PNIC Flashcards
Est-ce qu’une personne de 16 ans est apter à refuser des soins ou le transport.
Le mineur de 14 à 17 ans peut consentir et refuser des soins sauf si le refus peut faire
atteinte à son intégrité ou à sa survie
Qu’elle est la procédure pour s’assurer de l’apitude d’un patient lors du refus
-évaluer l’aptitude ( es-t-il capable de prendre une décisionraisonnable)
-évalue les trois sphères
d’orientation
-valide la compréhension du patient des présents événements et
la raison du refus
-s’assurer de transmettre au meilleur de ses connaissances les conséquences
possibles de l’absence de transport, traitement, selon les signes et
symptômes,= éclairé
- s’assurer de transmettre les informations de façon neutre, objective sans
pression indue = libre
- tenter à nouveau d’obtenir son consentement si semble déraisonnable.
Est-ce que les TAP peuvent utiliser des techniques de contentions sur les patients
au besoin et à la demande expresse d’un policier, les techniciens ambulanciers paramédics peuvent utiliser la technique de contentions
Qui peut être représentant du patient en ordre
Mandataire
Tuteur
Curateur
Conjoint légal
Membre de la famille
Toute personne intéressée
Nommer les critères d’instabilités en situation medical
- Hypotension (adulte : TA sys. 100)
- Cyanose
- Diaphorèse
- Détresse/insuffisance respiratoire
- Altération de l’état de conscience (« V », « P »ou
« U ») - Altération significative du pouls (adulte : inf 50/min ou sup 150/min)
- Altération significative de la FR (adulte : < 8/min ou
> 36/min) - Altération significative de la saturation (< 85 %)
Situation sinistre:
Un patient adulte qui n’a pas de fréquence respiratoire et après ouverture des VR, il n’y a pas de respiration spontanée. De qu’elle couleur est le patient
noir
Nommer les information requis lors d’une exposition cutanée à une substance toxique chez un patient
Nature du contaminant (fiche signalétique). Durée de l’exposition au contaminant.
Délai depuis la contamination.
Nommer les 3 principes de décontaminations lors d’une exposition cutanée avec une substance toxique chez un patient
-s’assurer que la partie affectée a été découverte;
-si la substance est une poudre, brosser le patient;
-rincer la partie affectée avec une grande quantité d’eau sans contaminer les
régions saines.
Qu’elle outil est proscrit lors d’intoxication par substance toxique
Dans les cas d’intoxication par substances toxiques, ne jamais ventiler le patient par la
technique de bouche à masque; utiliser le ballon-masque ou l’Oxylator™.
Lors d’un déplacement en situation de RCR combien de temps (max) pouvons nous arrêter les manoeuvre de RCR et combien de temps par la suite devons nous faire des manoeuvre
30 sec d’arrêter pour 2 minutes de manoeuvres par la suite.
Qu’est-ce que vous faites si le MDSA indique un rythme défibrillable et que cela ne semble pas être des artéfacts de mouvements et/ou de massage que faites vous ?
-arrêt du véhicule ambulancier
-analyse doit être effectuée. Si « Choc conseillé », un choc doitêtre administré puis la RCR doit être débutée à nouveau. Si « Choc non conseillé », la RCR est poursuivie.
-Au moment de la reprise de la RCR, le transport est initié à nouveau.
peut être répété aux 5 minutes
*ne jamais faire d’analyse n’y de choc en déplacement**
Qu’elle sont les choses à faire-considérer lors d’un retour de poul
- Valider le besoin d’assistance ventilatoire/respiratoire
- administrer de l’oxygène
selon TECH. 10 (Oxygène/Saturométrie); - Intuber selon TECH. 6 au besoin. Le patient à « U » peut être intubé suite à un ACR même si sa respiration est supérieure à 8/min, en autant que les autres
critères d’intubation soient présents; - Assurer une vérification constante de la présence du pouls carotidien;
-S’assurer de toujours visualiser le rythme au moniteur et réagir en conséquence d’une
récidive d’arythmie maligne (FV, TV); - Prendre les signes vitaux complets (pouls, TA, FR) à toutes les 5 minutes et effectuer la
surveillance du rythme cardiaque et saturation en continu (imprimer le tracé lors du retour
de pouls); - Effectuer ou compléter le(s) protocole(s) approprié(s) selon la situation clinique (ex. :
AAS si douleur thoracique, épinéphrine si réaction anaphylactique, salbutamol si difficulté
respiratoire, etc.); - Considérer le patient instable; l’évacuation de ce patient doit être prioritaire;
- Aviser le centre hospitalier désigné par les services préhospitaliers d’urgence (SPU) de
votre arrivée avec un patient réanimé; - Si le patient est réanimé et qu’il subit un nouvel ACR, recommencer le protocole au
début.
