PNIC Flashcards

1
Q

Est-ce qu’une personne de 16 ans est apter à refuser des soins ou le transport.

A

Le mineur de 14 à 17 ans peut consentir et refuser des soins sauf si le refus peut faire
atteinte à son intégrité ou à sa survie

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2
Q

Qu’elle est la procédure pour s’assurer de l’apitude d’un patient lors du refus

A

-évaluer l’aptitude ( es-t-il capable de prendre une décisionraisonnable)

-évalue les trois sphères
d’orientation

-valide la compréhension du patient des présents événements et
la raison du refus

-s’assurer de transmettre au meilleur de ses connaissances les conséquences
possibles de l’absence de transport, traitement, selon les signes et
symptômes,= éclairé
- s’assurer de transmettre les informations de façon neutre, objective sans
pression indue = libre
- tenter à nouveau d’obtenir son consentement si semble déraisonnable.

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3
Q

Est-ce que les TAP peuvent utiliser des techniques de contentions sur les patients

A

au besoin et à la demande expresse d’un policier, les techniciens ambulanciers paramédics peuvent utiliser la technique de contentions

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4
Q

Qui peut être représentant du patient en ordre

A

Mandataire
Tuteur
Curateur
Conjoint légal
Membre de la famille
Toute personne intéressée

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5
Q

Nommer les critères d’instabilités en situation medical

A
  • Hypotension (adulte : TA sys.  100)
  • Cyanose
  • Diaphorèse
  • Détresse/insuffisance respiratoire
  • Altération de l’état de conscience (« V », « P »ou
    « U »)
  • Altération significative du pouls (adulte : inf 50/min ou sup 150/min)
  • Altération significative de la FR (adulte : < 8/min ou
    > 36/min)
  • Altération significative de la saturation (< 85 %)
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6
Q

Situation sinistre:
Un patient adulte qui n’a pas de fréquence respiratoire et après ouverture des VR, il n’y a pas de respiration spontanée. De qu’elle couleur est le patient

A

noir

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7
Q

Nommer les information requis lors d’une exposition cutanée à une substance toxique chez un patient

A

Nature du contaminant (fiche signalétique). Durée de l’exposition au contaminant.
Délai depuis la contamination.

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8
Q

Nommer les 3 principes de décontaminations lors d’une exposition cutanée avec une substance toxique chez un patient

A

-s’assurer que la partie affectée a été découverte;
-si la substance est une poudre, brosser le patient;
-rincer la partie affectée avec une grande quantité d’eau sans contaminer les
régions saines.

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9
Q

Qu’elle outil est proscrit lors d’intoxication par substance toxique

A

Dans les cas d’intoxication par substances toxiques, ne jamais ventiler le patient par la
technique de bouche à masque; utiliser le ballon-masque ou l’Oxylator™.

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10
Q

Lors d’un déplacement en situation de RCR combien de temps (max) pouvons nous arrêter les manoeuvre de RCR et combien de temps par la suite devons nous faire des manoeuvre

A

30 sec d’arrêter pour 2 minutes de manoeuvres par la suite.

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11
Q

Qu’est-ce que vous faites si le MDSA indique un rythme défibrillable et que cela ne semble pas être des artéfacts de mouvements et/ou de massage que faites vous ?

A

-arrêt du véhicule ambulancier
-analyse doit être effectuée. Si « Choc conseillé », un choc doitêtre administré puis la RCR doit être débutée à nouveau. Si « Choc non conseillé », la RCR est poursuivie.
-Au moment de la reprise de la RCR, le transport est initié à nouveau.
peut être répété aux 5 minutes
*ne jamais faire d’analyse n’y de choc en déplacement**

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12
Q

Qu’elle sont les choses à faire-considérer lors d’un retour de poul

A
  • Valider le besoin d’assistance ventilatoire/respiratoire
  • administrer de l’oxygène
    selon TECH. 10 (Oxygène/Saturométrie);
  • Intuber selon TECH. 6 au besoin. Le patient à « U » peut être intubé suite à un ACR même si sa respiration est supérieure à 8/min, en autant que les autres
    critères d’intubation soient présents;
  • Assurer une vérification constante de la présence du pouls carotidien;
    -S’assurer de toujours visualiser le rythme au moniteur et réagir en conséquence d’une
    récidive d’arythmie maligne (FV, TV);
  • Prendre les signes vitaux complets (pouls, TA, FR) à toutes les 5 minutes et effectuer la
    surveillance du rythme cardiaque et saturation en continu (imprimer le tracé lors du retour
    de pouls);
  • Effectuer ou compléter le(s) protocole(s) approprié(s) selon la situation clinique (ex. :
    AAS si douleur thoracique, épinéphrine si réaction anaphylactique, salbutamol si difficulté
    respiratoire, etc.);
  • Considérer le patient instable; l’évacuation de ce patient doit être prioritaire;
  • Aviser le centre hospitalier désigné par les services préhospitaliers d’urgence (SPU) de
    votre arrivée avec un patient réanimé;
  • Si le patient est réanimé et qu’il subit un nouvel ACR, recommencer le protocole au
    début.
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13
Q

Qu’elle est le poids minimum que doit avoir un patient pour avoir droit à l’oxylator

A

25kg ( 55 livres) ou plus

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14
Q

Qu’elle est le nom du directeur médical national

A

Alexandre messier

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15
Q

Est-il possible d’intuber un patient post acr même s’il respire à 8 et plus par minute

A

oui

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16
Q

Lors d’un triage inversé quelle est l’ordre des patients à traiter

A

1- arrêt respi
2-acr
3-autres patients

16
Q

Une crise convulsive brève doit être considérée comme qu’elle “état jusqu’à preuve du contraire?

