PNEUMONIA NA INFANCIA Flashcards
QUAIS OS FATORES DE RISCO DA PNEUMONIA NA INFÂNCIA?
- DESMAME PRECOCE/DESNUTRIÇÃO
- FALTA DE IMUNIZAÇÃO
- TABAGISMO PASSIVO
FREQUENTAR CRECHES//ESCOLAS - COMORBIDADES/PREMATURIDADE
QUAL PRINCIPAL BACTÉRIA QUE CAUSA PNEUMONIA BACTERIANA NA INFÂNCIA (EXCESSÃO DO NEONATO?
PNEUMOCOCCO
QUAIS OS PRINCIPAIS AGENTES DO PERÍODO NEONATAL?
OS AGENTES DO CANAL DE PARTO:
- LISTERIA
- BACILOS GRAM -
- ESTREPTOCOCCO B
ESTAFILOCOCCO
- VÍRUS
QUIS OS PRINCIPAIS AGENTES CAUSADORES DE PNEUMONIA EM LATENTES JOVENS (0 - 3 MESES)?
-VÍRUS
- PNEUMOCOCCO
- CHLAMYDIA TRACHOMATIS
- UREOPLASMA UREALITICUM
QUAIS OS PRINCIPAIS AGENTES CAUSADORES DE PNEUMONIA NA FAIXA ETÁRIA DE 3 MESES A 5 ANOS?
- VÍRUS
- PNEUMOCOCCO
- ESTAFILOCOCCO
- HEMÓFILUS (TEM VACINA -> MENOR PROPORÇÃO DE CASOS)
-MORAXELLA
QUAIS OS PRINCIPAIS AGENTES CAUSADORES DE PNEUMONIA EM CRIANÇAS > 5 ANOS?
- PNEUMOCOCCO
- ESTAFILOCOCCO
- VÍRUS
- MYCOPLASMA PNEUMONIAE
- CHLAMYDOCHILA PNEUMONIAE
QUANDO PENSAR EM PNEUMONIA POR ESTAFILOCOCCO?
- COMORBIDADES: FIBROSE CÍSTICA
- PNEUMONIA MUITO GRAVE
- MAIS DE UMA COMPLICAÇÃO
- INFECÇÕES DE PELE
- INFECÇÕES OSTEOARTICULARES
QUAIS AS PRINCIPAIS MANIFESTAÇÕES DA PNEUMONIA TÍPICA?
- IVAS QUE PIORA APÓS 48-72H
- TAQUIPNEIA!!!!
- SINAIS DE ESFORÇO RESPIRATÓRIO
- DOR ABDOMINAL (IRRITAÇÃO DO DIAFRAGMA)
QUAIS OS VALORES DE TAQUIPNEIA NA PEDIATRIA?
- ATÉ 2 MESES: > OU = 60 IRPM
- DE 2 A < 12 MESES: > OU = 50 IRPM
- DE 1 ANO ATÉ 5 ANOS: > OU = 40 IRPM
QUAIS SAO OS SINAIS DE ESFORÇO RESPIRATÓRIO?
- TIRAGEM INTERCOSTAL
- RETRAÇÃO DE FÚRCULA DISCRETA
- TIRAGE SUBCOSTAL (GRAVE)
- BATIMENTO DE ASA NASAL (GRAVE)
- BALANÇO DA CABEÇA (GRAVE)
- GEMENCIA (GRAVE)
- ESTRIDOR (GRAVE)
GRAVE -> INTERNAR
O QUE SE PODE ENCONTRAR NA AUSCULTA PULMONAR?
- ESTERTORES FINOS LOCALIZADOS
- AUMETO DO FREMITO TORACO-VOCAL
- BRONCOFONIA AUMENTADA
- DIMINUIÇÃO MV (DERRAME PLEURAL)
QUAIS CRITÉRIOS DETERMINAM O DIAGNÓSTICO CLÍNICO DE UMA PNEUMONIA?
