Pneumonia Flashcards
Fatores de risco para Pneumonia??? (9)
-Desmame precoce ou aleitamento artificial
-Ausência de Vacinação
-Frequentar creche
-Baixo Nível Socioeconômico
-Aglomeração Familiar
-BPN
-Prematuridade
-Tabagismo Passivo
-Doenças pré-existentes
Principal Agente etiológico,
Prevalência geral em Pneumonias
Pneumococo (S.Pneumoniae)
Principal agente etiológico
Em lactentes Jovens(1-3 m) em Pneumonias
1º Virus
2º Pneumococo
3º Clamidya Trachomatis
4º Ureaplasma Urealyticum
Principais agentes etiológicos período neonatal!
Lembrar Gelo de coco, bactérias da flora vaginal da mãe
-Streptococos Agalactiae (GBE) Ge
-Listeria Monocitogenes Lo
-Estaphylo coagulase (-) Co
-E. Coli Co
Principais Ag, Etiológicos >5 anos em Pneumonias
-Pneumococo
-Mycoplasma Pneumoniae
-Clamydophila Pneumoniae
-Estaphylo Aureus
Principais Ag. Etiológicos < 5 anos em Pneumonias
-Vírus •VSR
•Adenovirus
•Influenza
-Pneumococo
-E. Aureus
-Morraxela Catarralis
-S. Pyogenes
Sintomas típicos de Pneumonia (10)
-Febre >72h
-Início abrupto
-Toxemia
-Dor Torácica
-Dispneia
-Estertores Finos
-Dimin. M.V.
-Broncofonia Aum.
-Sub. Ou Macicez
-Dor Abdominal
Sintomas Assoc. a Pneumonia por E. Aureus!
-Impetigo Estaphylocoxico
-Infec. 2rio lesões varicela
-Infec. Ósseas ou Articulares
-Celulite
Sintomas que falam a favor de uma laringo-traqueobronquite
-Tosse Ladrante
-Estridor à esculta
Características de Coqueluche!
-Tosse de cachorro
-Cianose
-Guincho
-HMG c/ Leucocitose e Linfocitose
Tto Ambulatorial de Pneumonia Típica
-Amox. 50mg/kg/dia
12/12h x 7-10 dias
-Reav. Em 48-72h
Tto Amb. Pneumonia. Típica Escalonando Atb, quando e como fazer?
-Quando pcte nao responde ao tto inicial
-inicial
Amox 50mg/kg/dia => Reav. 48-72h
Responde? Sim => manutenção 7-10d
Não?
Pesquisar complic.? Sim = Internar. Não? Escalonar Atb=>
Amox 90mg/kg/dia => Reav
Responde ? Sim => Manutenção
Não? Associa Ac Clavulanico
Principais compl. De Pneumonias?
-Derrame Pleural
-Pneumatocele
-Abcesso
Pcte Internado e nao melhora c/ Atb inicial?
-Assoc Cefalosp. 2 ou 3 geração
*Cefuro 150mg/kg/dia 8/8h
*Ceftriax. 100mg/kg/dia 12/12h
*Cefotax 150mg/kg/dia 6/6 ou 8/8h
Dx de Pneumonia e Se Caract sugestivoas de Infec. Por E. Aureus, qual Atb utilizar?
-Oxacilina
Principal faixa etária de aparição de Pneumonia Afebril do Lactente? Principal Ag. Etiológico?
- < 3 meses
-Clamydia Trachomatis
Quando susp. De Pneumonia afebril do lactente?
-Via de parto vaginal
-Conjuntivite previa
-Ivas arrastada e s/ febre
-BEG
-Estertores Finos
-Taquipneia leve
Sx. De Loeffler?
Caract. Clínicas e Rx?
-Infestação Pulm. X parasitas
-Tosse seca
-Sintom. Resp. Leves ou assint.
-Opacid. Pulm. Que migra de local
Caract. De Pneumonia Atípica !
-Qdo + arrastado e insidioso
- > 5 Anos
- Uso de Atb p/ pneumonia típica s/ melhora
- Casos Semelhantes na Família
- Febre Baixa ou S/ febre
- Tosse Seca q pode evoluir p Prod
- Coriza
- Tosse c/ padrão Coqueluxoide
( tosse ate perder o fôlego)
Derrame Pleural em Pneumonia = ?
Contr. Indic ?
- = Toracocentese
- Derrame laminar
- Pcte Anti-Coag ou c/ dist. Coag.
1 Pneumonia Vira, Etiologia?
2 Padròes Rx
3 Clínica
4 Tto
1- Mto comum ate os 5 anos
- 90% dos casos em < de 1 ano
2 - Discreto infiltr. Intersticial e sinais de Hiperinsuflacao
3 - Febre
- Tosse
- S/ desconf. Resp
- Melhora Espontânea
4 - Suporte
- Aum. Ingest. Hídrica
- Fluidific. De Secreções
- Contr. da febre
Feito a Toracocentese, Qdo devo iniciar Drenagem em selo Dágua?
Critérios de Light
- Liq. Aspecto purulento
Ou - presença de bact. No Gram ou cult
Ou - Liq. Mto espumoso q cause desconf. Respiratório
Ou - Ph < 7,2
- Glicose < 40mg/dl
- DHL > 1000
Definição de derrame Pleural
Presença de liquido entre as pleuras, pode ser exudado ou transexudado, de acordo com as causas.
Definição de Atelectasia
- Fechamento de uma area Pulmonar por absorção de ar dentro do alveolo.
- Cria opacificação ao Rx de tórax de caract +triangular ou de aspecto repuxado
