Pneumonia E Derrame Pleural

Question 1

Quais as 3 contraindicações à realização da toracocentese na presença do derrame pleural?

Answer 1

Quantidade de líquido insuficiente
Infecção de pele no sítio de punção
Diátese hemorrágica

Question 2

Complete a lacuna: chamamos de pneumonia_______ quando os sintomas se instalam fora do hospital ou em até 48h da internação.

Answer 2

Adquirida na comunidade (PAC)

Question 3

Complete as lacunas com o “aumento” ou “redução/abolição”:

No derrame pleural há ___ (1) do murmúrio vesicular e ____ (2) do frêmito toracovocal.

Answer 3

(1) redução/abolição

(2) redução/ abolição

Question 4

Quais os itens do CURB-65 utilizado para estratificar o risco do paciente com pneumonia?

Answer 4

Confusão mental
Ureia (>50mg/dl) 
Respiração (FR>=30)
Baixa PA (PAS<90 ou PAD<60)
>= 65 anos

Question 5

O controle de cura da pneumonia é clínico, visto que o RX normaliza em 04-06 semanas. Verdadeiro ou falso?

Answer 5

Verdadeiro

Question 6

Quais as 3 fases evolutivas do derrame pleural infeccioso (parapneumônico)?

Answer 6

I. Fase exsudativa
II. Fase fibrinopurulenta
III. Fase organizante

Question 7

A presença de sangue no líquido pleural corresponde ao hemotórax. Verdadeiro ou falso?

Answer 7

Falso

Para considerar hemotórax: Ht pleural/Ht sérico > 0,5

Question 8

Qual a conduta recomendada em caso de derrame pleural no qual se identifica que é transudato?

Answer 8

Tratamento da doença de base

Question 9

Quais os sítios preferenciais da lesão pulmonar nas síndromes aspirativas?

Answer 9

Segmento posterior do lobo superior

Segmento superior do lobo inferior

Question 10

Quais as 3 principais condições que podem ser suspeitadas diante de um líquido pleural sero-hemático ou hemático?

Answer 10

TEP
Malignidade
Trauma

Question 11

Idosos com diagnóstico de pneumonia comumente apresentam febre alta, tosse e queda do estado geral. Verdadeiro ou falso?

Answer 11

FALSO

Os idosos, podem nao ter febre, tosse e costumam cursar com desorientação, queda do estado geral e/ou taquidispneia

Question 12

Complete a lacuna: para indicar UTI, é necessária a presença de _____ critérios menores da IDS/ATS para a PAC grave, na ausência de critérios maiores

Answer 12

3

Question 13

Qual a incidência mais sensível para visualização do derrame pleural no RX de tórax?

Answer 13

Lawrell (decúbito lateral)

Question 14

Quais os 3 cânceres mais comumente associados ao derrame pleural neoplásico?

Answer 14

Adenocarcinoma de pulmão
Câncer de mama
Linfomas

Question 15

Qual a pontuação do CURB-65 na qual se considera o tratamento hospitalar?

Answer 15

2

Question 16

Quais as duas opções de terapia combinada recomendadas para o tto da pneumonia em ambiente hospitalar (UTI)?

Answer 16

Betalactâmico + macrolídeo ou

Betalactâmico + quinolona respiratória

Question 17

Idade > 50 anos, tabagismo e etilismo, imunossupressão, SIADH são algumas das principais condições associadas a qual agente etiológico de pneumonia?

Answer 17

L. pneumophila

Question 18

Qual o exame que mais auxilia no esclarecimento da etiologia do derrame pleural?

Answer 18

Toracocentese

Question 19

Os critérios de Light sao utilizados a fim de diferenciar transudato de exsudato. Quais são esses critérios?

Answer 19

Proteínas totais do líquido pleural/ sangue > 0,5
DHL pleural/ sangue >0,6
DHL pleural > 2/3 do LSN do DHL sérico
Presença de pelo menos 1 critério= exsudato

Question 20

O hipotireoidismo, em geral, é uma das causas de transudato ou exsudato?

Answer 20

Exsudato