Pneumonie asociata spitalizarii si ventilatiei mecanice

Question 1

Cat la % din infectiile dobandite in spital reprezinta PAS si PAV?

Answer 1

22%

Question 2

Care sunt cele mai frecvente infectii nosocomiale?

Answer 2

PAS si PAV

Question 3

Cat % din pacientii care necesita ventlatie mecanica sunt diagnosticati cu PAV?

Answer 3

10%

Question 4

Cand este suspectat dgn de PAV?

Answer 4

Infiltrat/consolidare pe Rx
Semne clinice
Afectarea schimbului gazos

Question 5

Care sunt semnele clinice din PAV?

Answer 5

Febra
Leucocitoza/leucopenie
Secretii bronsice purulente

Question 6

Ce probe sunt prelevate pentru evaluarea continuua a pacientilor cu PAV?

Answer 6

Lavaj bronhoalveolar, periaj bronsic protejat prin bronhoscopie
Mini lavaj bronhoalveolar prin esantionare bronsica oarba

Question 7

Ce tipuri de culturi se fac din lavajul bronhoalveolar?

Answer 7

Cantitative

Question 8

Pentru ce tipuri de culturi se face esantionarea noninvaziva cu aspiratie endo-traheala?

Answer 8

Culturi semi-cantitative pentru ghidarea terapiei cu antibiotice

Question 9

Cand este definita o cultura cantitativa pozitiva?

Answer 9

Peste 104 UFC lavaj bronhoalveolar
Peste 103 CFU pentru periaj bronsic alveolar

Question 10

Ce valoare predictiva are o cultura din aspiratul endotraheal negativa?

Answer 10

Valoare predictiva negativa foarte puternica

Question 11

Ce administram cand suspectam PAV?

Answer 11

Antibioterapie empirica

Question 12

Ce trebuie sa includa acoperirea AB pentru pacientii cu risc scazut de germeni rezistenti (internati sub 5 zile?)

Answer 12

S. Aureus
Bact Gram negative

Question 13

Ce pacienti au un risc ridicatpentru infectii cu organisme multirezistente?

Answer 13

Internati +5 zile
Imunocompromisi
Sd detresa resp acuta

Question 14

Ce trebuie sa includa acoperirea AB pentru pacientii cu risc crescut?

Answer 14

MRSA
Pseudomonas

Question 15

Cand se opreste AB empirica?

Answer 15

Cand avem culturi negative din aspiratul endotraheal

Question 16

Cat dureaza tratamentul cu AB specific pentru PAV?

Answer 16

7 zile