PNEUMONIA

Question 1

Quais sao os agentes etiologicos AMBULATORIAS mais comuns?

Answer 1

Streptococcus pneumoniae
Mycoplasma
H.influenza

Question 2

Quais sao os agentes etiologicos FORA DA UTI?

Answer 2

S. Pneumoniae
Mycoplasma
Chlamydia

Question 3

Quais sao as etiologias mais comuns na UTI

Answer 3

S.pneumoniae
S.aureos
Legionella

Question 4

Sintomatologia Pneumonia tipica

Answer 4

Tosse com expectoração, dispneia, febre ALTA, inicio agudo e calafrios

Question 5

Sintomatologia pneumonia atipica?

Answer 5

TOSSE SECA, cefaleia, inicio subagudo, coriza,

Question 6

Fale na ordem: “lobo pesado”, “Pneumatocele”, “sinal de faget e hiponatremia”, “abscesso pulmonar”, “miringite bolhosa e pacientes JOVENS”, “dentes em estado ruim”, “bronquiectasia”

Answer 6

lobo: klebsiella
pneumatocelle: Aureus
sinal de F: Legionella
abscesso e dentes: anaerobias
pacientes jovens: mycoplasma
bronquiectasia: pseudomonas

Question 7

tto ambulatorial

tto ambulatorial com comorbidades

Answer 7

macrolideo (azitromicina)
ou
amoxicilina //// fluorquinolona (levofloxacina)

Question 8

tto ENFERMARIA

Answer 8

fluorquinolona (levofloxacina)
OU
beta-lactamico+macrolideo (ceftriaxona+claritromicina)

Question 9

qual o risco para Pseudomonas e qual o tto?

Answer 9

risco: bronquiectasia, uso de corticoide, fibrose cistica, neutropenico
tto: cefepime/ ceftazidime

Question 10

derrame pleural pos tto adequado. qual a conduta?

Answer 10

toracocentese diagnostica para ver DERRAME PARAPNEUMONICO. exsudato com predominio de PMN

Question 11

Que alteracoes na toracocentese indicam drenagem em selo dagua?

Answer 11

glicose<60, LDH >1000, PH< 7,2, aspecto purulento ou presenca de bacteria no Gram = EMPIEMA

Question 12

PNEUMONIA ASSOCIADA A VENTILACAO MECANICA: TTO E AGENTES

Answer 12

Cobrir S.Aureus e gram-negativos, alem de pseudomonas.

tto: cefepime/ceftazidime + piperacilina com tazobactam + Meropenem

Question 13

Defina pneumonia

Answer 13

é todo processo inflamatorio agudo do parenquima pulmonar decorrente da infeccao por algum micro-organismo

Question 14

exames

Answer 14

escarro: pedir para todos com indicacao de internacao
hemocultura: apenas em internador

Question 15

CTI x ENFERMARIA

Answer 15

Choque septico/ventilacao mecanica
+
FR>30, alteracao na consciencia, hipotensao arterial, hipotermia, plaq<100.000, leucopenia< 4000, Ur > 43

Question 16

TTO CTI

Answer 16

Betalactamico+macrolideo+fluoroquinolona

Question 17

EXAMES COMPLEMENTARES?

fazer todo quando o paciente ta em CTI

Answer 17

Antigeno urinario pneumococico e legionella
cultura do escarro (pedir sempre)
hemocultura

Question 18

Qual o exame padrao ouro para o diagnostico da pneumonia bacteriana e seu agente?

Answer 18

BIOPSIA A CEU ABERTO OU GUIADA PELA TORACOSCOPIA ENDOSCOPICA.