Pneumonia Adquirida na Comunidade

Question 1

Descreva o quadro clínico típico da PAC:

Answer 1

• Febre >39ºC;
• Tosse com expectoração;
• Dor pleurítica;
• Estertores crepitantes localizados ou difusos (ou diminuição do MV);
• Taquipneia;
• Dispneia;
• Queda do estado geral (adinamia e hiporexia).

Question 2

Descreva o quadro clínico atípido da PAC:

Answer 2

• Febre baixa <39ºC ou sem febre;
• Tosse seca ou sem tosse;
• Cefaléia;
• Mialgia;
• Faringite não exsudativa;
• Diarreia;
• Dor abdominal;
• Confusão mental.

Question 3

O diagnóstico da PAC é clínico, mas quais exames é preciso solicitar e porquê?

Answer 3

• Exames laboratoriais de rotina e radiografia de tórax, para estratificar o risco do paciente e assumir conduta terapêutica.

Question 4

Quais são os exames laboratoriais de rotina solicitados na PAC?

Answer 4

• Hemograma;
• PCR;
• Procalcitonina;
• Ur, Cr;
• Eletrólitos;
• Glicemia;
• EAS;
• LDH, Lactato.

Question 5

Qual é o benefício da solicitação da procalcitonina diante da PAC?

Answer 5

• Altos níveis está associado ao diagnóstico de PAC;
• Usada para orientar a descontinuação precoce de antibióticos;

Question 6

Quais são os fatores clínicos que podem interferir na dosagem da procalcitonina?

Answer 6

• Aumento: queimadura, trauma, cirurgias, queima intestinal, pancreatite, HIC e choque de qualquer origem.
• Diminuição: Uso de glicocorticoides, desordens imunológicas (gota, lúpus) e malignidades (sarcoma, linfoma).