Qu’elle est le poids minimum que doit avoir un patient pour avoir droit à l’oxylator
25kg ( 55 livres) ou plus
Qu’elle est le nom du directeur médical national
Alexandre messier
Est-il possible d’intuber un patient post acr même s’il respire à 8 et plus par minute
oui
Lors d’un triage inversé quelle est l’ordre des patients à traiter
1- arrêt respi
2-acr
3-autres patients
Une crise convulsive brève doit être considérée comme qu’elle “état jusqu’à preuve du contraire?
ACR
Qu’elle est la dose de l’AAS
320 mg ( 4 x 80)
Décrire la DTOCP
antérieur incluant rétrostérnale sous forme de :
Poing
Etau
Pression
serrement
indigestion
Écrasement
Étouffement
persistant moins de 12h
N’est pas : aux hypocondres, épigastrique, ou situé uniquement bras et mâchoire
Dire les 4 éléments d’un toxidrome opioide
histoire conso
diminution état de conscience
hypoventilation
myosis
que doit inclure l’app spécifique neurologique en préhos
motricité des 4 membre
sensibilité des 4 membres
reaction pupillaire
symétrie faciale
élocution
Nommer les critères d’inclusions a la reperfusion cérébrale lors d’AVC
-ne reçoit pas des soins de fin de vie
-glycémie supérieur à 3
-delais de moins de 3.5 ou 5h(traitement endovasculaire) ( ne s’applique pas en gaspésie )
-Pt à “A” ou “V”
quoi faire si le patient présente toujours une glycémie inférieur à 4, 15 minutes après la deuxième solution glucosé
-ne peut plus donner d’insta glucose
-considérer l’administration du glucagon
Nommer en ordre les étapes à faire lors d’une dystocie de l’épaule
1-relever jambes chaques côté du ventre de la mère
2- appliquer pression sus-pubienne
3- guider sortie tête du bébé sans tirer
4- si absence de progression conduite urgente jusqu’à CH
Vrai ou faux
Nous devons attendre la naissance des deux bébé lors de grossesse gémellaire
faux
initier le transport dès la naissance du premier bébé, mais reste attentif aux signes d’accouchement imminent, car imprevisible
nommer en ordre les soins au nouveau-né stable
-laisser bébé entre les jambes de la maman puis essuyer le visage et le corps et garder bébé au chaud
-couper le cordon 15 cm puis 5 cm plus loin coupe entre les deux
-60 sec après accouchement évaluer respi
- si respi adéquate, pleure ou crie avec force calculer apgar
-peau a peau avec maman et enrouler dasn couverture chaude
-mettre chauffage dans ambulance
Qu’elle est le ratio compression/ventilation dans RCR chez nouveau-né
3:1
Donc 3 compression pour 1 ventilation pour 90 compression et 30 ventilation par minute
Quand doit-on utiliser la position de Trendelenburg et en quoi consiste-t-elle
lors d’une proicidence du cordon chez la femme enceinte. et positionner la têt plus bas que le bassin ( ex: avec pading )
Vrai ou faux
une hyperextension des la tête pour dégager les VR (comme chez l’adulte) s’applique aussi chez les peds
Faux
une hyperextension chez la clientèle pediatrique pour obstruer les VR
décrire les convulsion de type clonique
raidissement soudain des muscles
décrire les convulsion de type tonico-clonique
c’est un mélange de raidissement soudain des muscles et la contraction des muscles
Lors de difficulté respi chez le ped:
l’enfant salive exagérément, difficulté à avaler, est anxieux et est assis. Qu’elle est la pathologie que nous devons apporter une attention particulière et qu’elles gestes devons nous éviter
L’épiglottite
gestes à éviter: regarder dans la bouche, car il pourrait y avoir une obstruction de la trachée à la suite d’un stimulis
La bradycardie est un signe de qu’elle problème chez le ped
hypoxie sévère
Qu’elles sont les “CI” du protocole “MED-LEG.1 enfant maltraité”
-abandon
-négligence
-mauvais traitement psychologique
-abus physique
-abus sexuelle
-trouble de comportement serieux
Qu’elles sont les CI du protocole mort évidente
-évidement complet du crane
-putréfaction avancé
-sectionement complet du corps
-adipocire
-calcination
-ossement
-decapitation
-momification
-compression totale du crane
Dans qu’elle situation particulière le constat de décès à distance n’est pas possible
Lors d’une intervention hors des voies carrossables, le protocole de constat de décès à distance n’est ps disponible.
Qu’elles sont les informations à mentionner au CH receveur le plus rapidement possible lors d’un trauma majeur
- Sexe et âge
- Cinétique de l’accident
- Heure de l’accident
- Blessures principales
- Signes vitaux complets
- Score de Glasgow
- Critère positif de l’eqtpt
- Heure approximative de l’arrivée du patient au CH
Qu’elle est le mode de conduite selon l’EQTPT
-EQTPT 1 ou critère d’instabilité ( trauma majeur instable)= urgent
-EQTPT 2 à 5 ou potentiellement instable = immédiat ( si instable = mode urgent)
-aucun critère identifié par EQTPT = non urgent
