Pneumonia

Question 1

Qual a principal etiologia da pneumonia bacteriana em:

a. Maior que 2 meses
b. Menos que 2 meses

Answer 1

a. S. pneumoniae (mais comum) e S. Aureus

b. S agalactie (grupo B) ou gram - entérico

Question 2

Quadro clínico

Answer 2

Prodromos catarrais, febre alta e tosse, taquipneia, sinais clássicos do exame físico

Question 3

Quais os sinais de gravidade na pneumonia bacteriana?

Answer 3

Tiragem subcostal, batimento de asa nasal, gemido, cianose.

Question 4

Todos devem fazer radiografia?

Answer 4

Não. Apenas os hospitalizados (+ hemograma + cultura)

Question 5

O que é o sinal do barco a vela?

Answer 5

Timo na radiografia

Question 6

Quais as indicações de hospitalização na pneumonia bacteriana?

Answer 6

< 2 meses, comprometimento respiratório grave, sinais gerais de perigo (vomita tudo que ingere, não ingere líquidos), doença de base, imunossupressão, complicação

Question 7

Qual o esquema terapêutico para pneumonia para tratamento ambulatorial?

Answer 7

Amoxicilina

Question 8

Qual o esquema terapêutico para pneumonia em regime hospitalar em:

a. < 2m
b. > 2m

Answer 8

Ampicilina + aminoglicosideo

Penicilina cristalina OU ampicilina IV OU clavulin

Question 9

Qual o esquema terapêutico para pneumonia muito grave?

Answer 9

Oxacilina + Ceftriaxone

Question 10

Qual a conduta diante de um caso de falha terapêutica?

Answer 10

Buscar derrame pleural como complicação. Fazer toracocentese. Se exsudato, diferenciar se é inflamatório ou empiema. Se empiema, drenar e manter ATB. Se não, trocar esquema.

Question 11

Quais as característica de um derrame por empiema?

Answer 11

PH < 7,2 ; glicose < 40; bactérias .

Question 12

Qual a etiologia da pneumonia atípica?

Answer 12

Mycoplasma pneumoniae

Question 13

Qual o quadro clínico da pneumonia atípica?

Answer 13

Início gradual, cefaleia, odinofagia, rouquidão, tosse, taquipneia.

Question 14

Qual a etiologia da pneumonia afebril do lactente?

Answer 14

Chlamydia trachomatis

Question 15

Qual o quadro clínico da pneumonia afebril do lactente?

Answer 15

Conjuntivite, quadro insidioso, tosse + taquipneia

Question 16

Qual o tratamento da pneumonia afebril do lactente?

Answer 16

Macrolideo

Question 17

Qual o diagnóstico diferencial da pneumonia afebril do lactente?

Answer 17

Coqueluche (tosse + apneia + cianose)

TTO = azitromicina

Question 18

Qual a doença que o uso de eritromicina está associado?

Answer 18

Estenose de piloro

Question 19

Qual a etiologia da bronquiolite?

Answer 19

VSR

Question 20

Qual o quadro clínico da bronquiolite?

Answer 20

< 2a, prodromos catarrais, febre e tosse, taquipneia, sibilância (exploratórios)

Question 21

Que alterações nos exames complementares podem ser encontrados na bronquiolite?

Answer 21

Antígenos virais (+), RX com hiperinsuflacao

Question 22

Como é realizado o tratamento da bronquiolite e qual a sua indicação de internamento?

Answer 22

Deve-se internar: < 3m, PMT, < 32 semanas.

Deve-se fazer oxigenoterapia, nutrição/hidratação, NBZ com salina hipertônica (3%)