Et quelles sont les exceptions?
Ce sont des articulations planes sauf pour les os hamatum, scaphoïde et lunatum
De quelle forme est l’articulation intercarpienne aux os hamatum, scaphoïde et lunatum?
En dorme de selle car ils ont une forme courbée
Quelle rangée est la plus mobile dans l’articulation intercarpienne?
La première tangée est plus mobile que la seconde
Qu’est-ce qui réduit la flexion au poignet? Pourquoi?
Une flexion au niveau des doigts va réduire la flexion au poignet car elle est limitée par l’étirement de l’extenseur commun des doigts
Sur quelle face/bord se situe le lunatum, triquétrum, hamatum et pisiforme?
Sur le bord médial, face médiale
Comment se séparent les pourcentages de flexion au poignet et entre quelles articulations?
Entre les articulations radio-carpienne et intercarpiennes. 60% de la flexion se fait à l’articulation intercarpienne et les derniers 40% se font à l’articulation radiocarpienne
Le poignet correspond à quelles articulations?
Les articulations radiocarpienne et intercarpienne
Par où commence le mouvement de flexion et d’extension au poignet?
À l’articulation intercarpienne
Comment se séparent les pourcentages d’extension au poignet et entre quelles articulations?
Entre les articulations intercarpiennes et radio-carpiennes. 60% de l’extension se produit à l’articulation radiocarpienne et les derniers 40% à l’articulation intercarpienne
Qu’est-ce qui réduit l’extension au poignet?
L’extension des doigts pendant l’extension au poignet réduit l’extension au poignet
À quelle articulation se produisent les mouvements latéraux du poignet?
À l’articulation intercarpienne
Comment se déplacent les rangées des os de l’articulation intercarpienne dans la déviation ulnaire et radiale?
Déviation ulnaire:
- Rangée proximale se déplace vers le radius
- Rangée distale se déplace vers l’ulna
Déviation radiale:
- Rangée proximale se déplace vers l’ulna
- Rangée distale se déplace vers le radius
Quel est l’os qui transmet les chocs de la main à l’avant-bras?
Le scaphoïde
Combien d’os comporte le métacarpe?
5 os
Que relie ensemble l’articulation carpométacarpienne?
Elle relies lses os du carpe aux os du métacarpe
Sur quel doigt l’articulation carpométacarpienne est plus mobile? Pourquoi?
Elle est plus mobile au pouce qu’aux autres doigts car elle est en forme de selle entre le trapèze et le premier métacarpe (pouce) alors qu’aux autres doigts elle est palne
Combien de mouvements au pouce sont possibles et quels sont-ils?
5 mouvements:
- Flexion
- Extension
- Abduction
- Adduction
- Opposition
Comment se fait la flexion au pouce?
Vers l’intérieur de la paume de la main, passe en face en la longeant
À partir de la fin de l’avant-bras, comment évolue les articulations?
- Articulation radiocarpienne
- Articulation intercarpienne
- Articulation carpométacarpiennes
- Articulation métacarpo-phalangienne
- Articulation interphalangienne
Qu’est-ce que l’articulation métacarpo-phalangienne?
C’est la jonction entre les os du métacarpe et les phalanges
Quelle est la forme de l’articulation métacarpo-phalangienne du pouce? Que cela permet-il?
Elle est en forme de trochlée ce qui permet des mouvements de flexion-extension
De quel type d’articulation l’articulation métacarpo-phalangienne aux doigts (exclue le pouce) s’agit-il?
Ce sont des articulation condylaires
Dans quelle position du poignet la flexion des doigts est-elle plus efficasse? Pourquoi?
Loesque le poignet est maintenu entre 20° et 30° d’extension parce que ça favorise l’action du fléchisseur superficiel des doigts
Quelle est l’articulation la plus distale du membre supérieur?
L’articulation interphalangienne
De quel type d’articulation les articulations interphalangiennes s’agit-il?
Articulations trochléennes
Quels sont les mouvements possibles aux articulation interphalangiennes?
2 mouvements:
- Extention
- Flexion
Quand est-ce que la force de préhension dans les doigts (articulation métacarpo-phalangienne et interphalangienne) est augmentée ou plus grande/à son max?
Quand le poignet est en extension entre 20° et 30°
Comment faire si l’on veut que quelqu’un lâche quelque chose qu’il tient fermement dans les mains?
On lui force le poignet en flexion pour réduire son emprise au niveau des doigts
Qu’est-ce que le poignet d’un point de vue scientifique et anatomique?
C’est le carpe qui est composé de 8 os qui sont situés sous les os de l’avant-bras
Quel est le côté latéral de la main?
Le côté qui a le radius et le pouce
Quel est le côté médial de la main?
