Pogumburio skydliaukės ašis Flashcards

1
Q

Kokius hormonus išskiria skydliaukė?

A

Tiroksiną T4, trijodtironiną T3, kalcitoniną

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Kokios ląstelės išskiria Tiroksiną T4 ir trijodtironiną T3?

A

Tirocitai

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Kokios ląstelės išskiria kalcitoniną?

A

Parafolikulinės ląstelės

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Kas skatina kalcitonino sekrecija per cAMP

A

Jo sekreciją per cAMP skatina:

Jonizuoto Ca koncentracijos didėjimas kraujyje;

Estrogenai, dopaminas, gliukagonas, virškinimo sist. hormonai: sekretinas, cholecistokininas, gastrinas (naudojamas piktybiniam skydliaukės parafolikulinių ląstelių navikui diagnozuoti).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Kaip dar kitaip vadinami T4 ir T3?

A

Jodtironinais

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Jodtironinų funkcijos:

A

Reguliuoja energijos apykaitą;

Veikia ląstelių dalijimąsi ir diferenciaciją, organizmo vystymąsi;

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ar jodtironinai pakeičiamos amino rūgštis?

A

Taip

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Kieno dariniai yra jodtironinai

A

Tirozino

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tiroliberino sintezės vieta:

A

Sintezės vieta – paraventrikuliniai branduoliai pogumburyje.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Tirotropino sintezės vieta:

A

Sekrecija iš adenohipofizės tirotrofų pulsuojanti ir cirkadinė.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Kas ilgiau gyvuoja kraujo plazmoje tiroliberinas ar tirotropinas?

A

TIROTROPINAS 1.5h, o tiroliberinas tik 4min.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Kas yra tiroliberino ląstelės taikiniai?

A

Adenohipofizės tirotrofai.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Kas yra tirotropino ląstelės taikiniai?

A

Skydliaukės folikulų ląstelės, sintetinančios jodtironinus. Signalas perduodamas per cAMP.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Kur yra tiroliberino receptoriai? Su kokia sistema jie susiję?

A

Receptoriai membranoje, susiję su fosfolipazės C signalo perdavimo sistema.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Kur yra tirotropino receptoriai? Su kokia sistema jie susiję?

A

Receptoriai membranoje, susiję su

adenilatciklazės sistema.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Kaip veikia jodtironinai tirotropiną?

A

Skydliaukės hormonai jodtironinai slopina tirotropino skreciją, slopindami genų raišką ir šio hormono glikozilinimą.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Tirotropino biologinis poveikis:

A

• Skatina skydliaukės augimą:
– skatina glikolizę, pentozių fosfatų kelią (NADPH reikalingas jodui kaupti skydliaukėje);
– aktyvina baltymų, fosfolipidų ir nukleorūgščių sintezę.
• Skatina tiroidinių hormonų sintezę tirocituose:
– aktyvina visas jodtironinų sintezės stadijas ir hormonų sekreciją.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Tiroglobulinas (glikoproteinas) yra hormonų
pirmtakas. Tiroglobulino koncentracijos padidėjimas serume būdingas diferencijuotiems skydliaukės navikams, hipertirozei. Tiroglobulinas sudaro apie 75proc. visų skydliaukės baltymų. Koks junginys būtinas jo sintezei?

A

Sintezei būtinas I2!. Žmogus kasdien su maistu
gali gauti 150-200 mkg jodo. Dalis jodo vartojama
jodotironinų sintezei, o likusi – išskiriama su
seilėmis, skrandžio sultimis, prakaitu ir šlapimu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Kokiais dviem etapais vyksta jodtironinų sintezė?

A

Jodidų koncentravimas

Jodidų oksidavimas ir jodtironinų sintezė

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Kokiu pavidalu maiste esantis jodas patenka į kraują?

A

Jodidų

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Kas koncentruoj jodidus?

A

Skydliaukė

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Kas reikalinga jodidų koncentravimo procesui?

A

Procesui reikalinga ATP

energija, dalyvauja Na+/K+ - ATP-azė.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Kaip susidaro “aktyvusis jodas” iš jodido jonų?

A

Procesas vyksta katalizuojant fermentui tiroperoksidazei.

• jos kofermentas yra hemas.

24
Q

Tiroperoksidazė katalizuoja….?

Jodinazė katalizuoja…?

A

Tiroperoksidazė katalizuoja jodo oksidavimą.

