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MED - Sd. respiratórias da infância > Pneumonias > Flashcards

Pneumonias Flashcards

1
Q

Classificação geral das pneumonias

A

Pneumonia bacteriana - quadro agudo e grave
Pneumonia atípica - quadro insidioso
Viral (bronquiolite) - sibilos

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2
Q

Forma mais comum de pneumonia em < 5 anos (exceto se RN)

A

Bronquiolite

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3
Q

Pneumonia bacteriana - etiologia

A

> 1 - 2 meses: pneumococo e s. aureus

RN/<1 mês: GBS e gram negativo entéricos

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4
Q

Pneumonia bacteriana - quando pensar em infecção por s. aureus

A

Quadro grave, com complicações (derrame, pneumatocele) ou com histórico de infecção cutânea

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5
Q

Pneumonia bacteriana - qual o principal agente etiológico

A

Pneumococo

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6
Q

Pneumonia bacteriana - quadro clínico

A

Pródromos catarrais –> febre alta e tosse; presença de taquipneia no ex. físico e achados clássicos, como estertores

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7
Q

Pneumonia bacteriana - sinais de gravidade

A

Tiragem (subcostal), BAN, gemência, cianose/sat. O2 < 92%

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8
Q

Pneumonia bacteriana - radiografia é obrigatório para diagnóstico?

A

NÃO

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9
Q

Pneumonia bacteriana - achados radiográficos

A

Aspecto de infiltrado (exsudato preenchendo alvéolos) ou de aerobroncograma (ar dentro das VA contrastanto com esses alvéolos). Cuidado com o timo!!!

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10
Q

Pneumonia bacteriana - indicações de hospitalização

A

< 2 meses, sinais de comprometimento resp grave (os sinais de alarme), complicações, doença de base, sinais gerais de perigo (recusa de líquidos, vômitos incoercíveis…)

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11
Q

Pneumonia bacteriana - opções de tratamento

A

Ambulatorial - amoxicilina por 7 - 10 dias
Hospitalar (< 2 meses) - ampicilina e aminoglicosídeo (gentamicina)
Hospitalar (> 2 meses) - penicilina cristalina EV (opções: amoxi-clavulanato, ampicilina)

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12
Q

Pneumonia bacteriana - tratamento se pneumonia muito grave

A

Oxacilina + ceftriaxona

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13
Q

Pneumonia bacteriana - cuidado no tratamento ambulatorial

A

Reavaliar em 48hrs (avaliar resposta ao ATB)

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14
Q

Pneumonia bacteriana - principal complicação

A

Derrame pleural

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15
Q

Pneumonia bacteriana - derrame pleural: exsudato ou transudato?

A

Exsudato

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16
Q

Pneumonia bacteriana - indicação de falha terapêutica

A

Presença de empiema

17
Q

Pneumonia bacteriana - conduta frente a derrame pleural

A

Radiogradia de tórax –> tem derrame? –> toracocentese; tem critérios para empiema? –> drenagem e mantém tratamento

18
Q

Pneumonia bacteriana - critérios para empiema

A

Líq. purulento; ph < 7,2; gli < 40; presença de bactérias

19
Q

Pneumonia atípica - característica gerais

A

Insidiosa, manifestações extra-pulmonares, não melhora com penicilina

20
Q

Pneumonia atípica - apresentações

A

Pneumonia atípica ou pneumonia afebril do lactente

21
Q

Pneumonia atípica - etiologia

A

Mycoplasma pneumoniae (especialmente em > 5 anos)

22
Q

Pneumonia atípica - clínica

A

Início gradual; cefaleia, rouquidão, odinofagia; tosse + taquipneia

23
Q

Pneumonia afebril do lactente - etiologia

A

Chlamydia trachomatis

24
Q

Pneumonia afebril do lactente - clínica

A

Início entre 1 - 3 meses de vida, de maneira insidiosa, tosse + taquipneia, afebril e com manifestações extrapulmonares (conjuntivite)

25
Q

Pneumonia afebril do lactente - exames complementares

A

Hemograma - eosinofilia

Rx de tórax - infiltrado intersticial

26
Q

Pneumonia afebril do lactente - tratamento

A

Macrolídeos (eritromicina ou azitro)

27
Q

Pneumonia afebril do lactente - diagnóstico diferencial

A

Coqueluche, na fase paroxística (acessos de tosse/guincho)

28
Q

Clínica coqueluche

A

Em < 3 meses: tosse + apneia + cianose

29
Q

Bronquiolite viral aguda - etiologia

A

VSR

30
Q

Bronquiolite viral aguda - clínica

A

Paciente < 2 anos, com pródromos catarrais que evoluem para febre, tosse, taquipneia e SIBILOS

31
Q

Bronquiolite viral aguda - exames complementares

A

Antígenos virais, raio x de tórax (hiperinsuflação por edema de mucosa bronquiolar)

32
Q

Bronquiolite viral aguda - diagnóstico diferencial

A

Asma

33
Q

Bronquiolite viral aguda - tratamento

A

Suporte (oxigênio e nutrição)

34
Q

Bronquiolite viral aguda - indicações de hospitalização

A

< 12 meses, RN prematuros (< 32 sem), gravidade

35
Q

Bronquiolite viral aguda - o que não usar no tratamento

A

B-2 agonista, corticóide e fisiologia respiratória

MED - Sd. respiratórias da infância (2 decks)

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