Le côté qui la l’ulna et l’auriculaire
De l’extérieur vers l’intérieur, quels sont les noms des os de la rangée proximale du carpe?
- Scaphoïde
- Lunatum
- Triquétrum
- Pisiforme
De l’extérieur vers l’intérieur, quels sont les noms des os de la rangée distale du carpe?
- Trapèze
- Trapézoïde
- Capitatum
- Hamatum
Quels sont les os du carpe qui s’articulent avec le radius?
- Scaphoïde
- Luatum
- Triquétrum
Quel est l’os le plus gros du carpe?
Le capitatum
Comment différencier si le carpe est montré en une vue antérieure ou postérieure?
Les os du carpe sont un peu plus lisses sur la face postérieure
Comment sont numérotés les os du métacarpe?
Ils sont numérotés de I à V en commençant par le pouce
Quelle est la morphologie des os du métacarpe?
Ils sont constitués d’une base (s’articule avec les os du carpe), d’un corps et d’une tête
Que forme la tête des os du métacarpe?
La tête forme les jointures
Quelle est la particularité du métacarpe I?
Il n’est pas dans le même plan que les autres os du métacarpe, ce qui permet au pouce de faire des mouvements d’opposition
Comment sont numérotés les doigts?
De I à V en commençant par le pouce
Quels sont les noms des doigts, en ordre, à partir du pouce?
Pouce, index, majeur, annulaire, auriculaire
Combien y a-t-il de phalanges par doigt?
Il y en a trois, sauf pour le pouce qui en a seulement 2
Comment se nomment les phalanges, de la plus proximale à la plus distale?
Phalange proximale, phalange moyenne (pour les doigts II à V), phalange distale
Que sont et à quoi servent les rétinaculum des fléchisseurs et des extenseurs des doigts?
Ce sont des ligaments qui empêchent les tendons de se dégager lorsque les muscles se contractent
Sur quelle face est situé le rétinaculum des fléchisseurs des doigts?
Sur la face antérieure du carpe
Sur quelle face est situé le rétinaculum des extenseurs des doigts?
Sur la face postérieure du carpe
Qu’est-ce que le canal carpien?
C’est l’endroit par où passent les longs tendons des fléchisseurs des doigts et le nerf médian
Par quoi est formé en partie le canal carpien?
Il est formé par les os pisiforme, hamatum, scaphoïde et trapèze avec le rétinaculum des fléchisseurs des doigts
Où se situe la masse musculaire des muscles extrinsèques de la main? Qu’en est-il des tendons?
Ils ont leur masse muscuaire sur les avant-bas et leurs tendons sont longs et se dirigent vers la main
Quelle est la différence entre les muscles extrinsèque et intrinsèque de la main dans les forces dévelopées et les activités pour lesquelles ils sont utilisés?
Les muscles extrinsèques de la main sont plus forts et servent dans des activités requérant de la force à la main.
Les muscles intrinsèques de la main sont moins forts et servent dans des activités fines
Combien de muscles comprend la face antérieure du carpe et quels sont leurs noms?
6 muscles:
- Fléchisseur radial du carpe
- Fléchisseur ulnaire du carpe
- Fléchisseur superficiel des doigts
- Fléchisseur profond des doigts
- Long palmaire
- Long fléchisseur du pouce
Quels sont les mouvements générés par le fléchisseur radial du carpe?
2 mouvements:
- Flexion au poignet
- Abduction de la main (déviation radiale)
Quel muscle sert de point de repère pour prendre le poul au niveau du poignet?
Le fléchisseur radial du carpe
Quels sont les mouvements générés par le long palmaire?
2 mouvements:
- Flexion des doigts
- Faible flexion au poignet
Combien de chefs possède le fléchisseur ulnaire du carpe?
2 chefs
Quels sont les mouvements générés par le fléchisseur ulnaire du carpe?
2 mouvements:
- Flexion au poignet
- Adduction de la main (déviation ulnaire)
Origine et insertion:
Fléchisseur radial du carpe
Origine: épicondyle médial de l’humérus
Insertion: base des métacarpiens II et III
Origine et insertion:
Long palmaire
Origine: épicondyle médial de l’humérus
Insertion: aponévrose palmaire
Origine et insertion:
Fléchisseur ulnaire du carpe
Origine: épicondyle médial de l’humérus et bord postérieur supérieur de l’ulna
Insertion: pisiforme, hamatum et base du métacarpien V
Origine et insertion:
Fléchisseur superficiel des doigts
Origine: épicondyle médial de l’humérus et processus coronoïde de l’ulna
Insertion: phalanges moyennes des doigts par quatre tendons
Origine et insertion:
Fléchisseur profond des doigts
Origine: face antérieure de l’ulna
Insertion: base des phalanges distales des doigts par 4 tendons
Origine et insertion:
Long fléchisseur du pouce
Origine: face antérieure du radius et la membrane interosseure antébrachiale
Insertion: phalange distale du pouce
Quels sont les muscles qui se situent sous les fléchisseurs du poignet?