Jodinazė katalizuoja jodo prijungimą prie Tyr
liekanų tiroglobuline ir jodtirozinų liekanų MJT ir
DJT jungimąsi, susidarant T4 ir T3 santykiu 10:1

Jungiantis MJT ir DJT susidaro T3, o jungiantis dviem DJT – T4

Tyr, prisijungusio jodą, liekanos tiroglobuline yra jodo
kaupimo forma.

25
Q

T4 ir T3 saugojimo forma yra..?

A

Joduotuotas tiroglobulinas, kuris yra skydliaukės folikulų ląstelių išorinėje membranos pusėje.

26
Q

Kas skaido tiroglubiliną?

A

Tiroglobuliną skaido lizosomų katepsinai,
susidarant laisvoms AR, aktyviems
skydliaukės hormonams T4 ir T3 bei MJT ir DJT.

27
Q

Ko trūkstant susergama paveldimu šeiminiu gūžiu?

A

Dejodinazės ji mikrosomose atskelia jodą nuo

MJT ir DJT.

28
Q

Kas ilgiau gyvuoja organizme T4 ar T3?

A

T4 gyvavimo puslaikis 6-7 paros

T3 gyvavimo puslaikis 30 val.

29
Q

Jodtironinų ląstelės taikiniai

A
  • Širdies ląstelės
  • Adipocitai
  • Skersaruožių raumenų ląstelės
  • Kaulinio audinio ląstelės
  • Neuronai
  • Enterocitai
  • hepatocitai
30
Q

Kaip susidaro T3 ir T4 hormonų atsargos

ląstelėse?

A

T3 ir T4 jungiasi su mažo giminingumo baltymais

citoplazmoje.

31
Q

Jodtironinų poveikis kardiomiocituose

A

Daugėja beta-adrenoreceptorių ir alfa-miozino, up širdies minutinis tūris, up ŠSD.

32
Q

Jodtironinų poveikis adipocituose ir miocituose

A

Aktyvinama lipolizė:
– didėja hormonams jautrios lipazės kiekį,
– Skatina RR oksidaciją,
– Skatina cholesterolio virsmą TR;

33
Q

Jodtironinų poveikis osteocituose

A

Aktyvinama osteogenezė ir kaulo atsinaujinimas,

34
Q

Jodtironinų poveikis nervų sistemoj

A

Raidos aktyvinimas,skatinamas aksonų augimas ir dendritų šakojimasis.

35
Q

Jodtironinų poveikis enterocituose

A

Aktyvinama monosacharidų rezorbcija.

36
Q

Jodtironinų poveikis visų tipų ląstelėse

A

Aktyvinamas MTL receptorių susidarymas, svarbiausių energijos substratų katabolizmas bei pagrindinio metabolizmo greitis.

37
Q

Jodtironinų poveikis kepenyse

A

Netiesiogiai aktyvina glikogenolizę.

38
Q

Jodtironinų poveikis mitochondrijose

A

Aktyvina fermentų, katalizuojančių oksidacijos r-jas,

sintezę, daugėja pačių mitochondrijų.

39
Q

Bendros jodtironinų funkcijos

A

T3 ir T4, skatindami augimo hromono genų transkripciją, didina šio hormono sintezę. Todėl jodtironinai skatina ląstelių proliferaciją, augimą ir diferenciaciją, o viso organizmo lygyje užtikrina normalų organizmo augimą, jo audinių ir organų vystymąsi.
• Aktyvina angiotenziną konvertuojantį fermentą .
• Stimuliuoja PNUP sintezę.
• Aktyvina eritropoetino sintezę

40
Q

Kaip vadinama skydliaukės hiperfunkcija? (liga)

A

TIROTOSIKOZĖ
GREIVSO
BAZEDAVO

41
Q

Skydliaukės hiperfunkcija ……………. liga, kurią sukelia …………….. Vienas iš tokių …………….. vadinamas
skydliaukę aktyvinančiu imunoglobulinu. (užpildyk tarpus)

A
  1. Autoimuninė
  2. autoantikūniai
  3. Autoantikūnų
42
Q

Kaip autoantikūniai veikia skydliauke sukeldami hiperfunkcija?

A

Skydliaukę aktyvinantis imunoglobulinas susijungia su tirotropinio hormono receptoriumi ir veikia kaip fiziologinis signalas, aktyvinantis adenilatciklazės sistemą ir skatinantis tironinų gamybą.

Šie autoantikūnai prie receptorių būna prisijungę apie 12 val., tuo tarpu kai tiroidiniai hormonai - tik 2-3 val

43
Q

Kas vyksta su mitochondrijom esant skydliaukės hiperfunkcijai?

