pneumonias

Question 1

conceitue PAC

Answer 1

pneumonia adquirida em comunidade, ocorre fora do ambiente hospitalar

Question 2

conceitue pneumonia hospitalar

Answer 2

aquela que ocorre 48 horas após admissão hospitalar

Question 3

conceitue pneumonia associada a VM

Answer 3

aquela que ocorre 48 horas do inicio da VM

Question 4

como é feito o diagnostico de PAC?

Answer 4

clinica e RX

Question 5

qual a clinica da PAC?

Answer 5

febre, tosse, dispneia
creptacoes
dor toracica

Question 6

quando solicitar hemocultura, testes de escarro, testes moleculares?

Answer 6

em pacientes graves, refratários e de UTI

Question 7

quais microorganismos típicos causadores de PAC?

Answer 7

pneumococo
H. influenzae
klebsiella
S.aureous

Question 8

quais microorganismos atípicos causadores de PAC?

Answer 8

mycoplasma pneumonia

legionella

Question 9

Qual agente?
diplococo gram +
mais comum agente da pneumonia
pneumonia redonda

Answer 9

pneumococo

Question 10

Qual agente?
cocobacilo gram -
idoso, DPOC

Answer 10

H. influenzae

Question 11

Qual agente?
bastonete gram -
etilista, diabetico
pneumonia do lobo pesado, necrosante

Answer 11

klebsiella

Question 12

Qual agente?
coco gram + em cacho de uva
grave, necrosante, pneumatocele, derrame
pos influenza, usuarios de drogas IV

Answer 12

s. aureous

Question 13

Qual agente?
sindrome gripal + miringite bolhosa
anemia hemolitica
s. reynauds
sd, guillan barre

Answer 13

mycoplasma pneumonia

Question 14

Qual agente?
quadro tipico e grave
sinal de fagote
diarreia, dor abdominal, diminuição NA, aumento transaminases

Answer 14

legionella

Question 15

descreva o escore CURB65

Answer 15

C= confusão mental
U= ureia >43
R= FR>30
B= pressão <90x60
65= maior ou igual 65 anos

cada item pontua 1.

0-1= ambulatorial
>2= internação

Question 16

descreva o IDSA/ATS

Answer 16

criterios maiores: VM, choque séptico

criterios menores: C/U/R/B, TAX<36, relação P/F <250, multilobar, leuco <4000, play <100.000

1 maior + 3 menores = UTI

Question 17

qual TTO de uma pneumonia de um indivíduo higido que vai ser tratado ambulatorialmente?

Answer 17

azitro ou claritromicina
Ou
Amox

Question 18

qual TTO de uma pneumonia de um indivíduo com comorbidades, uso recente de ATB, grave que vai ser tratado ambulatorialmente?

Answer 18

azitro ou claritro + amor/clavulanato

Question 19

qual TTO de pacientes com PAC que ficaram em enfermaria?

Answer 19

azitro ou claritromicina + ceftriaxone
OU
quinolonas (levofloxacino)

Question 20

qual TTO para individuos tratados ambulatorialmente com alergia a b-lactamicos?

Answer 20

quinolonas (levofloxacino)

Question 21

qual TTO da PAC para indivíduos de UTI?

Answer 21

azitro ou claritromicina ou quinolona+ ceftriaxone

Question 22

se possibilidade de MRSA qual medicamento tem que ser adicionado?

Answer 22

vancomicina ou linezolina

Question 23

se possibilidade de peseudomonas qual deve ser o TTO?

Answer 23

pipetazo OU cefepima OU imipenem

Question 24

paciente com derrame pleural qual a conduta?

Answer 24

toracocentese

Question 25

descreva o criterios de light

Answer 25

protéine pleural/serica >0,5
LDH pleural/ serico >0,6
LDH pleural>2/3 limite superior do soro

se 1 desses = exsudato

Question 26

após a toracocentese como identificar se o liquido é complicado ou não?

Answer 26

ph <7,2
glicose<40-60
LSH>1000
bacterias
pus

se 1 desses = derrame complicado

Question 27

qual TTO de um paciente com derrame pleural complicado?

Answer 27

ATB+ drenagem em selo da agua

Question 28

qual TTO de um paciente com derrame pleural não complicado?

Answer 28

ATB

Question 29

qual a clinica do abcesso pulmonar? e qual imagem no RX?

Answer 29

evolução lenta
secreção fetida
RX= nivel hidroaereo

Question 30

qual TTO do abcesso pulmonar?

Answer 30

clindamicina ou amox+clavulanato

Question 31

como dar diagnostico de PAH E PAVM?

Answer 31

infiltrado pulmonar novo ou progressivo
+
2 sinais de infecção: febre, leucocitose, screcao purulenta, piora da oxigenação.

Question 32

quais agentes + comuns da PAH e PAVM?

Answer 32

gram - entericos = pseudomonas aeroginosa e S.aureous

Question 33

qual TTO da PAH e PAVM?

Answer 33

ATB de base= cefepime ou pipetazo

se risco de MDR adicionar cipro ou levo

se risco de MRSA adicionar vanco ou linezolina

obs: se VM, tab recente, dialyse, SDRA, mais de 5 dias de internação = cefepime+vanco +cipro