- Fléchisseur superficiel des doigts
- Fléchisseur profond des doigts
- Long fléchisseur du pouce
Combien de chefs compose le fléchisseur superficiel des doigts?
2 chefs
Quels sont les mouvements générés par le fléchisseur superficiel des doigts?
3 mouvements:
- Flexion des phalanges proximales
- Flexion des phalanges moyennes
- Flexion au poignet
Quels sont les mouvements générés par le fléchisseur profond des doigts?
4 mouvements:
- Flexion LENTE des phalanges distales
- Flexion LENTE des phalanges moyennes
- Flexion LENTE des phalanges proximales
- Flexion au poignet
Quel est le fléchisseur puissant pour les mouvements rapides et appliqués contre une résistance?
Le fléchisseur superficiel des doigts
Quel est le seul muscle capable de faire de la flexion aux articulations interphalangiennes distales?
Le fléchisseur profond des doigts
Quels sont les mouvements générés par le long fléchisseur du pouce?
2 mouvements:
- Flexion de la phalange distale du pouce
- Faible flexion du poignet
Quels sont les muscles de la face postérieure agissant sur le poignet et les doigts?
8 muscles (9 en comptant la partie spéciale de l'extenseur commun des doigts): - Long extenseur radial du carpe - Court extenseur radial du carpe - Extenseur ulnaire du carpe - Extenseur commun des doigts (- Extenseur du petit doigt) - Long abducteur du pouce - Court extenseur du pouce - Long extenseur du pouce - Extenseur de l'index
Quels sont les quatres muscles superficiels de la face postérieure de l’avant-bras?
- Long extenseur radial du carpe
- Court extenseur radial du carpe
- Extenseur ulnaire du carpe
- Extenseur commun des doigts
Quel est l’autre nom pour abduction du poignet?
Déviation radiale
Quel est l’autre nom pour adduction du poignet?
Déviation ulnaire
Quels sont les mouvements générés par le long extenseur radial du carpe?
2 mouvements:
- Extension du poignet
- Abduction du poignet
Quels sont les mouvements générés par le court extenseur radial du carpe?
2 mouvements:
- Extension du poignet
- Abduction du poignet
Quels sont les mouvements générés par l’extenseur ulnaire du carpe?
2 mouvements:
- Extension du poignet
- Adduction du poignet
Quels sont les mouvements générés par l’extenseur commun des doigts?
4 mouvements:
- Extension individuelle des doigts aux phalanges proximales
- Extension individuelle des doigts aux phalanges moyennes
- Extension individuelle des doigts aux phalanges distales
- Abduction des doigts
À quelle articulation correspondent les phalanges proximales?
À l’articulation métacarpo-phalangienne
Quelle est la partie spécifique que possède l’extenseur commund es doigts et à quoi sert-elle?
Une partie spécifique qui s’appelle extenseur du petit doigt qui contribue à l’extension de la première phalange du petit doigt
Quels sont les muscles profonds de la loge postérieure de l’avant-bras?
4 muscles:
- Long abducteur du pouce
- Court extenseur du pouce
- Long extenseur du pouce
- Extenseur de l’index
Quels sont les mouvements générés par le long abducteur du pouce?
3 mouvements:
- Extension du pouce
- Abduction du pouce
- Abduction de la main
Quels sont les mouvements générés par le court extenseur du pouce?
3 mouvements:
- Extension de la phalange proximale du pouce
- Extension de l’os métacarpien du pouce
- Extension au poignet
Quels sont les mouvements générés par le long extenseur du pouce?
2 mouvements:
- Extension de la phalange distale du pouce
- Abduction au poignet
Quels sont les mouvements générés par l’extenseur de l’index?
