PoCUS: Cap 94, 95 e 96

Question 1

Janela Esplenorrenal

Answer 1

Linha axilar pst entre o 5 e 7 EIC

Question 2

Janela Hepatorrenal

Answer 2

Linha axilar ant 7 e 9 EIC

Question 3

Variação do diametro da veia cava:

Answer 3

Paciente em ventilação controlada com volume corrente acima de 8ml/kg sem entrar.
Variação maior do que 12% tem um VPP de 93% para responsividade

Aproximadamente a 3 cm da jusante do AD

Question 4

Estimar a PSAP:

Answer 4

Doppler contínuo eixo apical da 4 camaras na tricúspide
Ausência de estenose de tricúspide ou obstrução de via de saída a pressão sistóloca do Vd = PSAP

Mede-se a volocidade máx do refluxo de tricúspide

Equação de Bernoulli

Question 5

Valores normais de PSAP e PMAP

Answer 5

PSAP até 40mmHg
PMAP até 25mmHg

Question 6

Explique PSAP através do ecocardiograma:

Answer 6

PSAP = PSVD por definição
Se o paciente tem ins. tricúspide ao calcular a velocidade máx de regurgitação tricúspide eu tenho o gradiente de pressão VDAD. Usando a fórmula que é 4 x V² eu chego em um número de pressão. Agora é só somar a pressão do AD e eu chego na PSVD e portanto na PSAP

Question 7

Como avaliar a pressão de AD.

Answer 7

ventilação expontaneo:
2.1cm x 50% 3/8/15 mmHg

Em VM: PVC

Regra: se menor do que 12mm a pressão AD é seguramente menor do que 10mmHg

Question 8

Não errar na medida da PSAP:

Answer 8

Usar o doppler colorido antes para achar o melhor alinhamento do jato de insuficiência com a linha do eco e então usar o doppler contínuo.