Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC) Flashcards
Qual o patógeno, mais comumente, causa o atendimento AMBULATORIAL?
Mycoplasma
Qual o patógeno, mais comumente, causa a HOSPITALIZAÇÃO?
Streptococcus pneumoniae
Quais patógenos (2), mais comumente, causam a internação em TERAPIA INTENSIVA?
Pneumococo e Legionella
Cite 5 fatores de risco para a PAC.
Alcoolismo, imunossupresão, idade > ou igual a 70 anos, asma e institucionalização.
Cite 5 fatores de risco para a pneumonia pneumocócia
Demência e nível alterado de consciência, insuf. cardíaca, convulsões, HIV e DPOC
Qual definição de pneumonia?
É uma infecção do parênquima pulmonar.
Quais principais achados na anamnese do paciente com PAC? (8)
Febre, taquicardia, taquipneia, tosse (produtiva ou seca) acompanhada de expectoração mucoide, purulenta ou sanguinolenta.
Alguns apresentam náuseas, vômitos e/ou diarreia.
Quais principais achados no exame físico do paciente com PAC?
Aumento da frequência respiratória e utilização da musc. acessória.
Macicez ou submacicez a percussão;
Na ausculta, estertores e sopros brônquicos.
Quais os tipos existentes de pneumonia? (4)
Pneumonia Adquirida na Comunidade (PAC); Pneumonia Adquirida no Hospital (PAH); Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV); e, mas atualmente, a Pneumonia Associada aos Serviços de Saúde (PASS).
Por que foi criada a quarta categoria de Pneumonia - PASS?
Para abranger os casos de PAC causados por patógenos resistentes a múltiplos fármacos (MDR).
Mencione 4 fatores de risco para patógenos resistentes aos tratamentos habituais para PAC.
Hospitalização por > 2 dias nos últimos 90 dias; uso de antibióticos nos últimos 90 dias; supressão de acidez gástrica; imunossupressão
Qual forma mais comum de os microrganismos chegarem a via aérea inferior?
Através de microaspirações de secreções da orofaringe.
Quais são fatores de risco para a ocorrência de microaspirações?
Pessoas idosas e pacientes com níveis deprimidos de consciência.
Cite 2 outras formas (menos comuns) que a pneumonia pode ocorrer.
Por disseminação hematogênica e por extensão contígua dos espaços pleural e mediastinal infectados.
Cite 4 fatores de defesa do hospedeiro contra a infecção das VAI.
Pelos nasais, arquitetura ramificada da árvore traqueobrônquica, reflexo do vômito e da tosse.
Quando um microrganismo atravessa as defesas físicas do hospedeiro e chegam aos alvéolos, qual o sistema de defesa que entra em ação?
Os macrófagos alveolares residentes, auxiliados por proteínas presentes no surfactante, são extremamente eficientes na eliminação desses MOG.
Quando que a pneumonia manifesta seus aspectos clínicos? Com o que eles estão relacionados?
Quando os macrófagos alveolares são incapazes de destruírem os MOG presentes. Assim, eles ativam a resposta inflamatória do hospedeiro, a qual vai causar a síndrome clínica da pneumonia.
A febre, manifestação clássica da pneumonia, é causada pela liberação de… (2)
Mediadores inflamatórios, como a IL-1 e TNFs.