3 mouvements:
- Extension de la phalange proximale de l’index
- Extension de la phalange moyenne de l’index
- Extension de la phalange distale de l’index
Origine et insertion:
Long extenseur radial du carpe
Origine: épicondyle latéral de l’humérus
Insertion: base du métacarpien II
Origine et insertion:
Court extenseur radial du carpe
Origine: épicondyle latéral de l’humérus
Insertion: base du métacarpien III
Origine et insertion:
Extenseur ulnaire du carpe
Origine: épicondule latéral de l’humérus et bord postérieur de l’ulna
Insertion: base du métacarpien V
Origine et insertion:
Extenseur commun des doigts
Origine: épicondyle latéral de l’humérus
Insertion: phalanges moyennes et distales des doigts par 4 tendons
Origine et insertion:
Extenseur du petit doigt
Origine: épicondyle latéral de l’humérus
Insertion: tendon de l’extenseur commun des doigrs au niveau de la 5e phalange
Origine et insertion:
Long abducteur du pouce
Origine: faces postérieures du milieu du radius et de l’ulna et membrane interosseuse antébrachiale
Insertion: base du métacarpien I
Origine et insertion:
Court extenseur du pouce
Origine: membrane interosseuse antébrachiale et face postérieure du radius
Insertion: base de la phalange proximale du pouce
Origine et insertion:
Long extensuer du pouce
Origine: membrane interosseuse antébrachiale et face postérieure de l’ulna
Insertion: base de la phalange distale du pouce
Origine et insertion:
Extenseur de l’index
Origine: face postérieure de l’extrémité distale de l’ulna
Insertion: tendon de l’extenseur commun des doigts sur l’index
En combien de groupes sont divisés les muscles de la paume et quels sont les noms de ces groupes?
3 groupes:
- Les muscles de l’éminence thénar
- Les muscles de l’éminence hypothénar
- Les muscles lombricaux
Combien y a-t-il de muscles extrinsèques de la main et quels sont leurs noms?
15 muscles:
- Long extenseur radial du carpe
- Court extenseur radial du carpe
- Extenseur ulnaire du carpe
- Extenseur commun des doigts
- Extenseur du petit doigt
- Long abducteur du pouce
- Court extenseur du pouce
- Long extenseur du pouce
- Extenser de l’index
- Fléchisseur radial du carpe
- Long palmaire
- Fléchisseur ulnaire du carpe
- Fléchisseur superficiel des doigts
- Fléchisseur profond des doigts
- Long fléchisseur du pouce
Combien de muscles composent le groupe des muscles de l’éminence thénar?
4 muscles
Quels sont les mouvements principaux faits par les muscles thénariens?
5 mouvements:
- Circumduction du pouce
- Opposition au pouce
- Flexion du pouce
- Abduction du pouce
- Adduction du pouce
Où se situent les muscles thénariens?
À la base du pouce
Où se situent les muscles de l’éminence hypothénar?
À la base du petit doigt
Combien de muscles font partie des muscles hypothénariens?
3 muscles
Quels sont les mouvements principaux faits par les muscles de l’éminence hypothénar?
3 mouvements:
- Abduction du petit doigt
- Flexion du petit doigt
- Opposition du petit doigt (??)
Où se situent les muscles lombricaux?
Au milieu de la paume de la main entre les métacarpes (sauf au pouce)
Combien y a-t-il de muscles lombricaux?
4 muscles
Quels sont les mouvements principaux faits par les muscles lombricaux?
2 mouvements:
- Flexion des doigts aux jointures
- Extension des doigts aux articulation interphalangiennes
Quels sont les muscles qui réduisent la tendance à l’extension excessive de la main aux articulations métacarpo-phalangiennes?
Les lombricaux
Combien de muscles interosseux la main possède-t-elle?
8 muscles
Où sont situés les muscles interosseux?
Entre les lombricaux
Comment se divisent les muscles interosseux?
4 muscles sur la face palmaire (interosseux palmaires) et 4 muscles sur la face dorsale (interosseux dorsaux) de la main
Quels sont les principaux mouvements faits par les interosseux palmaires?
2 mouvements:
- Adduction des doigts aux jointures
- Flexion aux jointures
Quels sont les principaux mouvements faits par les interosseux dorsaux?
2 mouvements:
- Abduction des doigts aux jointures
- Extension des doigts aux articulations interphalangiennes
- Flexion aux jointures
En ordre décroissant (plus fort au moins fort), placer les muscles de la main en fonction de leur force développée.
- Fléchisseur profond des doigts
- Fléchisseur ulnaire du carpe
- Extenseur commun des doigts
- Long fléchisseur du pouce
- Extenseur ulnaire du carpe
- Long extenseur radial du carpe
- Long palmaire
- Extenseurs du pouce
Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien?
C’est une inflammation des tendons des fléchisseurs dans le canal carpien qui exercent une pression sur le nerf médian
Qu’est-ce que la fracture de Bennet?
C’est une fracture à la base du premier métacarpien qui se produit lorsque le pouce est forcé en extension
À quoi est associé le ‘‘jersey finger’’?
C’est une avulsion du fléchisseur profond des doigts au niveau de la phalange distale
À quoi est associé le ‘‘mallet finger’’?
C’est une rupture du tendon terminal de l’extenseur de la phalange distale. Arrive lorsque le doigt est en extension et qu’il subit un choc qui le met en flexion forcée
Qu’est-ce que la boutonnière?
C’est une rupture du tendon de l’extenseur des doigts à la seconde phalange
