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Pneumo > Pneumonia > Flashcards

Pneumonia Flashcards

1
Q

Quais são as 4 fases evolutivas da pneumonia pneumocóccica?

A

1) Congestão
2) Hepatização vermelha
3) Hepatização cinza
4) Resolução

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2
Q

Qual é o “tipo” mais comum de achado na pneumonia?

A

Broncopneumonia

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3
Q

Qual a porcentagem de pac LOBAR por pneumococo?

A

90-95%

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4
Q

Qual a porcentagem das PACs em adultos causadas por pneumococo?

A

30-40%

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5
Q

Quais são as bactérias colonizadoras da cavidade bucal? 👄

A

Anaeróbias: peptostreptococcus (+), fusobacterium, prevotella; bacteroides, porphyromonas.

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6
Q

Quais grupos normalmente tem PAC por Gram-NEGATIVOS aeróbios? 🌬

A
  • Idade avançada
  • Afecções debilitantes, como DPOC, DM e alcoolismo
  • Pneumopatias estruturais (FC e bronquiec)
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7
Q

Qual a fisiopatologia da colonização por Gram-NEGATIVOS?

A

↓ Fibronectina

Pneumopatias estruturais

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8
Q

Em pacientes com ↓ fibronectina, cite 3 agentes etiológicos para PAC.

A

MoKHa 🌬

  • Moraxella catarrhalis
  • Klebsiella pneumoniae
  • Haemophilus influenzae
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9
Q

Em pacientes com fibrose cística e bronquiectasias, cite 2 agentes para PAC.

A
  • Staphylococcus aureus

- Pseudomonas aeruginosa

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10
Q

Quadro clínico típico de PNM pneumocócica

A

Hiperaguda (2-3d), calafrios + tremores, febre alta (39º), dor pleurítica, tosse produtiva.

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11
Q

No exame físico da PNM, o que é a síndrome de consolidação?

A
  • Sopro tubário
  • ↑ FTV
  • Submacicez
  • Broncofonia e pectorilóquia fônica.
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12
Q

No exame físico da PNM, como se apresenta a síndrome do derrame pleural?

A
  • ↓ MV
  • ↓ FTV
  • Submacicez
  • Egofonia (na borda superior)
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13
Q

No caso da PNM bacteriana, qual é o achado típico na radiografia?

A

Infiltrado alveolar broncopneumônico

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14
Q

Qual o principal agente da pneumonia lobar?

A

Streptococcus pneumoniae

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15
Q

Qual o agente da pneumonia do lobo pesado (pneumonia de Friedlander)? Qual epidemio? Qual região do pulmão?

A

KKK é pesado
- Klebsiella pneumoniae.

  • Geralmente em alcoólatras ou diabéticos (gram negativos)
  • Lobo superior com abaulamento da cisura
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16
Q

Qual agente costuma cursar com múltiplas pneumatoceles?

A

Staphylococcus aureus

17
Q

Quem causa a pneumonia redonda?

A

Streptococcus pneumoniae em crianças

18
Q

Quem causa pneumonia necrosante e abscessos?

A

A KKK é Tri Ariana (e por isso leva a necrose)

  • Anaeróbios (aspirativa)
  • Klebsiella pneumoniae
  • Streptococcus pneumoniae sorotipo 3
  • Staphylococcus aureus
19
Q

Quais são os patógenos mais comuns de PNM em pct com DPOC?

A

1) Haemophilus influenzae
2) Strepto pneumoniae
3) Moraxella catarrhalis

20
Q

Quais agentes em alcoólatras?

A
  • Klebsiella pneumoniae

- Anaeróbios (aspirativa 👄): peptostreptococcus, fusobacterium…

21
Q

Quais agentes em diabéticos e uremia crônica?

A

Gram-negativos (MoKHa)

22
Q

Quais agentes de PNM em pct com Fibrose Cística (4)?

A
  • Staphylococcus aureus
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Haemophilus influenzae
  • Burkholderia cepacia
23
Q

Como avaliar se o paciente deve ser tratado ambulatorialmente ou internado?

A

CURB-65

  • Confusão mental
  • Ureia (>50)
  • Respiração (>30)
  • Baixa PA (PAS<90 ou PAD<60)
  • 65 anos de idade

Escore de 2 ou mais = internação

24
Q

Quais são os critérios maiores de gravidade para a PAC?

A
  • Necessidade de ventilação mecânica

- Choque séptico

25
Q

Quais são os critérios menores segundo o escore de Ewig para a gravidade da PAC?

A
  • PaO2/FiO2 < 250
  • Mais de um lobo
  • PAS < 90
  • PAD < 60

Um maior ou dois menores: UTI

26
Q

Qual o principal agente da pneumonia lobar?

A

Streptococcus pneumoniae

27
Q

Qual o agente da pneumonia do lobo pesado (pneumonia de Friedlander)? Qual epidemio? Qual região do pulmão?

A

KKK é pesado
- Klebsiella pneumoniae.

  • Geralmente em alcoólatras ou diabéticos (gram negativos)
  • Lobo superior com abaulamento da cisura
28
Q

Qual agente costuma cursar com múltiplas pneumatoceles?

A

Staphylococcus aureus

29
Q

Quem causa a pneumonia redonda?

A

Streptococcus pneumoniae em crianças

30
Q

Quem causa pneumonia necrosante e abscessos?

A

A KKK é Tri Ariana (e por isso leva a necrose)

  • Anaeróbios (aspirativa)
  • Klebsiella pneumoniae
  • Streptococcus pneumoniae sorotipo 3
  • Staphylococcus aureus
31
Q

Quais são os patógenos mais comuns de PNM em pct com DPOC?

A

1) Haemophilus influenzae
2) Strepto pneumoniae
3) Moraxella catarrhalis

32
Q

Quais agentes em alcoólatras?

A
  • Klebsiella pneumoniae

- Anaeróbios (aspirativa 👄): peptostreptococcus, fusobacterium…

33
Q

Quais agentes em diabéticos e uremia crônica?

A

Gram-negativos (MoKHa)

34
Q

Quais agentes de PNM em pct com Fibrose Cística (4)?

A
  • Staphylococcus aureus
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Haemophilus influenzae
  • Burkholderia cepacia
35
Q

Como avaliar se o paciente deve ser tratado ambulatorialmente ou internado?

A

CURB-65

  • Confusão mental
  • Ureia (>50)
  • Respiração (>30)
  • Baixa PA (PAS<90 ou PAD<60)
  • 65 anos de idade

Escore de 2 ou mais = internação

36
Q

Quais são os critérios maiores de gravidade para a PAC?

A
  • Necessidade de ventilação mecânica

- Choque séptico

37
Q

Quais são os critérios menores segundo o escore de Ewig para a gravidade da PAC?

A
  • PaO2/FiO2 < 250
  • Mais de um lobo
  • PAS < 90
  • PAD < 60

Um maior ou dois menores: UTI

38
Q

Qual o patógeno mais comum da PNM na DPOC? Qual sua morfologia? Qual sua cobertura ATB?

A
  • Haemophilus influenzae
  • Cocobacilo gram negativo ⛔️
  • Cefalosporina de 2ª (cefuroxime) ou 3ª (ceftriaxona), ou Amoxicilina-clavulanato
39
Q

Qual a morfologia do agente causador da pneumonia de Friedlander? Qual sua cobertura em ATB?

A
  • Klebsiella pneumoniae:
  • Bastonete gram negativo 🖍
  • Cefalosporinas de 3ª (ceftriaxona) ou 4ª (cefepime), ou fluoroquinolonas resp (levofloxacina)

Pneumo (1 decks)

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