Pneumoni

Question 1

4 typer av pneumoni

Answer 1

Samhällsförvärvad
Nosokomial
Aspiration
Immunsuppression

Question 2

Vanligaste agens samhällsförvärvad

Answer 2

Pneumokocker

Mycoplasma
Chlamydia pneumoniae
H influenzae

Question 3

Vanliga agens för iva-vårdskrävande pneumoni

Answer 3

Pneumokocker
S aureus
Legionella

Question 4

Vanligaste agens för barn under 2 år

Answer 4

RS-virus
Pneumokocker
HI

Question 5

Symptombild pneumokockpneumoni

Answer 5

Plötsligt insjuknande
Frossa
Hög feber
Ökad af
Purulent hosta

Question 6

Var hörs ofta nedsatta andningsljud initialt vid insjuknande?

Answer 6

Ena loben basalt

Question 7

Vilka drabbas ofta av HI-pneumoni?

Answer 7

KOL

Barn under 2 år

Question 8

Vilken bakterie är viktig att tänka på vid pneumoni efter virusinfektion?

Answer 8

S aureus

Question 9

Symptom vid tuberkulos

Answer 9

Blodig hosta, subfebrilitet, avmagring, nattliga svettningar,

Question 10

Vilken diagnos ska misstänkas vid långvarig hosta?

Answer 10

tuberkulos

Question 11

Utredning tb?

Answer 11

sputumprov från nedre luftväg, PCR, odling och direktmikroskopi

Question 12

Behandling tb?

Answer 12

rifampicin, isoniazid(6 mån), pyrazinamid, ethambutol(första 2 mån)

Question 13

Vad gör man om inget sputum fås vid tb-undersökning?

Answer 13

ventrikelsköljning, BAL(smittorisk)

Question 14

När ska quantiferon-testning göras?

Answer 14

Innan insättning av immunsuppbeh(ex. Remicade)

Question 15

Undersökning vid mykoplasmapneumoni?

Answer 15

PCR bakre svalgvägg/nasopharynxodling

Question 16

Behandling mykoplasma?

Answer 16

Ery-max eller doxycyklin

Question 17

Hur är lab vid mykoplasma? SR, CRP, vita

Answer 17

hög sänka, låg CRP, normal vita

Question 18

Vad kan ge väldigt höga CRP med luftvägsfokus?

Answer 18

Pneumokocker, Legionella

Question 19

Vad kan typiskt ge GI-symptom vid pneumoni? Andra lab-värden?

Answer 19

Legionella

Hög CRP, låg Na, hög krea

Question 20

Behandling Legionellapneumoni?

Answer 20

Makrolid-erytromycin-abboticin-pe (erymax-po fungerar ej)/Kinolon-levofloxacin

Question 21

Verifiera legionellapneumoni? Smittskyddsanm?

Answer 21

urin-antigen, ja

Question 22

Vad ska misstänkas vid utebliven förbättring efter ab-beh vid pneumoni, efter 3-4 dagar?

Answer 22

Empyem (avstänging ifall det är pyelonefrit)

Question 23

Beh Aspirationspneumoni?

Answer 23

Bensyl PC

Question 24

Vad är ett typiskt symptom för äldre med influensa?

Answer 24

Att inte kunna stå på benen

Question 25

Vilka ska ha influensabehandling?

Answer 25

Samma som får vaccinet, Tamiflu

Påbörja inom 2 dygn

Question 26

Behandling av pneumoni i öppenvård?

Answer 26

Kåvepenin

Question 27

Behandling atypisk pneumoni?

Answer 27

Erymax/Doxycyklin
Misstänk vid utebliven förbättring inom 2-3 dagar på penicillin
Mycoplasma/Legionella

Question 28

Behandling HI-pneumoni?

Answer 28

Amimox

Question 29

Vad är CRB-65?

Answer 29

confusion, respiration>30, blood pressure<90/60
age>65

1p: öppen vård
2p: sjukhus/öppen vård med uppföljning
3-4p: ev. IVA

Question 30

Vilka agens vid pneumoni ger högst CRP?

Answer 30

Legionella och Pneumokocker

Question 31

Hur kan cefotaxim + abboticin förklaras som ab-val vid allvarlig pneumoni?

Answer 31

Cefo - G+ G-

Abboticin(Erytromycin) atypisk