SINTOMAS RESPIRATÓRIOS + TAQUIPNEIA
OBS: SIBILÂNCIA É MAIS RELACIONADA A PNEUMONIA VIRAL
QUAL A CLASSIFICAÇÃO DO AIDIPI?
PENUMONIA GRAVE OU DOENÇA MUITO GRAVE:
- SINTOMAS RESPIRATÓRIOS + TAQUIPNEIA
- ESTRIDOR EM REPOUSO
- TIRAGEM SC
- SINAIS DE PERIGO
QUAIS SÃO OS SINAIS DE PERIGO SEGUNDO O AIDIPI?
- RECUSA DE LÍQUIDOS
- VÔMITOS
- MOVIMENTOS ANORMAIS
- LETARGIA OU INCONSCIÊNCIA
- TEC > 2 SEG
- DESCONFORTO RESPIRATÓRIO GRAVE
QUANDO PEDIR RADIOGRAFIA DE TÓRAX EM ASOS DE PNEUMONIA?
- DÚVIDA DIAGNÓSTICA
- COMPLICAÇÕES
- INTERNAÇÃO
QUAIS OS ACHADOS NA RADIOGRAFIA DE TÓRAX DA PNEUMONIA?
- CONSOLIDAÇÃO HOMOGÊNEA
- BRONCOGRAMA AÉREO NA INCIDÊNCIA AP
QUAIS EXAMES LABORATORIAIS SOLICITAMOS NA INTERNAÇÃO?
- HEMOGRAMA
- PROVAS INFLAMATÓRIAS
- HEMOCULTURA
QUAL O TRATAMENTO AMBULATORIAL?
AMOXICILINA 50 MG/KG/DIA (12/12H OU 8/8H), DURANTE 7 A 10 DIAS
OBRIGATÓRIO REAVALIAR EM 48H OU ANTTES
O QUE AVALIAR NO RETORNO DO PACIENTE?
- ESTADO GERAL
- PERSISTÊNCIA DA FEBRE
QUAL A CONDUTA EM CASO DE PERSISTÊNCIA DA FEBRE?
- SOLICITAR RAIO-X DE TÓRAX
- DESCARTAR COMPLICAÇÕES
- AUMENTAR AMOXA PARA 80-90 MG/KG/DIA (PNEUMO RESISTENTE)
OU - AMOXA-CLAVULANATO (MOXARELLA E HEMÓFILUS)
OU
3.CEFUROXIMA (MOXARELLA E HEMÓFILUS) - CEFALOSPORINA DE 2 GERAÇÃO
COMO REALIZAR O TRATAMENTO HOSPITALAR DE PNEUMONIA BACTERIANA?
AMPICILINA 200 MG/KG/DIA OU PENICILINA 150.000 - 200.00 UI/KG/DIA
OBS: ATÉ 2 MESES ASSOCIAR AMINOGLICOSÍDIO OU CEFAOSPORINA DE 3 GERAÇÃO)
SE ESTAFILOCOCO -> OXACILINA
COMO CONDUZIR CRIANÇA INTERNADA QUE TEM FEBRE PERSISTENTE?
- SOLICITAR RAIO X DE TÓRAX
- DESCARTA COMPLICAÇÕES
- AMPLIAR ESPECTRO PARA UMA CEFALOSPORINA DE 3 GERAÇÃO
OU - SUSPEITA DE PNEUMONIA AT[IPICA -> MACROLÍDIOS
OU - SUSPEITA DE ESTAFILOCOCCO -> OXACILINA
QUAL A PRINCIPAL COMPLICAÇÃO DA PNEUMONIA E AS DEMAIS?
- DERRAME PLEURAL
- ATELECTASIA
- PNEUMATOCELE
- ABSCESSO
- PNEUMOTÓRAX
- NECROSE PULMONAR
QUAL A DEFINIÇÃO DE DERRAME PLEURAL?
PRESENÇA DE LÍQUDO ENTRE AS PLEURAS DETERMINANDO UMA PIORA NA AUSCULTA E PERSISTÊNCIA DA FEBRE
