Pneumonie Flashcards
Mécanisme d’envahissement
Individu sain
+ quoi faire pour régler
Microaspiration/ durant sommeil
Inclinaison lit 30º
Mécanisme d’envahissement
Individu malade
Quoi faire pour aider
Gag reflex altérer: sédation, drogue, alcool, syncope, TET
Syndrome de mendelson -> aspiration vomis
Tube evac dimin risque
Physiopatho
Aspiration pathogène-> reponse inflamm et médiateurs inflamm relâchés-> augm perméabilité des capillaires = accumulation d’exsudat, bactéries, GR dans alv-> consolidation du parenchyme pulm -> neutrophiles entrent dans alv + phagocytent les macrophages infectés-> problèmes ventilation/perf et hypoxemie
Pneumonie acquise en communauté
(Différence entre aiguë et critique, bactéries, description)
Aiguë: début rapide et puissant
Chronique: début lent
Bactéries: streptococcus pneumoniae et haemophilus influenzae
Description: contractée en dehors de l’hôpital
Facteurs de risques
Pneumonie acquise en communauté
Tabagisme
Alcool et drogue
Infection virale
Insalubrité ou surpeuplée
Malnutrition
Âge avancé ou bas
Syst immunitaire bas
VIH
Trt pneumocystis jiroveci
Nébulisation pentamidine
Signes et symptômes pneumonie acquise en communauté/ associée aux soins de santé/ nosocomiale
Aiguë et chronique
- Tachy
- Fièvre et frisson
- Toux sèche devenant grasse avec expecto jaunâtre-verdâtre, rouille, purulente
*Ausc : crépitants, ronchis, souffle tubaire - maux de tête
- fatigue
- diarrhée
- altération état conscience
- épanchement pleurale
- détresse respi
Examens diagnostiques pneumonie acquise en communauté (percussion, palpation, radio pulm), autres
*Matité
*Vibrations vocales augm
*Épanchement, infiltrats, consolidation, bronchogramme aérien
* analyse sanguine
* culture d’expectoration
Pneumonie associé aux soins de santé
Définition + bactérie
*Deux jours et plus dhospit dans usi dans 90 derniers jours
* séjour dans un centre d’hébergement dans 30 derniers jours
*thérapie IV ou soins de plaie dans 30 derniers jours
Streptococcus pneumoniae
Pneumonie nosocomial
Definition + bactéries
Développer 48 hres après admission
Streptococcus pneumoniae et haemophilus influenzae
Pneumonie associée au ventilateur
Définition + bactérie
Développer 48 a 72 hres après intubation entrach
Pseudomonas aeruginosa
Facteurs de risques
Pneumonie associée aux soins de santé et nosocomial
!!! Mains des intervenants !!!
Utilisation matériel contaminé
Difficultés déglutition
Grippe ou autres infections virales
Tracheostomie
Personne âgée
Pneumonie associée aux soins de santé et nosocomiale
Quoi faire pour diminuer les risques chez pt non intuber
Placer les pt contaminés en isolement
Aspirer sécrétions oro
Identifier pt à risque
Lever la tête du lit 30º
Donner nourriture consistante
RIEN DONNER AVEC LES MAINS
Facteurs de risques
Pneumonie associée au ventilateur
!!! Mains des intervenants !!!
*Condensation d’eau dans les tubes ventilatoires ou coupole d’eau contaminée
* méthode d’aspiration
* matériel souillé
Comment diminuer risques pt intuber
Retirer sécrétion au dessus ballonnet
Lever tête du lit 30º
Bonne hygiène buccale
Réduire changement fréquence changement circuit
Aspi fermé
Extuber + tôt possible