A

ACR

16
Q

Qu’elle est la dose de l’AAS

A

320 mg ( 4 x 80)

16
Q

Décrire la DTOCP

A

antérieur incluant rétrostérnale sous forme de :
Poing
Etau
Pression
serrement
indigestion
Écrasement
Étouffement
persistant moins de 12h

N’est pas : aux hypocondres, épigastrique, ou situé uniquement bras et mâchoire

17
Q

Dire les 4 éléments d’un toxidrome opioide

A

histoire conso
diminution état de conscience
hypoventilation
myosis

18
Q

que doit inclure l’app spécifique neurologique en préhos

A

motricité des 4 membre
sensibilité des 4 membres
reaction pupillaire
symétrie faciale
élocution

19
Q

Nommer les critères d’inclusions a la reperfusion cérébrale lors d’AVC

A

-ne reçoit pas des soins de fin de vie
-glycémie supérieur à 3
-delais de moins de 3.5 ou 5h(traitement endovasculaire) ( ne s’applique pas en gaspésie )
-Pt à “A” ou “V”

20
Q

quoi faire si le patient présente toujours une glycémie inférieur à 4, 15 minutes après la deuxième solution glucosé

A

-ne peut plus donner d’insta glucose
-considérer l’administration du glucagon

21
Q

Nommer en ordre les étapes à faire lors d’une dystocie de l’épaule

A

1-relever jambes chaques côté du ventre de la mère
2- appliquer pression sus-pubienne
3- guider sortie tête du bébé sans tirer
4- si absence de progression conduite urgente jusqu’à CH

22
Q

Vrai ou faux
Nous devons attendre la naissance des deux bébé lors de grossesse gémellaire

A

faux
initier le transport dès la naissance du premier bébé, mais reste attentif aux signes d’accouchement imminent, car imprevisible

23
Q

nommer en ordre les soins au nouveau-né stable

A

-laisser bébé entre les jambes de la maman puis essuyer le visage et le corps et garder bébé au chaud
-couper le cordon 15 cm puis 5 cm plus loin coupe entre les deux
-60 sec après accouchement évaluer respi
- si respi adéquate, pleure ou crie avec force calculer apgar
-peau a peau avec maman et enrouler dasn couverture chaude
-mettre chauffage dans ambulance

24
Q

Qu’elle est le ratio compression/ventilation dans RCR chez nouveau-né

A

3:1
Donc 3 compression pour 1 ventilation pour 90 compression et 30 ventilation par minute

25
Q

Quand doit-on utiliser la position de Trendelenburg et en quoi consiste-t-elle

A

lors d’une proicidence du cordon chez la femme enceinte. et positionner la têt plus bas que le bassin ( ex: avec pading )

26
Q

Vrai ou faux
une hyperextension des la tête pour dégager les VR (comme chez l’adulte) s’applique aussi chez les peds

A

Faux
une hyperextension chez la clientèle pediatrique pour obstruer les VR

27
Q

décrire les convulsion de type clonique

A

raidissement soudain des muscles

28
Q

décrire les convulsion de type tonico-clonique

A

c’est un mélange de raidissement soudain des muscles et la contraction des muscles

29
Q

Lors de difficulté respi chez le ped:
l’enfant salive exagérément, difficulté à avaler, est anxieux et est assis. Qu’elle est la pathologie que nous devons apporter une attention particulière et qu’elles gestes devons nous éviter

A

L’épiglottite
gestes à éviter: regarder dans la bouche, car il pourrait y avoir une obstruction de la trachée à la suite d’un stimulis

30
Q

La bradycardie est un signe de qu’elle problème chez le ped

A

hypoxie sévère

31
Q

Qu’elles sont les “CI” du protocole “MED-LEG.1 enfant maltraité”

A

-abandon
-négligence
-mauvais traitement psychologique
-abus physique
-abus sexuelle
-trouble de comportement serieux

32
Q

Qu’elles sont les CI du protocole mort évidente

A

-évidement complet du crane
-putréfaction avancé
-sectionement complet du corps
-adipocire
-calcination
-ossement
-decapitation
-momification
-compression totale du crane

33
Q

Dans qu’elle situation particulière le constat de décès à distance n’est pas possible

A

Lors d’une intervention hors des voies carrossables, le protocole de constat de décès à distance n’est ps disponible.

34
Q

Qu’elles sont les informations à mentionner au CH receveur le plus rapidement possible lors d’un trauma majeur

A
  • Sexe et âge
  • Cinétique de l’accident
  • Heure de l’accident
  • Blessures principales
  • Signes vitaux complets
  • Score de Glasgow
  • Critère positif de l’eqtpt
  • Heure approximative de l’arrivée du patient au CH
35
Q

Qu’elle est le mode de conduite selon l’EQTPT

A

-EQTPT 1 ou critère d’instabilité ( trauma majeur instable)= urgent

-EQTPT 2 à 5 ou potentiellement instable = immédiat ( si instable = mode urgent)

-aucun critère identifié par EQTPT = non urgent

36
Q
A