A

Skydliaukės hiperfunkcijos metu pagreitėja angliavandenių ir TAG skilimas.

Greitam gliukozės, RR, glicerolio katabolizmui reikia didelio kiekio O2, todėl mitochondrijos padidėja, išbrinksta.

Esant sunkioms tirotoksikozėms pasikeičia net mitochondrijų forma .

44
Q

Palaipsniui suaktyvėja baltymų katabolizmas bei
gliukoneogenezė kepenyse, todėl esant sunkiems ligos
atvejams stebimas…………………………………?

A

Neigiamas azoto balansas.

45
Q

Kodėl žmogui sergančiam skydliaukės hiperfunkcija pasireiškia išverstakumas?

A

• Greivso oftalmopatiją sukelia ekstraokulinio raumens uždegimas.
• Išvešėja akies obuolį supantis jungiamasis audinys.
• Citokinai iš T-limfocitų skatina preadipocitų diferenciaciją į adipocitus. Taip padaugėja riebalinio
audinio.

46
Q

T3+T4 poveikis miokardo kontaktiliškumui, sergant Bazedovo-Greivso liga

A
  • Jodtironinai jungiasi su branduolyje esančiais R ir skatina geno, koduojančio baltymą fosfolambaną, raišką.
  • Fosfolambanas atidaro ST Ca-kanalus, o dėl padidėjusios citozolinio Ca2+ koncentracijos sutrinka miokardo atsipalaidavimas diastolinėje fazėje.
47
Q

Kas yra kretinizmas?

A

Įgimta skydliaukės hipofunkcija

48
Q

Kas sukelia kretinizmą?

A

Kretinizmą sukelia T4 ir T3 arba jodo stoka motinos organizme nėštumo metu arba kūdikystės laikotarpiu. Vaikui sutrinka smegenų vystymasis ir CNS veikla.

49
Q

Sergantys kretinizmu žmonės yra labai mažo ūgio, neproporcingo kūno sudėjimo, labai protiškai atsilikę ir nesugeba nei mokytis nei dirbti naudingą darbą. Sergančių kretinizmu žmonių organizmuose sulėtėja pagrindinė medžiagų apykaita, todėl
žemesnė jų kūno temp. Kaip aiškinami šios ligos simptomai?

A

Šios ligos simptomai aiškinami sumažėjusiu ląstelių augimu ir diferenciacija. Dėl sumažėjusio jodtironinų poveikio: sutrinka neuronų diferenciacija, todėl jie negali atlikti savo funkcijų. Žymiai lėčiau ir netaisyklingai auga kaulai.

50
Q

Kaip vadinama liga kai suaugia serga skydliaukės hipofunkcija?

A

Miksedema

51
Q

Kodėl miksedemos metu būna pabrinkimai?

A

Sulėtėjus glikoproteinų skilimui odoje, kaupiasi gliukozaminoglikanai – t.y. hialurono rūgštis, chondroitinsulfatai. Šios medžiagos yra hidrofiliškos, todėl atsiranda miksedemai būdingų pabrinkimų;

52
Q

Kodėl miksedemos metu atsiranda mažakraujystė atsiranda neurologinių simptomų?

A

Dėl susilpnėjusios B12 rezorbcija

53
Q

Kodėl miksedemos metu oda tampa oranžinė?

A

Dėl besikaupiančių odoje karotinoidų.

54
Q

Dėl kokių priežasčių gali sumažėti tiroidinių hormonų?

A

Jodo stokos geriamajame H2O ir maiste

I – pernašos, jodinimo, kondensacijos, dejodizacijos sutrikimų,

Autoantikūnų formavinosi pries tiroperoksidazę arba prieš tiroglobuliną

Nenormalių jodizuotų baltymų sintezės

Hipertiroidizmo chirurginis gydymas

Pogumburio ir posmegeninės liaukos ligos

Strumektomijos, skydliaukės vėžio
operacinio gydymo.

55
Q

Kas vykst organizme kraujyje sumažėjus T3 ir T4?

A

Aktyvina pogumburyje TTH sekreciją, O TTH skatina skydliaukės hormonų sintezę ir folikulų ląstelių hiperplaziją bei gūžio susidarymą (skydliaukės išvešėjimą).

56
Q

Kas naudojama hipotirozei gydyti?

A

Sintetinis skydliaukės hormonas (T4) – Euthyrox,

Sintetinis kairysis tiroksino izomeras – Eltroxin, L- Thyroxin