Pneumonia na comunidade Flashcards
Quais as idades mais comuns da PAC ?
• Antes dos 5 anos + Depois dos 65 anos;
Como se distribui a mortalidade da PAC de acordo com os níveis de atenção à saúde ?
• Mortalidade varia com nível de internação:
- Ambulatório → 1%
- Enfermaria → 4-18%
- UTI → 50%
Qual a principal etiologia da PAC ?
Pneumococo
Cite 5 fatores de risco.
- AVE
- Tabagismo
- Hipoxemia
- Imunodeficiência
- Insuficiência cardíaca
- Convulsão
- Etilismo
- Acidose e uremia
- Pneumopatia estrutural
- Neoplasia
O que podemos observar num RX de tórax de um paciente com PAC ?
RX TÓRAX ⇒ Infiltrado alveolar, consolidação, cavitação, derrame pleural, envolvimento difuso do parênquima.
Quando devemos solicitar TC de tórax em pacientes com PAC ?
- Ausência de infiltrado difuso no rx;
- Suspeita de complicações
Como estratificamos o risco de pacientes com PAC ?
C → Confusão mental;
U → Ureia > 50 mg/dL;
R → Respiração ≥ 30 irpm;
B → PAS < 90 mmHg / PAD ≤ 60 mmHg;
65 → Idade ≥ 65 anos;
Como definimos necessidade de UTI em pacientes com PAC ?
1 MAIOR / 3 menores
MAIORES
Choque
VM necessária
MENORES
C → Confusão mental;
U → Ureia > 50 mg/dL;
R → Respiração ≥ 30 irpm;
B → PAS < 90 mmHg / PAD ≤ 60 mmHg;
250 → Relação P/F < 250 (PaO2/FiO2);
M → Multilobar (Infiltrados multilobares);
Pneumonias necrotizantes, abscessos odontogênicos, escarro com odor pútrito e pneumonias aspirativas (etilistas e má higiene bucal). Qual a etiologia provável ?
Anaeróbicos
Eritema multiforme, anemia hemolítica e miringite bolhosa. Qual a etiologia provável ?
Mycoplasma
Pneumonia grave com hiponatremia secundária à SIADH, com dor abdominal, elevação de transaminases. Qual a etiologia provável ?
Legionella
Usuários de drogas injetáveis e presença de pneumatocele à imagem. Qual a etiologia provável ?
S. aureus
____________ é útil para avaliar resposta terapêutica e tem valor prognóstico.
PCR
Achado laboratorial de pneumonia por C. Trachomatis ?
Eosinofilia em sangue periférico com contagem de leucócitos tipicamente normal
História de pneumonia afebril do lactente, com história de conjuntivite neonatal, FR: 65, estertores difusos e aumento de eosinofilos em sangue periférico. Qual o agente provável ?
C. Trachomatis
